糖尿病對(duì)全身器官都會(huì)造成損害,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變(糖網(wǎng))在患者中發(fā)病率在40%左右,是最常見的致盲原因之一,不少糖尿病患者因?yàn)闆]有得到及時(shí)診斷治療而失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳梢詻]有明顯癥狀,逐漸出現(xiàn)閃光感及視力減退,病變侵犯黃斑時(shí),中心視力下降,視物變形;當(dāng)發(fā)生玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)視物模糊,甚至視物不見,如果發(fā)生新生血管性青光眼會(huì)同時(shí)出現(xiàn)頭痛、眼眶疼。
糖尿病患者可能發(fā)生的眼部并發(fā)癥例如白內(nèi)障、糖尿病視神經(jīng)病變均對(duì)視力造成影響,而糖尿病視網(wǎng)膜病變是成人失明的最常見的病因,當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生后導(dǎo)致視力障礙的主要原因是黃斑水腫、玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離,黃斑水腫是最常見的并發(fā)癥,我國二型糖尿病患者黃斑水腫的患病率為37.1%,而其中50%黃斑水腫患者2年內(nèi)視力丟失大于2行。
糖尿病患者4年觀察期視力損傷達(dá)9.4%,失明率2%,并且2型高于1型。失明者常常是存在晚期的牽拉性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)不能復(fù)位,甚至發(fā)生了新生血管性青光眼。此時(shí)可謂“又疼又瞎”,因此糖尿病視網(wǎng)膜病變患者嚴(yán)格的血糖控制,早期發(fā)現(xiàn)和早期治療是預(yù)防失明的關(guān)鍵。
眼部缺血,炎癥,腫瘤壓迫,血液病,淋巴瘤,都可能導(dǎo)致失明。
高血壓: 當(dāng)高血壓病程發(fā)展到一定程度時(shí),可使眼底視網(wǎng)膜上的小動(dòng)脈發(fā)生硬化、水腫,以致血流減少而出現(xiàn)視力下降。 高血壓眼病病人中約70%有眼底改變。
動(dòng)脈粥樣硬化:全身動(dòng)脈粥樣硬化的患者,可出現(xiàn)不同程度的視力減退,或發(fā)生偏盲、視野改變,甚至失明。如果堵塞眼底血管,將導(dǎo)致視力下降、失明等眼部病變。
當(dāng)血管栓塞波及眼動(dòng)脈時(shí),可致眼動(dòng)脈供血不足。在該病的早期可出現(xiàn)視覺障礙,也可以感到眼前閃光,或一過性視力減退,或因頸內(nèi)斑塊,導(dǎo)致血流不足致眼缺血綜合征:(低灌注性視網(wǎng)膜病變)
腎炎、白血病、貧血、心臟病、某些急性傳染病等: 這些疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變,造成眼底出血和玻璃體積血,從而導(dǎo)致視力下降。
飲食和運(yùn)動(dòng)都有控制血糖的功能,對(duì)糖尿病眼病進(jìn)展都有減緩的作用,血糖不高,對(duì)眼病肯定是有作用的。對(duì)老年人來說,最好的運(yùn)動(dòng)就是走路,是一種很好的控制方式。
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