朱國琪（三眼道人原創(chuàng)）
手足口病是夏季多發(fā)的一種小兒常見病，主要以手、足、口腔、臀部等部位出現(xiàn)的斑丘疹或者皰疹為主要特征，有時膝關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)皮疹，有時伴有發(fā)熱癥狀，部分可引起心肌炎、肺水腫以及腦膜腦炎等并發(fā)癥。
西醫(yī)認(rèn)為該病主要是腸道病毒感染而引起的常見傳染病，多見于五歲以下兒童，但以三歲以下兒童為居多。該病毒可以經(jīng)過消化道、呼吸道以及接觸物傳播，發(fā)生的高峰期是每年五月到七月，同時也容易出現(xiàn)爆發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行的可能。所以遇到手足口病時需要及時的采取隔離治療，避免發(fā)生交叉感染，同時需要積極的抗病毒治療。
那么，傳統(tǒng)中醫(yī)對于手足口病是怎么理解的呢？中醫(yī)手足口病屬于“瘟疫、溫?zé)釆A濕”等范疇，傳變特點(diǎn)具有“衛(wèi)氣營血”的規(guī)律，根據(jù)病癥，分期辨證論治。本病主要還是由于外感時行邪毒，經(jīng)口鼻而入，客蘊(yùn)肺脾，波及營分外發(fā)肌膚而成。
本病感受的邪毒為特殊的疫毒之邪，這種濕熱之邪具有強(qiáng)烈的傳染性，發(fā)病初期為毒熱傷及肺脾，導(dǎo)致肺衛(wèi)失和而見發(fā)熱、流涕、輕咳、咽紅等感冒癥狀，重者出現(xiàn)吐瀉等脾傷證候，繼而毒熱入血、循行全身，而脾主四肢，開竅于口，邪傷脾則手足口受邪而熱，熱郁為疹，毒透成皰，引起手足口部位發(fā)生紅疹，漸變水皰，并且出現(xiàn)口痛、咽痛、流涎、拒食、煩躁以及手足癢痛等癥狀。
本病屬于溫病中的風(fēng)溫，病因是感受春季或冬季風(fēng)熱病邪。外感風(fēng)熱病邪，多從口鼻而入，肺居高位，首當(dāng)其沖。由于肺主氣屬衛(wèi)，與皮毛相合，衛(wèi)氣敷布于皮毛，邪正相爭，因而病變初起可有發(fā)熱。風(fēng)熱病邪留戀氣分，醞釀淹纏，郁蒸衛(wèi)表，形成皮膚的白色皰疹。肺受風(fēng)熱之邪，上熏口咽，故口腔部出現(xiàn)疼痛性小水皰，破潰后呈現(xiàn)灰白色糜爛或淺潰瘍。
扶陽中醫(yī)是怎么看待手足口病呢？在《金匱要略》有類似描述：1、狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于明為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝，甘草瀉心湯主之。用方：甘草四兩，黃芩三兩，人參三兩，干姜三兩，黃連一兩，大棗十二枚，半夏半斤。上七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。2、蝕于上部則咽干，苦參湯洗之。3、蝕于肛者，雄黃熏之。
根據(jù)描述，手足口病發(fā)作于手、足、口腔、四肢，類似狐惑病的發(fā)病機(jī)理。屬于新感引動伏邪、導(dǎo)致伏邪透發(fā)的疾病。一般有手足口病的孩子，都是抵抗力較差，經(jīng)常打針輸液的。治療方面很簡單，稍微補(bǔ)益太陰，再用小柴胡湯誘導(dǎo)正邪相爭，托邪外出，很快就可以治好，精神好、食欲旺盛更勝往昔。而應(yīng)用了西藥的患兒，往往輸液一兩周才能解決問題，而且經(jīng)常面色蒼白、食欲不振、精神萎靡。
這段時間主氣少陽相火，客氣太陰濕土，火濕為患，導(dǎo)致手足口病多發(fā)。我館也治療了很多手足口病的小兒，效果都是三五付痊愈。下面略舉一例：
患者黃某，3歲，因?yàn)樵谕獾?，所以沒有到館親自面診。她母親帶到醫(yī)院確診：手足口病。用西藥1周，效果不好。因?yàn)榛颊吣赣H也在我館調(diào)理身體，經(jīng)過溝通，網(wǎng)診開藥。
刻診：之前發(fā)燒1周，經(jīng)過用藥已經(jīng)不熱，有2次鼻子出血，不吃東西，又瘦又黑，醫(yī)院診斷手足口病。從小容易感冒喉嚨有痰、感冒流鼻涕。頭發(fā)黃。精神倦怠。
舌頭、脈：人在外地未診。
處方：柴胡，黃芩，白芷，山羊角，太子參，北沙參，郁金，牡丹皮，板藍(lán)根，白茅根，地龍，僵蠶，魚腥草，白首烏，雞屎藤，炙甘草
5付
服藥后隨訪，吃藥3天，痊愈。
按：
1、患者手足口病發(fā)作，為新感引動伏邪，用小柴胡湯促進(jìn)正邪相爭。膽為清凈之府，無出無入，其經(jīng)在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。用小柴胡湯和解，柴胡透解邪熱，疏達(dá)經(jīng)氣。
2、太子參、北沙參、炙甘草白首烏 、雞屎藤：扶助正氣，托邪外出。
3、清解少陽郁熱：黃芩、山羊角、郁金 、牡丹皮、板藍(lán)根、
4、清陽明經(jīng)熱：白芷、白茅根。
5、抗病毒：地龍 、僵蠶、魚腥草。都是現(xiàn)代研究明確可抗病毒的中藥，用于時邪疫毒，效果很好。
