進入秋季以后，各大醫(yī)院的兒科門診又開始“熱鬧”起來。許多家長發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生開出的藥方中，常常是西藥搭配中成藥，有時還有一些起調(diào)理作用的“保健藥”。一次要吃三四種甚至更多的藥，可難為了喂藥的家長。這些藥都必須吃嗎？是否能按藥效的輕重自行取舍？西藥與中成藥搭配服用需注意些什么？成為家長們關心的問題。
宣武醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師田甜表示，中成藥在治療小兒常見病方面占有重要位置，具有使用方便、藥性平和、療效迅速服用量小，易于貯存等優(yōu)點。不過和西藥聯(lián)合使用的時候有很多禁忌，家長們應正確看待中成藥的療效，了解中成藥特點，避免出現(xiàn)一些用藥誤區(qū)。
感冒是秋季小兒最常見的疾病，針對小兒感冒的中成藥也非常多。田甜表示，治療小兒感冒應根據(jù)不同的情況選擇中成藥或者西藥。選用中成藥時，應針對引起感冒的不同病因進行辨證施治。大多數(shù)感冒類的中成藥都是疏表清熱解毒，具有一定的抗病毒和提高人體免疫力的作用，但在緩解癥狀方面有時不如西藥見效快。西藥對感冒的治療主要是緩解癥狀，防止繼發(fā)感染，見效較快，缺點是大多對病毒無治療作用和消炎作用。另外，各種西藥成分均有不同程度的副作用。
北京中醫(yī)院小兒科副主任醫(yī)師王明表示，一些中成藥為了更快地達到療效會添加西藥成分，這個情況在一些小兒常用藥里也存在，如麻甘顆粒、咳喘寧、小兒熱咳口服液等都含有麻黃堿，如果與氨茶堿合用可能會增加心悸、失眠、頭痛等不良反應。
另外，醫(yī)生還經(jīng)常會給孩子開一些類似萬金油的“小藥”，如猴棗散、小兒葫蘆散等，王明表示這些中成藥屬于調(diào)理型，多是一些復方制劑，醫(yī)生會針對病人的情況開一些，用于調(diào)理在疾病狀態(tài)下身體的不足。但這類藥物不建議濫用，因為有些藥里含有大黃等成分，長期服用會影響小兒營養(yǎng)吸收，還有一些中成藥里含有朱砂，長期服用會引起中毒。
■ 用藥提醒
服用中成藥應嚴格控制時間
●田甜，宣武醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師
很多家長都覺得中成藥藥效比較平和，可以多吃幾天，其實不然。兒童服用中成藥也應該嚴格控制用藥量和用藥時間。
一般常用的藥物劑量是指成年人的用量。而孩子的身體還沒有發(fā)育成熟，對于藥物的代謝、排泄都不如成人，且和成人相比還比較敏感，所以通常計算孩子的用藥量時應該以：兒童用藥劑量=兒童體重/60×成人劑(其中60=成人平均體重，單位：千克)作為標準。
同樣因為上述原因，應該注意孩子用藥的時間。孩子的腎功能發(fā)育還不成熟，藥物排泄緩慢，在體內(nèi)的釋放作用時間也相應延長。所以吃中成藥要做到“中病即止”。除了一些治療慢性病或者補益類的中成藥可以在醫(yī)囑下吃一階段外，大部分藥物在病情好轉(zhuǎn)后，都要立即停止，不可長期服用。有些藥的毒性雖小，但長期蓄積可致中毒，對肝腎造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。
■ 小貼士 中成藥與西藥混用禁忌
1、蜜煉川貝枇杷膏不能與感冒清并用。蜜煉川貝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清的退熱成分與蜂蜜能形成復合物，減少藥物的吸收速度，使退熱作用減弱。
2、甘草不能和奎寧、麻黃素、利血平、維生素C并用，因為甘草酸可與這些西藥發(fā)生沉淀。常見的含有甘草的中成藥有復方甘草片、橘紅化痰丸、止咳定喘丸、清心牛黃丸等。
3、含有酸性成分的中成藥如復方甘草片、保和丸、山楂丸、五味子丸、橘紅丸、香砂平胃丸，不能和堿性西藥如氨茶堿、蘇打片、胃舒平、氫氧化鋁凝膠等堿性西藥一起服用。因為兩類藥物的酸堿性會發(fā)生中和。
4、含麻黃的中成藥如氣管炎丸、氣管炎糖漿、半夏露沖劑等不能與西藥痢特靈等單胺氧化酶抑制劑合用。因為服用這類西藥制劑后麻黃中的麻黃堿不會被破壞，而隨血液循環(huán)到全身組織，會引發(fā)惡心、嘔吐、頭疼、呼吸困難等情況，嚴重時還可能出現(xiàn)腦出血。
