北大醫(yī)學(xué)女博士健康說原創(chuàng)美文第1179期
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尿酸高痛風(fēng)腎？腰酸軟，肌酐高，尿潛血？江蘇名中醫(yī)陳岱經(jīng)驗(yàn)方：痛腎方，補(bǔ)腎益氣，清熱祛濕，活血化瘀，通絡(luò)止痛，快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，降尿酸，降肌酐，緩解蛋白尿，改善尿隱血
尿酸高，控制不好或反復(fù)反彈，不僅或?qū)е峦达L(fēng)關(guān)節(jié)炎，尿酸炎結(jié)晶還會(huì)沉淀在腎絡(luò)，損害腎臟，盡管緩慢而隱匿，但如果出現(xiàn)肌酐高、尿素氮高，尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿、尿隱血...
這就是痛風(fēng)性腎病，發(fā)作的根基在腎，以腎虛為本，涉及脾，以水濕、痰瘀為標(biāo)，虛實(shí)夾雜是痛風(fēng)性腎病的病機(jī)特點(diǎn)。
痛風(fēng)腎大多由先天稟賦不足，后天過食肥甘厚味久之傷脾所致。痛風(fēng)腎病因病機(jī)復(fù)雜，水、濕、痰、瘀、毒既是病理物質(zhì)，也是致病因素，可形成惡性循環(huán)。
怎么辦？
江蘇名中醫(yī)陳岱教授根據(jù)自己幾十年的臨證經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出治療痛風(fēng)腎的有效經(jīng)驗(yàn)方：痛腎方，組方 ：
白參、生黃芪、生地黃、黃精、黃柏、知母、山藥、玉米須、石韋、冬瓜皮、薏苡仁、豬苓、絡(luò)石藤、紅花、炙甘草。
上方以人參大補(bǔ)元?dú)猓稽S芪益氣補(bǔ)中，利尿生??；黃精補(bǔ)氣益腎。此三藥為君藥。
上方以知母清熱生津消腫，黃柏清熱燥濕，生地養(yǎng)陰清熱涼血，山藥補(bǔ)腎固精。此四藥為臣藥。
上方以利尿通淋的石韋，利水消腫的冬瓜皮，利水消腫的玉米須，甘淡滲濕利尿除痹的薏苡仁，利水滲濕的豬苓，通絡(luò)止痛消腫的絡(luò)石藤。活血化瘀的紅花。此七味藥為佐藥。
炙甘草為使藥，緩急止痛，調(diào)和諸藥。
到了痛風(fēng)腎中期，癥狀更加明顯，正虛更嚴(yán)重，痛腎方就要中藥補(bǔ)腎益氣的黃芪、黃精、人參、白術(shù)、山藥等來加大扶正藥力。
到了痛風(fēng)腎晚期，尿素氮、肌酐更高，腎小球過濾率降低，可能發(fā)展為慢性腎衰竭，同時(shí)還會(huì)有慢性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形腫大，甚至多處痛風(fēng)石。甚至合并有腎功不全，惡心那袋，皮膚瘙癢...痛腎方就要加土茯苓、制大黃、六月雪。這樣，土茯苓可除濕解毒通利關(guān)節(jié)，制大黃能破瘀除滯、逐瘀血，六月雪可邪濕活血。
如果痛風(fēng)腎晚期還伴有關(guān)節(jié)腫大畸形，多處痛風(fēng)石，皮膚紫暗，苔有瘀斑。這是久病入絡(luò)，久病入血，氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)，治療更要匡扶正氣，活血通絡(luò)，滌痰除痹，在痛腎方中加穿山龍、白芥子。因?yàn)榇┥烬埧沙凉穸ㄍ?，抗炎。白芥子可搜剔皮里膜外的痰結(jié)，化痰祛瘀效果好。
待癥狀減輕，尿酸降低，肌酐、尿素氮都好轉(zhuǎn)，就可以停服調(diào)理方痛腎方，而改為玉米須茶來利水祛濕穩(wěn)定尿酸，防治尿酸再度損傷腎絡(luò)，具體做法是每天用一兩玉米須主水代茶飲，效果也不錯(cuò)。
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