針對(duì)肝胃郁熱型胃痞(實(shí)痞),癥見胃脘灼 熱,餐后易飽脹,脹滿可累及兩脅肋,時(shí)有反酸,口干口 苦,心煩易怒,眠差,舌質(zhì)暗紅或舌邊紅,苔黃或黃膩, 脈弦滑者,
根據(jù)“疏肝理氣、清熱和胃降逆”的基本原 則,基礎(chǔ)方(柴胡、枳實(shí)、白術(shù)、陳皮、厚樸、砂仁、 黃連、吳茱萸、蒲公英、佛手、香櫞皮、麥芽、谷芽、神曲、 甘草)治療,臨床屢獲良效。
方中柴胡入肝經(jīng),辛行苦 泄,疏肝解郁,升舉脾之清陽(yáng)之氣;白術(shù)健脾祛濕以助 脾運(yùn),枳實(shí)行氣消痞使白術(shù)補(bǔ)而不滯,取枳術(shù)丸之功;厚樸善行氣除滿,柴胡與枳實(shí)、厚樸相伍,一升一降,使 清陽(yáng)得升,濁陰得降,加強(qiáng)氣機(jī)之調(diào)理;砂仁具有化濕 醒脾之功,為“醒脾調(diào)胃之要藥”;佛手、香櫞皮藥性相 似,善疏肝解郁,行氣止痛,理氣調(diào)中;陳皮具有行氣止 痛、健脾和中之功;黃連與吳茱萸相合,取左金丸之意, 黃連苦寒瀉火,吳茱萸性辛熱,具疏肝解郁,降逆止嘔 之功,兩藥相合,苦降辛開,一清一溫,共奏清肝降逆, 行氣止痛之功;蒲公英入肝經(jīng),清熱解毒,又可降泄氣 滯;二芽、神曲以助運(yùn)化,治療胃脘飽脹尤其效驗(yàn);甘草 既可補(bǔ)脾益氣,調(diào)理中焦,又可調(diào)和諸藥。若兼惡心嘔 吐明顯者,加竹茹、半夏;若反酸明顯者,加瓦楞子、烏 賊骨;若脅痛明顯者,加金鈴子、元胡;若口臭口中黏膩 明顯者,加藿香、佩蘭;肝胃郁熱,熱邪灼津耗液,且氣 郁而不行,胃失和降,若腸道傳導(dǎo)失職,故大便干而傳 導(dǎo)不暢者,加全瓜蔞、檳榔,甚者加熟大黃。
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