“顏控”
“顏王”
“顏值爆表”
在這個(gè)看臉的時(shí)代
身高同樣成了一種煩惱
矮個(gè)子的煩惱尤甚
很多身材矮小的人，除了身高較矮外，沒(méi)有其他任何不適癥狀，常常不被認(rèn)為是病態(tài)的。其實(shí)，只要身高低于同地區(qū)、同種族、同年齡、同性別平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或低于該人群身高曲線的第三百分位（通俗地講就是一百個(gè)這樣的人按大小個(gè)子排隊(duì)的最后三個(gè)人），在醫(yī)學(xué)上就被稱為矮小癥( 別名：垂體性侏儒癥)。
“早期診斷和早期治療對(duì)矮小癥患者的最終身高具有決定性作用，越早治療效果越好，3歲至12歲之間進(jìn)行治療是最佳時(shí)期。2歲到青春期以前每年生長(zhǎng)少于5厘米，就要盡早帶孩子到醫(yī)院檢查?！?/span>
我院兒保中心醫(yī)師藍(lán)小良提醒：人體的長(zhǎng)高關(guān)鍵在于長(zhǎng)骨的增長(zhǎng)，當(dāng)骨骺線閉合后，大多數(shù)人就不會(huì)再長(zhǎng)高了。通常情況下，女孩骨齡超過(guò)14歲，男孩骨齡超過(guò)16歲，骨骺線就已經(jīng)閉合。所以，治療需在骨骺閉合前進(jìn)行。
近日，我院兒保中心確診了多名矮小癥患者，并對(duì)5名4歲以上的矮小癥患者進(jìn)行了生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn)，進(jìn)一步明確了其矮小的原因，并開(kāi)展了相應(yīng)的治療。
身高是遺傳的嗎？
有研究表明，孩子的身高70%取決于父母基因，30%取決于后天。所以，孩子要想長(zhǎng)得高一定不能忽略這“30%”的后天機(jī)會(huì)。對(duì)于后天機(jī)會(huì)的把握，父母能做的，首先就是要知道孩子在每個(gè)年齡階段的正常生長(zhǎng)速率。只有知道每一年齡階段的孩子該長(zhǎng)多少，時(shí)刻注意孩子的身高，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子可能存在的生長(zhǎng)遲緩危險(xiǎn)。
兒童正常生長(zhǎng)速率的參考范圍是：
嬰兒期≧25cm
生后第2年≧10cm
2歲至青春期前≧5cm/年
不論男女，判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是3歲。3歲左右，人體內(nèi)生長(zhǎng)激素、甲狀腺素已基本形成，飲食、睡眠習(xí)慣逐漸形成，從身材上可以看出是否存在缺陷，這些條件對(duì)今后的生長(zhǎng)發(fā)育都起著決定性的作用。藍(lán)小良醫(yī)師建議家長(zhǎng)每?jī)蓚€(gè)月給孩子量一次身高，如果生長(zhǎng)速率過(guò)慢——最科學(xué)的方法就是立即去有資質(zhì)的醫(yī)院的兒保科進(jìn)行矮小癥篩查。
患了兒童矮小癥還能長(zhǎng)高嗎？
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級(jí)里同性別孩子中個(gè)子最矮的，或年生長(zhǎng)高度少于5厘米時(shí)，應(yīng)考慮孩子可能存在生長(zhǎng)障礙。當(dāng)然，即便寶寶患了“矮小癥”媽媽也不用過(guò)于擔(dān)憂，及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院檢查骨齡，骨骺閉合前均可以通過(guò)生長(zhǎng)激素治療法對(duì)孩子進(jìn)行“拔高”。生長(zhǎng)激素治療的適應(yīng)癥是生長(zhǎng)激素缺乏的患者，經(jīng)生長(zhǎng)激素治療，正常情況下，患兒每年可以長(zhǎng)高約10～15厘米，小于胎齡兒治療3個(gè)月后能長(zhǎng)高3～5.5厘米。
引發(fā)兒童矮小癥的原因生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足，導(dǎo)致身高不能正常生長(zhǎng)（即通常所指的侏儒癥），如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素替代治療，最終身高只能達(dá)到130厘米左右。性早熟患兒通常個(gè)子偏矮。1/3宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒成年后身材矮小。甲狀腺功能低下 。家族性矮身材 。其他疾病，如先天性卵巢發(fā)育不全、某些代謝性疾?。ㄈ缦忍煨攒浌前l(fā)育不全、腎小管酸中毒等）和某些慢性疾病及營(yíng)養(yǎng)不良等。
如何治療兒童矮小癥？ 藥物治療方法： 非藥物治療方法：
矮小癥患者大多數(shù)可通過(guò)藥物治療而長(zhǎng)高，關(guān)鍵是要查出矮小癥的病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
合理的飲食：蛋白質(zhì)是骨骼與肌肉生長(zhǎng)的能量來(lái)源，同時(shí)又能促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最基本的要素之一。
