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腹腔鏡熒光染色與精準肝切除




肝臟分段示意圖



不同肝葉的肝蒂組成第一肝門



B超可清晰發(fā)現(xiàn)肝實質內(nèi)肝靜脈的位置


門靜脈系統(tǒng)與肝靜脈系統(tǒng)結構、位置、臨近的管道系統(tǒng)不同,是B型超聲波定位和區(qū)分門靜脈和肝靜脈的解剖基礎



CT可清楚顯示門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈


正染:解剖出目標肝段或肝葉血管蒂,將ICG經(jīng)目標肝蒂或肝葉的門靜脈注入后并阻斷目標肝段或肝葉的門靜脈,只有目標肝段或肝葉熒光染色,而其他部位肝無熒光染色


反染:將目標肝段或肝蒂解剖出來并行阻斷,將ICG經(jīng)周圍靜脈注入或經(jīng)門靜脈主干注入,目標肝段或肝葉無熒光染色,而肝其他部位有熒光染色



CT示肝右后葉腫瘤位置及其與門靜脈、肝靜脈關系



MRI示中肝腫瘤位置、中肝靜脈和右肝靜脈



反染示右VI段和肝VII段無熒光,而肝其他部位示熒光染色圖)



沿熒光指引的肝斷面全程實行精準肝切除。(反染腹腔鏡中肝切除后腹腔鏡熒光染色圖)



腹腔鏡中肝切除術后肝斷面圖



反染腹腔鏡熒光引導右后葉肝切除術腹腔鏡熒光染色圖



腹腔鏡右后葉切除術后肝斷面圖




腹腔鏡熒光染色精準肝切除術可確保肝癌安全切緣


近期完成的ICG染色腹腔鏡解剖性肝切除手術,肝實質內(nèi)部的持久染色引導斷肝是腹腔鏡解剖性肝切除的方向,是機器視覺輔助解剖性肝切除的典型例子。

——感謝盧主任大力支持。



王宏光教授說:ICG染色腹腔解剖性肝切除術,肝實質內(nèi)部的持久染色引導斷肝是腹腔鏡解剖性肝切除術的方向,是機器視覺輔助解剖性肝切除的典型實例。優(yōu)秀的科室領導是推動新技術開展的重要因素。


王宏光 醫(yī)學博士 博士后

肝膽外科教授,腹腔鏡、機器人手術專家

中國腹腔鏡B超引領者,中國腹腔鏡熒光染色精準肝切除先行者




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