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腔隙性腦梗死是腦梗死的一種類型。是大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，即腦部細(xì)小的動(dòng)脈發(fā)生阻塞引起腦細(xì)胞壞死，形成梗死。由于發(fā)病部位多，病灶面積小，所以稱為多發(fā)性腔隙性腦梗死。
該病與高血壓、腦動(dòng)脈硬化、糖尿病、血管內(nèi)栓子、高脂血癥、不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣有關(guān)，老年人多發(fā)。
多發(fā)性腔隙性腦梗死患者的癥狀取決于腦梗死灶的部位等，可以表現(xiàn)為頭暈、頭疼、肢體麻木或者是肢體活動(dòng)障礙等，部分多發(fā)性的腔隙性腦梗死，會(huì)影響腦功能，導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退和腦血管性癡呆。部分患者是在進(jìn)行頭部CT、磁共振（MRI）等檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
因梗死的病變范圍很小，大多數(shù)情況下不會(huì)引起不適感，多是在進(jìn)行頭部CT、磁共振等檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

慢跑對(duì)腔梗有好處嗎？

腔隙性腦梗塞在缺血性腦卒中寫是一種特殊形式的腦梗塞，也是是最常見、無預(yù)兆、癥狀輕微或可有可無、且與年齡增大成正比、預(yù)后最好的一種腦梗塞。腦動(dòng)脈血管的末梢因各種原因發(fā)生堵塞，而產(chǎn)生腦組織僅有幾毫米小的梗塞灶　稱為腔隙性性腦梗塞。應(yīng)該算一種特殊形式的腦卒中吧。

它不同于頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干（這種情況極少發(fā)生）或皮質(zhì)支稍大的腦動(dòng)脈管壁內(nèi)粥樣斑塊破裂后激活血小板形成血栓，并完全堵塞了此處的動(dòng)脈導(dǎo)致其供血的腦組織因無血供而很快梗死形成完全性卒中。也不同于因各種心臟疾病引起左心房極大度擴(kuò)大，左心耳內(nèi)的血栓脫落，并隨頸動(dòng)脈流入腦動(dòng)脈某段不能通過而發(fā)生堵塞稱為腦栓塞，同樣導(dǎo)致的缺血性腦卒中。臨床表現(xiàn)與血栓或栓塞血管所累及腦組織大小、部位等有關(guān)。大范圍腦梗塞可表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱，偏身感覺障礙，病灶對(duì)側(cè)凝視麻痹。椎-基底動(dòng)脈主干梗死可見意識(shí)障礙、四肢癱和多數(shù)腦神經(jīng)麻痹等呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高征象，甚至發(fā)生腦疝，病情危重，有可能危及生命。腦血栓形成后產(chǎn)生的老干澀。梗塞面積相對(duì)小些的其癥狀也稍輕微些。

腔梗在腦梗死中屬于最輕的一種，好發(fā)在大腦內(nèi)深部直徑0.1-0.2mm微小的穿支動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等的末梢支端等。如果發(fā)生在有功能的區(qū)域可能產(chǎn)生短暫數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)輕微的癥狀如，：頭暈、暈厥、口齒不清、流涎、面部或肢體輕癱。短時(shí)間內(nèi)自行消失。

多數(shù)腔梗發(fā)生在無功能區(qū)域，根本沒癥狀。梗塞灶內(nèi)壞死的腦組織液化后被吞噬細(xì)胞清除只留下一個(gè)小空腔。只是因其他原因做頭顱CT或磁共振偶然發(fā)現(xiàn)，有時(shí)甚至是多發(fā)的。

盡管腔梗發(fā)生機(jī)理沒有完全清楚，可肯定的一點(diǎn)是腔梗與年齡呈明顯正相關(guān)，故可當(dāng)作腦血管老化的一種現(xiàn)象。五十歲后年齡越大腔梗發(fā)生率顯著增高，70-80歲80%的人都是多發(fā)性腔梗；當(dāng)然腦動(dòng)脈上斑塊破裂后腦血栓形成或房顫栓子脫落形成腦栓塞也和年齡增大成正相關(guān)，故腔梗和以上二種腦梗塞在年齡上有類同性，但三種梗塞原因和結(jié)果卻完全不同。追訴起來絕大多數(shù)人發(fā)生腔梗時(shí)自已根本不知道因?yàn)闆]有明顯的癥狀，往往因其他原因檢查頭顱CT偶然發(fā)現(xiàn)。

可以認(rèn)為腔梗與末梢腦動(dòng)脈微小分支老化閉塞有關(guān)。目前各種假說甚多：小動(dòng)脈中層平滑肌增生、彈力纖維及膠原纖維硬化、微小動(dòng)脈痙攣（情緒激動(dòng)等）、內(nèi)膜增厚、長(zhǎng)期高血壓倒是可能產(chǎn)生上述微動(dòng)脈的退行性變，血粘度增高、鈣化、壞死斑塊的脫落等等。腦動(dòng)脈血管的末梢因各種原因發(fā)生堵塞，而產(chǎn)生腦組織僅有幾毫米小的梗塞灶　稱為腔隙性性腦梗塞。應(yīng)該算一種特殊形式的腦卒中吧。

當(dāng)然有多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如家族中有中年早發(fā)的心腦血管事件的人、肥胖，抽煙，高血壓、糖尿病、高脂血癥、急噪爭(zhēng)強(qiáng)好勝脾氣的人必須積極地控制自己的各種危險(xiǎn)因素，可以明顯降低各種心、腦梗塞和各種事件的發(fā)生。

知道了腔梗發(fā)病機(jī)制，你就不用擔(dān)心了，沒有三高或控制得較好的人當(dāng)然可參加中等量或以下的各種體育運(yùn)動(dòng)和跑步。即使有三高甚至檢查發(fā)現(xiàn)有斑塊或心、腦、頸動(dòng)脈有輕度狹窄的患者在考慮何種方式運(yùn)動(dòng)時(shí)，更重要的是控制三高達(dá)標(biāo)的前提。慢跑等運(yùn)動(dòng)的好處是提高了心肺，肌肉，關(guān)節(jié)，韌帶等生理功能，有利于全身血液循環(huán)，減慢年齡增大帶來的各臟器微血管循環(huán)衰退進(jìn)程，同時(shí)減少了多余的脂肪對(duì)降低心血管的風(fēng)險(xiǎn)是有好處的。

發(fā)現(xiàn)腔梗的患者如沒高血壓，糖尿病，高低密度脂蛋白膽固醇血癥是沒有必要吃任何藥物的，現(xiàn)在門診醫(yī)生往往對(duì)做CT或核磁共振發(fā)現(xiàn)即使僅有單純的腔梗的患者也是會(huì)處方他汀+阿司匹林，還會(huì)加一些所謂的活血化瘀的藥，不是無知就是過度治療。我還是強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生必須終身學(xué)習(xí)，用自己的知識(shí)和大腦去診治患者，絕不能照樣畫葫蘆。非用不可的藥一定要用，而且要對(duì)患者講清楚原因使他們理解并接受?？捎每刹挥玫乃帲M量少用、不用。至于那些療效不確切，或把療效宣揚(yáng)的過分甚至可幾乎可“包治百病”的藥一概不用。