腰痛，以腰部為主要部位，疼痛為主癥。疼痛的部位不同分為腰腿疼、腰背痛，疼痛性質(zhì)的差異可分為脹痛、刺痛、酸痛、熱痛、冷痛等。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中論腰痛的內(nèi)容主要集中于《靈樞.經(jīng)脈》《素問.刺腰痛篇》，腰痛可以從辨病辨經(jīng)辨證三方面入手分析，可以更好的指導(dǎo)臨床治療。
一、辨病
辨病名病位，指導(dǎo)針灸取穴。
《素問.骨空論》“腰痛不可轉(zhuǎn)搖，急引陰卵，刺八髎與痛上。”此處言明，腰痛可局部選用八髎。除此之外，臨床治療腰痛還常用腎俞、大腸俞、腰夾脊、阿是穴等穴位疏通腰部經(jīng)絡(luò)。
二、辨經(jīng)
此“經(jīng)”為經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋等與腰部想通者。經(jīng)絡(luò)所過，主治所及。補(bǔ)其虛，瀉其實(shí)，平補(bǔ)平瀉以提高療效。
1、足太陽膀胱經(jīng)
《靈樞.經(jīng)脈》“膀胱足太陽之脈…是動則痛…背痛，腰似折，髀不可曲”此處言明，足太陽膀胱經(jīng)病候中有腰痛?！端貑?刺腰痛篇》“足太陽令人腰痛者，引頸脊尻，背如重狀，刺其?中，太陽正經(jīng)出血”。此處言明，膀胱經(jīng)腰痛者，腰部似折，大腿不能彎曲，首取委中穴。
2、足少陰腎經(jīng)
《靈樞.經(jīng)脈》“腎足少陰之脈…貫脊，屬腎，絡(luò)膀胱”《素問.刺腰痛篇》“足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉?！蹦I經(jīng)所過腰骶部，如出現(xiàn)疼痛，可取復(fù)溜穴以補(bǔ)本經(jīng)經(jīng)氣。除此之外，虛則腰痛，取之所別者，足少陰之別，名曰大鐘。臨床上，除取復(fù)溜、大鐘外，還常用太溪。
3、督脈
《靈樞.經(jīng)脈》“督脈之別，名曰長強(qiáng)…實(shí)則脊強(qiáng)”。腰正中間痛者，即督脈病。常用長強(qiáng)、人中，配合后溪可通督脈。
三、辨證
腰痛者，應(yīng)辨證論治，根據(jù)臟腑虛實(shí)取相應(yīng)之腧穴，用相應(yīng)之刺法，補(bǔ)虛瀉實(shí)，以愈其病。
1、足少陽膽經(jīng)（血瘀腰痛）
《素問.刺腰痛篇》“少陰令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧”。腰部刺痛常見于淤血證，用陽陵泉，可疏肝利膽，舒筋止痛。
2、足厥陰肝經(jīng)（氣滯腰痛）
《素問.刺腰痛篇》“厥陰之脈，令人腰痛，腰中如張弓弩弦”。肝淤氣滯出現(xiàn)腰痛，以脹痛為主，腰中如有物阻，歪腰斜身而來，取肝經(jīng)絡(luò)穴蠡溝，行氣而止痛。
3、足陽明胃經(jīng)（濕熱腰痛）
《素問.刺腰痛篇》“陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲”。腰部重著而痛，大便滯下不爽，足三里放血，去其胃腸濕熱，腰痛自愈。
另外常見腰痛還有帶脈不通所致冷痛，橫貫腰部，一般針刺雙側(cè)帶脈。但《內(nèi)經(jīng)》上沒有說。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》在論治腰痛時，或直接從病論，可局部取穴；或從經(jīng)論，可循經(jīng)取穴；或從證論，可對證取穴。臨床上針灸治療腰痛，熱者疾之，寒者留之，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，不盛不虛以經(jīng)取之。
