世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)計(jì)2020年前,全球癌癥發(fā)病率將增加50%,即每年將新增1500萬(wàn)癌癥患者。全球約20%新發(fā)癌癥病人在中國(guó)。
2022年2月,中國(guó)國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(2016年登記資料)。數(shù)據(jù)顯示,2016年中國(guó)新發(fā)癌癥病例約406.4萬(wàn)例,新發(fā)癌癥死亡病例241.35萬(wàn)例。肺癌是中國(guó)最常見(jiàn)的癌癥,也是癌癥死亡的第一大原因。
癌癥發(fā)病率和死亡率均隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,并分別在80~84歲和85歲以上的年齡組中達(dá)到峰值。60~64歲和50~54歲年齡段的癌癥病例最多,而60~64歲和 75~79歲年齡段的男性和女性癌癥死亡人數(shù)最多。
世界衛(wèi)生組織WHO提出了著名的三個(gè)1/3:
(1)1/3的癌癥可以預(yù)防。
(2)1/3的癌癥如能及早診斷,則可能治愈。
(3)1/3的癌癥通過(guò)治療可以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
預(yù)防大于治療,癌癥中有1/3都是可以預(yù)防的。小編給大家整理了八大高發(fā)癌癥早期篩查攻略,為了自己和家人的健康收藏!
早期篩查方法:
低劑量螺旋CT
X光片檢測(cè)肺癌,由于其分辨率低,因此檢出率比較低,如果胸部X光片檢測(cè)診斷是肺癌,臨床常常就已經(jīng)到晚期了??梢哉f(shuō),用X光片查肺癌,晚期是在假裝防癌。
而用高清CT檢測(cè)肺癌,由于分辨率高,肺癌腫瘤在1 cm,甚至0.8 cm時(shí)即可被查出。
高危人群:
50歲以上;
吸煙超過(guò)20包/年(含曾經(jīng)吸煙但戒煙不足15年者);
長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙(超20年,基本每天接觸);
有(石棉、鈹、鈾、氡等接觸的)相關(guān)職業(yè)暴露史者;
有惡性腫瘤或肺癌家族史;
有慢阻肺或者慢性肺纖維化病史等。
建議上述高危人群在體檢中把X光片換成CT。另外,更推薦用低劑量螺旋CT查肺癌,再加上幾個(gè)生物標(biāo)志物,檢出率可達(dá)90%以上。
早期篩查方法:
千萬(wàn)記住做甲胎蛋白+B超
很多人體檢時(shí)都會(huì)選擇做腹部B超,以為這樣可以查出肝部問(wèn)題,其實(shí)很容易漏診。
高危人群:
乙肝表面抗原呈陽(yáng)性;
長(zhǎng)期酗酒;
非酒精性脂肪性肝炎;
食用被黃曲霉素污染的食物;
有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。
建議年齡40歲以上的高危人群考慮每半年篩查一次。國(guó)內(nèi)多數(shù)專(zhuān)家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查,發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。
早期篩查方法:
乳腺超聲、乳腺鉬靶
有些人認(rèn)為CT是萬(wàn)能的,其實(shí)并非如此。當(dāng)CT用于乳腺癌檢查時(shí),存在靈敏度不高,對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)的劣勢(shì)。另外,還有一些地方會(huì)用紅外線檢測(cè)乳腺情況,這個(gè)也不推薦,因?yàn)榧t外線檢測(cè)不是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的,機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大;并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng),目前的大醫(yī)院都不用這一方法進(jìn)行檢查。
高危人群:
40歲以上;
未生育、晚生育(第一胎在35歲以后)或不哺乳;
有乳腺癌家族史;
月經(jīng)過(guò)早來(lái)潮(小于12歲)或絕經(jīng)晚(遲于55歲)者等。
早期篩查方法:
FIT、DNA、結(jié)直腸鏡
高危人群:
50歲以上;
有腸癌家族史;
有腸息肉病家族史;
經(jīng)常吃高脂高熱食物、抽煙嗜酒;
結(jié)腸腺瘤綜合征、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸血吸蟲(chóng)肉芽腫患者等。
建議45~75歲人群:
糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)(每年);或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)(每3年);結(jié)腸鏡檢查(每10年);或CT結(jié)腸成像(每5年);或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查(每5年)。
非結(jié)腸鏡檢查試驗(yàn)的所有陽(yáng)性結(jié)果都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,健康狀況良好,預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。
早期篩查方法:
內(nèi)鏡檢查
高危人群:
腫瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病變;
生活在食管癌高發(fā)區(qū)(我國(guó)太行山東麓,即河南北部、河北南部、山西東部、山東西部一帶,食管癌的發(fā)病率非常高,為世界上發(fā)病率最高的地區(qū)。);
有不良飲食習(xí)慣,如愛(ài)吃辣、燙、腌制食品的人等。
推薦對(duì)食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查,并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查,如內(nèi)鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則定期隨訪;如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則進(jìn)行活檢病理,根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案,如輕度異型增生建議3年隨訪一次。
早期篩查方法:
胃鏡
高危人群:
有胃癌家族史;
慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎的患者;
有不良飲食習(xí)慣以及長(zhǎng)期左上腹不適的人等。
胃癌高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡檢查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶,則取活檢送病理學(xué)檢查,后續(xù)跟進(jìn)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。
早期篩查方法:
HPV、TCT
高危人群:
①早孕或者性生活過(guò)早的女性
②35歲~50歲左右的女性
③性生活不潔或有多個(gè)性伴侶的女性
TCT即液基薄層細(xì)胞檢測(cè),與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比,明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率,目前已普遍應(yīng)用于臨床,TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上,同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變,以及微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、衣原體等。
注意:因?yàn)閷m頸癌篩查的目的是要消滅宮頸癌,因此宮頸癌篩查的對(duì)象不強(qiáng)調(diào)高危人群,而是性生活以后3年的女性,或者是23歲以上的女性都應(yīng)該篩查。
早期篩查方法:
千萬(wàn)記住做PSA
體檢中大家平時(shí)熟悉的腹部彩超查不出早期的前列腺癌,甚至連確診作用都沒(méi)有。篩查前列腺癌,最好的檢查就是PSA,即前列腺特異性抗原。
高危人群:
50歲以上;
肥胖及長(zhǎng)期缺乏鍛煉的人群;
有前列腺癌家族史;
長(zhǎng)期以肉類(lèi)或乳制品等食物為主的人群。
建議50歲以上的男性,用PSA來(lái)排查前列腺癌,PSA價(jià)格低廉,是早期篩查前列腺癌最方便、敏感的方法。
總之,在防癌體檢宣傳中,我們不僅要強(qiáng)調(diào)確切手段,還要推廣像大便潛血這樣的“適宜技術(shù)”,因?yàn)樘岣呷罕姷脑缭\意識(shí),讓高危人群能夠來(lái)體檢,才是提高早診率的有方法。
一旦在體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,比如某一項(xiàng)指標(biāo)異常,也不要緊張,可能只是炎癥等狀況。但更不能掉以輕心,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)增加復(fù)查密度,比較、判斷、跟蹤來(lái)確診。
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