降壓藥不能說(shuō)停就停，那降壓藥到底該如何正確使用呢？
作者｜李青
來(lái)源｜李青大夫
前一段時(shí)間的一個(gè)上午，我的一個(gè)朋友不停的給我打電話。當(dāng)時(shí)我正在查房，就讓我科的醫(yī)生替我接電話，他似乎有些著急，說(shuō)馬上來(lái)醫(yī)院找我。
這位朋友是一個(gè)單位的領(lǐng)導(dǎo)，40歲出頭，身強(qiáng)體壯，性格豪爽，平時(shí)應(yīng)酬較多，酒量也較大。去年發(fā)現(xiàn)高血壓，開(kāi)始不想吃藥，后來(lái)發(fā)現(xiàn)血壓控制不了找的我。我給他用代文和利尿劑治療，血壓控制的很好，此后隔三差五的來(lái)我這里開(kāi)藥，血壓比較穩(wěn)定。
最近兩個(gè)多月，因大家都比較忙，一直沒(méi)有聯(lián)系。等我看到他，發(fā)現(xiàn)他明顯的又胖了一圈。他一見(jiàn)到我，連基本的寒暄都免了，著急的說(shuō)，快幫幫我，我暈的實(shí)在受不了了。
我一測(cè)他的血壓，160/100 mmHg，我問(wèn)怎么回事，他說(shuō)，別提了，太大意了。
他說(shuō)，春節(jié)前就沒(méi)有藥了，連續(xù)測(cè)血壓一直都正常，估計(jì)高血壓應(yīng)該治好了，所以就沒(méi)再開(kāi)藥。停藥前幾天監(jiān)測(cè)血壓也沒(méi)有問(wèn)題，后來(lái)就忽略了這個(gè)事情。
偏偏趕上春節(jié)期間應(yīng)酬不斷，喝酒太多。前幾天感覺(jué)就不太好，也沒(méi)在意，昨天晚上開(kāi)始失眠，頭暈，今天起來(lái)天旋地轉(zhuǎn)，估計(jì)血壓又高了，所以著急來(lái)醫(yī)院。
我們比較熟悉，所以對(duì)他說(shuō)話也不客氣。我說(shuō)開(kāi)始就告訴你長(zhǎng)期用藥，你怎么擅自停藥了。他說(shuō)總吃藥吃出副作用怎么辦？我才這個(gè)歲數(shù)，什么時(shí)候才能到頭，難道要吃一輩子？
我問(wèn)他，你能改變遺傳基因嗎？他說(shuō)不能；你能不喝酒嗎？他說(shuō)不能；你能減肥嗎？他說(shuō)太難。我說(shuō)這不就得了，你就老老實(shí)實(shí)吃藥吧。
初次就診時(shí)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，我給他診斷的是原發(fā)性高血壓。這位兄弟具備原發(fā)性高血壓所有的發(fā)病因素：家族史，加上吃的咸，長(zhǎng)期大量飲酒，肥胖，作息不規(guī)律等不健康的生活習(xí)慣。
通過(guò)飲食控制，運(yùn)動(dòng)，減肥等非藥物方式，也能對(duì)高血壓起到一定的治療作用。但是，有的時(shí)候，有些人很難左右自己，正如俗話說(shuō)的人在江湖，身不由己，非藥物方式很難完成，所以說(shuō)，藥物治療仍是一個(gè)主要的治療方法。
這位兄弟用藥了，但對(duì)藥物治療存在很大的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，概括起來(lái)包括：
1. 血壓正常了就停藥。
降壓藥不是抗菌素，抗菌素治療感染，消滅細(xì)菌了就可以停藥，而高血壓的發(fā)病因素改變不了，所以只能長(zhǎng)期維持用藥。血壓正常，是藥物作用達(dá)到的一種平衡，停藥，意味著平衡被打破，血壓肯定就會(huì)再次升高。
2. 長(zhǎng)期用藥有副作用。不
可否認(rèn)，任何藥物都有副作用，但是，這些新上市的降壓藥的副作用，與高血壓并發(fā)癥的危害比起來(lái)，是微乎其微的。孰輕孰重，毋庸多言。
3. 血壓高也不能用降壓藥，一旦用就不能停了。
其實(shí)，不是藥物有成癮性停不了，而是病好不了。
目前的醫(yī)學(xué)，還無(wú)法將高血壓根除，治療高血壓最好的方法就是維持用藥使血壓正常。這如同近視眼用眼鏡矯正視力一樣，近視了，沒(méi)關(guān)系，戴上眼鏡視力正常就可以了，有時(shí)候可能不方便，但誰(shuí)讓咱近視呢？
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