適量的運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，同時(shí)，身體充分運(yùn)動(dòng)后還能增進(jìn)食欲，對(duì)孩子增高有幫助。
孩子長(zhǎng)高的5大關(guān)鍵詞
孩子長(zhǎng)高主要受到生長(zhǎng)激素的作用，它的分泌是脈沖式的，在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下的3倍左右。生長(zhǎng)激素分泌的高峰期在晚上10點(diǎn)—凌晨2點(diǎn)之間，入睡后35—45分鐘開(kāi)始分泌量增加，因此最好在9～10點(diǎn)之前上床睡覺(jué)，每晚保證孩子有9小時(shí)以上的睡眠時(shí)間。此外，睡眠時(shí)全身的肌肉處于放松狀態(tài)，有利于關(guān)節(jié)和骨骼的伸展。
想讓孩子長(zhǎng)高，營(yíng)養(yǎng)充足還不夠，家長(zhǎng)還要保證營(yíng)養(yǎng)的均衡，飲食上應(yīng)注意葷素搭配、有粗有細(xì)，食物品種盡量多樣化。食物中的動(dòng)物性蛋白質(zhì)是人體長(zhǎng)高的主要原料，每天應(yīng)保證一定量的供給。動(dòng)物性蛋白質(zhì)主要存在于瘦肉、魚、蝦等海產(chǎn)品以及動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋、牛奶中，豆制品也是較理想的優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。此外，足夠的鈣質(zhì)也是長(zhǎng)高的必需條件。牛奶是最理想的鈣質(zhì)來(lái)源，每天應(yīng)該讓孩子喝300—500毫升，蝦皮以及一些蔬菜中鈣的含量也較多。各種微量元素對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育也是至關(guān)重要的，尤其是鋅元素，故應(yīng)讓孩子多吃新鮮水果和海產(chǎn)品、堅(jiān)果類食物。
運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童身高增長(zhǎng)有明顯益處，運(yùn)動(dòng)的兒童比不運(yùn)動(dòng)的兒童平均高2—3厘米。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以加快全身血液循環(huán)，改善肌肉和骨骼系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)。適量的運(yùn)動(dòng)還可增加對(duì)骨端骺板的刺激，加速骨細(xì)胞的增殖，從而促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，此外還能刺激腦垂體分泌生長(zhǎng)激素。應(yīng)該多鼓勵(lì)孩子多做些跳繩、打籃球等彈跳性的運(yùn)動(dòng)。
女孩來(lái)月經(jīng)后身高增長(zhǎng)速度就開(kāi)始減慢，表明生長(zhǎng)加速期已過(guò)，但是并不意味著不會(huì)長(zhǎng)高了。有研究顯示，少女從月經(jīng)初潮到發(fā)育基本結(jié)束這段時(shí)間中，身材還在長(zhǎng)高，平均身高還可增長(zhǎng)5—7厘米。因此，“來(lái)月經(jīng)就不再長(zhǎng)高”的說(shuō)法是不科學(xué)的。
生長(zhǎng)激素療法并不是每個(gè)身材矮小的人都能用的，它只適用于以下情況：生長(zhǎng)激素缺乏癥、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征、小于胎齡兒矮小兒童、慢性腎功能不全引起的矮小以及特發(fā)性矮小癥。目前臨床用的生長(zhǎng)激素和人生長(zhǎng)激素結(jié)構(gòu)完全相同，純度較高，一般不會(huì)帶來(lái)任何有害的病原，也尚未發(fā)現(xiàn)任何有定論的、嚴(yán)重的副作用，因此對(duì)于那些適用生長(zhǎng)激素治療的病人來(lái)說(shuō)，這種方法是安全的。
于立君
教授 主任醫(yī)師 兒內(nèi)科博士 碩士研究生導(dǎo)師
本科醫(yī)療特色：體格發(fā)育異常：矮小、肥胖、性發(fā)育異常；腦發(fā)育異常：包括新生兒缺氧缺血腦病后遺癥如腦癱、智力低下、語(yǔ)言發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難及自閉癥等；免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)元素缺乏的診治、慢性頭痛、昏厥；慢性腹痛、多動(dòng)癥及抽動(dòng)癥。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 門診一樓兒?？?/span>
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