復(fù)方丹參片和銀杏葉片哪個(gè)安全性更好？復(fù)方...
復(fù)方丹參片和銀杏葉片哪個(gè)安全性更好？
復(fù)方丹參片是臨床上常用的行氣活血類中成藥，組方為丹參、三七和冰片，具有活血化瘀、理氣止痛之功效，適用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛，冠心病心絞痛見上述證候者。根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，丹參為君藥，通行血脈，活血祛瘀，三七為臣藥，化瘀通絡(luò)止痛，二者配伍具有協(xié)同互補(bǔ)效應(yīng)，冰片是佐藥，開竅醒神、通竅止痛，可以促進(jìn)丹參和三七的有效成分透皮和黏膜吸收，充分發(fā)揮藥效。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方丹參片具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量、保護(hù)缺血心肌細(xì)胞、改善心肌能量代謝、降低心肌耗氧量、改善血管微循環(huán)、抑制血小板聚、擴(kuò)張外周血管、降低血管阻力、抗炎、抗凝血、抑制脂質(zhì)沉積、改善微循環(huán)等作用，適用于冠心痛心絞痛標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合治療，需與降壓藥、調(diào)脂藥、抗缺血藥、抗血小板藥等主要治療藥物聯(lián)合使用，不宜單獨(dú)使用，由于口服起效緩慢，不適用于冠心病心絞痛的急救，其有效性有待進(jìn)一步的人體臨床試驗(yàn)證實(shí)。
銀杏葉片是國家基本藥物，屬于行氣活血類中成藥，具有活血化瘀通絡(luò)之功效，在心腦血管疾病的臨床治療中占據(jù)重要地位。銀杏葉片的主要成分為銀杏葉標(biāo)準(zhǔn)提取物，包括黃銅醇苷、萜類內(nèi)酯、兒茶素、原花青素和有機(jī)酸，其中黃銅醇苷具有抗脂質(zhì)過氧化、清除氧自由基、舒張小動(dòng)脈、改善微循環(huán)、降低微血管通透性等作用，萜類內(nèi)酯具有抑制血小板活化作用。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，銀杏葉片具有抗腦缺血和缺血再灌注損傷，促進(jìn)腦卒中后的神經(jīng)修復(fù)和再生，改善認(rèn)知功能障礙，提高記憶和學(xué)習(xí)能力，抗心肌缺血和缺血再灌注損傷，保護(hù)受損心肌，抗心肌凋亡，抗動(dòng)脈粥樣硬化，降低血清C反應(yīng)蛋白，改善血管內(nèi)皮功能，抑制心室重構(gòu)等廣泛藥理作用，在臨床上主要用于冠心病心絞痛、缺血性腦卒中及卒中后認(rèn)知功能障礙的輔助治療。
國家食品藥品監(jiān)督管理局不良反應(yīng)監(jiān)測中心上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，銀杏葉片可見惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、口干、胃酸過多、腹部不適、頭痛、頭暈、皮疹、瘙癢、胸悶、心悸、乏力等不良反應(yīng)，并有鼻出血、牙齦出血、消化道出血、局部麻木、血壓升高或降低等病例報(bào)告。復(fù)方丹參片可見惡心、噯氣、口干、反酸、呃逆、胃痛、胃部不適、腹痛、腹瀉、脹氣、消化不良、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、胸悶、多汗、乏力、心悸、面部潮紅等不良反應(yīng)。
從上市后不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果來看，銀杏葉片可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，有出血傾向或使用阿司匹林、華法林等抗凝血、抗血小板藥物的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，圍手術(shù)期患者應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估后使用。復(fù)方丹參片含冰片，對(duì)胃黏膜有一定刺激性，易引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，建議餐后服用，總體來說，復(fù)方丹參片的安全性更好。
#非常病例#
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