血管堵塞性疾病的常見發(fā)病因素有血管壁硬化、血管痙攣、血液粘滯度升高、血小板聚集等。常見的血管堵塞性疾病包括冠心病、腦梗塞、腦供血不足、下肢動脈硬化閉塞癥等。以下分別介紹這幾種血管堵塞性疾病的早期癥狀:
冠心病的主要癥狀是疼痛,特別是胸骨后或心前區(qū)疼痛,可放射到左臂內(nèi)側(cè)、肩部、肩胛間區(qū)、頸、喉和下頜,有時位于上腹部。其他癥狀包括頭暈、上腹部不適、心悸、心律失常、氣促、夜間呼吸困難、乏力等癥狀。
二、腦梗塞
腦梗塞的先兆有:一過性眼前發(fā)黑、嚴(yán)重頭痛、手指麻木或無力、眩暈、頻繁打哈欠、嗜睡、反復(fù)鼻出血等。
三、腦供血不足
腦供血不足主要原因是頸椎動脈血管腔狹窄、血管堵塞或痙攣,通過的血流量減少,致使所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足。腦供血不足的癥狀為頭暈、頭痛、肢體麻木,舌麻、肢無力、乏力、嗜睡、視物不清、惡心、嘔吐等。
四、下肢動脈硬化閉塞癥
下肢動脈硬化閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn),由于血管壁變硬、縮小,繼發(fā)血栓形成,致使遠端血流量減少或中斷。下肢動脈硬化閉塞癥的癥狀以下肢較為多見,由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼、疼痛、痙攣、麻木和間歇性跛行。
血管堵塞性疾病的治療
一、支架介入:最常見的是心臟支架和下肢血管支架介入,對于冠狀動脈、四肢動脈出現(xiàn)明顯管腔狹窄或閉塞,可采取支架介入治療。
二、藥物治療
1、調(diào)血脂藥物:調(diào)節(jié)血脂治療應(yīng)以降低低密度脂蛋白水平作為首要目標(biāo),以他汀類藥物為首選。
2、抗血小板藥物:抗血小板藥如阿司匹林、氯吡格雷等有助于預(yù)防血栓的形成和再發(fā)的作用,用于預(yù)防冠心病和腦動脈血栓栓塞。
3、抗凝藥物:抗凝藥如華法林、達比加群、利伐沙班、阿哌沙班可用于預(yù)防心房顫動導(dǎo)致的血栓形成。其他的抗凝藥包括西洛他唑、肝素、低分子肝素等。
4、溶栓藥物:溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等, 對動脈內(nèi)形成血栓導(dǎo)致血管阻塞者或急性腦梗塞者可進行溶栓治療。
5、擴張血管藥物:最常用的擴張血管藥物有硝酸酯制劑(如單硝酸異山梨酯)和鈣離子通道阻滯劑(如地爾硫卓、氨氯地平、尼莫地平等),此類藥物可解除血管痙攣和促進側(cè)枝循環(huán)。
6、中成藥:用于冠心病的中成藥有復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸、通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、心可舒片等。用于腦梗塞的活血化瘀中成藥有三七通舒膠囊、腦栓通膠囊、銀杏葉滴丸、血塞通片、華佗再造丸等;以開竅為主的中成藥有安宮牛黃丸、二十五味珍珠丸、醒腦再造丸、蘇合香丸等。
血管堵塞性疾病除了以上所介紹疾病外,還有肺栓塞、視網(wǎng)膜血管堵塞性疾病、糖尿病足、股骨頭壞死等。
防止血管堵塞的關(guān)鍵是早期干預(yù)危險因素,如禁煙限酒、低脂飲食、適當(dāng)運動、減肥;并積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等疾病,以保護器官免受損害。