對于腎臟病非常嚴(yán)重的人來說移植腎臟是一種比較好的治療方法，但是移植腎臟的手術(shù)工程量非常大，而且在做完手術(shù)之后你的身體肯定會非常虛弱，所以在手術(shù)之后一定要注意好一些事情，這樣才可以讓你更加快速的康復(fù)，各位腎友一起來聽聽原上海長征醫(yī)院何長民教授講述腎臟移植需要注意的那些事兒吧！
問：提起“何長民”這個(gè)名字，在國內(nèi)泌尿外科專業(yè)以及腎臟移植專業(yè)中相當(dāng)有名氣。同時(shí)呢，何教授在國內(nèi)腎臟移植手術(shù)領(lǐng)域也被業(yè)內(nèi)人士稱為“高精尖”專家。那么，何教授是什么時(shí)候開始進(jìn)行腎臟移植手術(shù)的？
何長民教授：1978年6月4日，我進(jìn)行了自己所屬即上海長征醫(yī)院第一例腎臟移植手術(shù)，同時(shí)也是我自己的第一例腎臟移植手術(shù)?；颊呤且幻?0多歲的男青年，由于無法提供價(jià)高稀少的抗排斥藥物硫唑嘌呤，患者不到一個(gè)月就去世了。經(jīng)過長時(shí)間的探索和學(xué)習(xí)，腎臟移植手術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。我在1981年所做的一名貴陽患者腎臟移植手術(shù)最終成功，并且存活至今。此后多年間，我一直都作為主刀，進(jìn)行了4000多例腎臟移植相關(guān)手術(shù)。
問：那么，您能簡單談一下腎臟移植患者需要符合哪些條件嗎？
何長民教授：并不是所有的尿毒癥患者都可以進(jìn)行腎移植手術(shù)的，要符合以下條件：
（1）尿毒癥患者年齡范圍最好在12-65歲之間；患者年齡大于65歲，但心臟、肺臟及肝臟器官功能正常，血壓平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好者，也可考慮作腎移植術(shù)。
（2）患者為慢性腎炎尿毒癥終末期或其他腎臟疾病而致的不可逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭；
（3）經(jīng)過血透或腹透治療以后，尿毒癥患者一般情況好，體內(nèi)無潛在的感染病灶，能耐受腎臟移植手術(shù)者；
（4）沒有活動性潰瘍、腫瘤、肝炎及結(jié)核病史，也沒有精神、神經(jīng)系統(tǒng)病史的尿毒癥患者。
?。?）與腎源的組織配型良好的患者。
問：那么哪些人不適合進(jìn)行腎臟移植呢？
何長民教授：與腎功能衰竭有關(guān)的疾病應(yīng)列為腎移植術(shù)的禁忌證。
(1)當(dāng)腎臟疾病是由全身疾患所引起的局部表現(xiàn)時(shí)，不能考慮腎移植，因?yàn)檫@一疾病將蔓延到移植的腎臟。如淀粉樣變性、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎和彌漫性血管炎等。
(2)全身嚴(yán)重感染、肺結(jié)核、消化性潰瘍和惡性腫瘤病人，不能考慮腎移植。因在移植后應(yīng)用免疫抑制劑和類固醇時(shí)，疾病將迅速惡化。
問：腎臟移植手術(shù)前患者應(yīng)該注意些什么呢？
何長民教授：作腎臟移植手術(shù)必須選擇最適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，以求在經(jīng)受外科損傷和并發(fā)癥、高劑量皮質(zhì)激素，以及免疫抑制治療等不利條件后，獲得每一次存活的機(jī)會。
因此，受腎者在手術(shù)前作適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備是十分必要的。首先，應(yīng)進(jìn)行充分的血液透析或腹膜透析治療，以有效地清除過多的水分和尿毒癥毒素，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒，明顯地減輕尿毒癥癥狀。能減輕或消除心、肺、肝等重要臟器的合并癥，使病人恢復(fù)正?；顒?，這對于病人能夠耐受腎移植手術(shù)及免疫抑制劑的治療有很大幫助。其次，應(yīng)注意糾正貧血。透析不能糾正病人的貧血狀態(tài)，嚴(yán)重的貧血可影響腎移植的準(zhǔn)備，輸血可以暫時(shí)糾正貧血狀態(tài)。
問：腎臟移植后，患者應(yīng)該怎么做好保健呢？應(yīng)該從哪些方面多加注意？
何長民教授：腎臟移植術(shù)后的三個(gè)月到半年期間是一個(gè)非常關(guān)鍵的階段，因?yàn)榇藭r(shí)身體免疫能力較差，抵抗力較低，很容易感染，還有可能會產(chǎn)生免疫藥物排斥現(xiàn)象，會導(dǎo)致腎衰竭，影響腎臟的功能及存活期限，所以手術(shù)后一定要格外注意以下三點(diǎn)。
一、嚴(yán)密觀察。
患者手術(shù)之后一定要觀察自己的身體狀態(tài)，判斷是否有排異反應(yīng)，如果有要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。要關(guān)注自己的體溫、體重、排尿量，如果患者發(fā)現(xiàn)自己體溫升高一直不退，體重短時(shí)突然增加，還有小便量很少甚至沒有，那么就有可能是發(fā)生排異反應(yīng)了，患者如果發(fā)現(xiàn)傷患處紅腫疼痛，經(jīng)常覺得乏力、疲倦，也有可能是腎臟有排異。患者發(fā)現(xiàn)自己有以上癥狀，即使不太確定，也要及時(shí)去醫(yī)院檢查，咨詢醫(yī)生，以免耽誤治療。
二、飲食注意事項(xiàng)。
患者手術(shù)后要補(bǔ)充營養(yǎng)，但是并不建議用中醫(yī)大補(bǔ)藥補(bǔ)，要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。手術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)，多食用高蛋白、高膽固醇的食物。多食用牛奶、魚類、雞蛋、豆制品、水果、蔬菜等，但要注意患者要避免太咸的食物，控制食鹽的攝入，在手術(shù)三個(gè)月后，就要降低脂肪、膽固醇、糖分的攝入，要控制體重在正常范圍內(nèi)。
三、預(yù)防感染。
患者在傷口恢復(fù)時(shí)期，身體免疫能力下降，盡量不要去公共場所，以免傷口感染。腎移植術(shù)后患者要格外重視自己身體傷口，即使是不小心割傷、擦傷，傷口也要慎重處理以免感染，否則會導(dǎo)致敗血癥，造成生命危險(xiǎn)。
(山東新聞網(wǎng))
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