月經(jīng)周期基本正常,行經(jīng)時(shí)間7天以上,甚至淋漓半月方凈者,稱為“經(jīng)期延長”。那么,導(dǎo)致經(jīng)期延長的原因是什么?
一,血液病
比如血小板減少性紫癲,以及再生障礙性貧血等,常伴隨月經(jīng)來潮,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的子宮出血,將會(huì)造成經(jīng)期延長。
其他的如慢性貧血、肝硬化、慢性肝炎、腎炎等,會(huì)使得血管壁變得很脆弱,通透性增加從而引起出血。
二,盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)股息肉等
都會(huì)造成子宮內(nèi)股血液循環(huán)障礙、退化壞死或盆腔淤血等導(dǎo)致月經(jīng)過多和經(jīng)期延長。
三,慢性子宮肥大癥(子宮肌炎)
因?yàn)榕枨怀霈F(xiàn)淤血,導(dǎo)致卵巢雌激素持續(xù)升高,使子宮肌層肥厚,從而引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長。
四,子宮肌瘤
特別是子宮粘膜下肌瘤,會(huì)造成子宮腔面積增大,導(dǎo)致子宮收縮異常,從而引發(fā)月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長。
五,子宮功能失調(diào)性出血
如子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,和無排卵性功能失調(diào)性子宮出血癥等,都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能障礙,引起經(jīng)期延長。
六,子宮內(nèi)膜異位癥
會(huì)影響到子宮肌層的收縮和內(nèi)膜的增厚,從而引起月經(jīng)過多和經(jīng)期延長。
七,放置節(jié)育器也容易導(dǎo)致經(jīng)期的延長。
綜上所述,經(jīng)期延長有可能是婦科疾病,也有可能是全身性疾病導(dǎo)致的,采取相應(yīng)的治療措施之前必須要先明確病因,以對(duì)癥治療。
經(jīng)期延長的辯證要點(diǎn)
以經(jīng)期延長而月經(jīng)周期正常為辨證要點(diǎn)。
經(jīng)期延長的治療原則
治療以固沖調(diào)經(jīng)為大法,氣虛者重在補(bǔ)氣升提,陰虛血熱者重在養(yǎng)陰清熱,瘀血阻滯者以通為止,不可概投固澀之劑,犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。
中醫(yī)辨證治療經(jīng)期延長
1.氣虛證
主要證候:經(jīng)行時(shí)間延長,量多,經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀,肢倦神疲,氣短懶言,面色晄白,舌淡,苔薄,脈緩弱。
證候分析:氣虛沖任不固,經(jīng)血失于制約,故經(jīng)行時(shí)間延長,量多;氣虛火衰不能化血為赤,故經(jīng)色淡而質(zhì)稀;中氣不足,故肢倦神疲,氣短懶言;氣虛陽氣不布,故面色晄白。舌淡,苔薄,脈緩弱,也為氣虛之征。
治療法則:補(bǔ)氣升提,固沖調(diào)經(jīng)。
代表方:舉元煎(《景岳全書》)加阿膠、艾葉、烏賊骨。
方藥:人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、升麻。
方中人參、白術(shù)、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣健脾攝血;升麻升舉中氣;阿膠養(yǎng)血止血;艾葉暖宮止血;烏賊骨固沖止血。全方共奏補(bǔ)氣升提,固沖止血之效。
若經(jīng)量多者,酌加生牡蠣、五味子、棕櫚炭;伴有經(jīng)行腹痛,經(jīng)血有塊者,酌加三七、茜草根、血余炭;兼血虛者,癥見頭暈心悸,失眠多夢,酌加制首烏、龍眼肉、熟地。
2.血熱證
(1)虛熱證
主要證候:經(jīng)行時(shí)間延長,量少,經(jīng)色鮮紅,質(zhì)稠,咽干口燥,潮熱顴紅,手足心熱,大便燥結(jié),舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
證候分析:陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任,沖任不固,經(jīng)血失約,故經(jīng)行時(shí)間延長;陰虛血虧,故量少,質(zhì)稀,無血塊,火旺故經(jīng)色鮮紅;虛火灼經(jīng),經(jīng)液不能上承則咽干口燥;潮熱顴紅,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。
治療法則:養(yǎng)陰清熱止血。
代表方:兩地湯《傅青主女科》
合二至丸《醫(yī)方集解》
方藥:生地、地骨皮、麥冬、白芍、玄參、女貞子、旱蓮草。
方中兩地湯滋陰壯水以平抑虛火,女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎而止血。全方共奏滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng)之效,且滋陰不滯血,止血不留瘀。
(2)濕熱證
主要證候:經(jīng)行時(shí)間延長,量不多,或色黯如敗醬,質(zhì)黏膩,或帶下量多,色赤白或黃,或下腹熱痛,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。
證候分析:濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)沖任,擾動(dòng)血海,血海不寧,故經(jīng)行延長;帶下量多,下腹痛,舌苔黃膩,脈濡數(shù),均為濕熱蘊(yùn)結(jié)沖任之征。
治法:清熱祛濕,化瘀止血。
代表方:固經(jīng)丸《醫(yī)學(xué)入門》加敗醬草、魚腥草。
方藥:龜甲、白芍、黃芩、椿根皮、黃柏、香附。
方中黃芩、黃柏、椿根皮清熱瀉火,加敗醬草、魚腥草加強(qiáng)清熱祛濕之功;龜甲滋陰清熱化瘀,以防苦寒傷陰化燥;白芍養(yǎng)陰止血;香附行氣和血化瘀。諸藥共奏清熱祛濕,化瘀止血之效。
3.血瘀證
主要證候:經(jīng)行時(shí)間延長,量或多或少,經(jīng)色紫黯,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦澀。
證候分析:瘀血阻于沖任,新血難安,故經(jīng)行時(shí)間延長,量或多或少;瘀阻沖任,氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”,故經(jīng)行小腹疼痛,經(jīng)色黯淡,有血塊;色黯或者有瘀點(diǎn),脈澀亦為血瘀之征。
治法:活血化瘀止血。
代表方:桃紅四物湯合含笑散。
方中桃紅四物湯養(yǎng)血活血祛瘀,含笑散祛瘀止痛止血。全方共奏活血化瘀止血之功。(參考網(wǎng)站:網(wǎng)易健康)
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