哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。目前認(rèn)識(shí)到它是一種異質(zhì)性疾病，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。

激素是目前控制哮喘最有效的藥物。盡管經(jīng)過(guò)多年的健康宣教，對(duì)于激素的使用，很多病人還是存在不少錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

“聽(tīng)說(shuō)激素有很多副作用，我能不能不用?。俊?/strong>

“我自己在家每天早上吃兩粒激素，哮喘控制得很好，只開(kāi)口服激素，不用其他藥，可以嗎？”

這是我們?cè)谂R床上經(jīng)常聽(tīng)到哮喘病人對(duì)待激素的兩種截然不同的看法，認(rèn)識(shí)都比較片面。哮喘的基本病理是氣道慢性炎癥，激素通過(guò)一直炎癥細(xì)胞在氣道的聚集、抑制炎癥因子的生成和炎癥介質(zhì)的釋放，有效抑制氣道炎癥。必須肯定激素對(duì)于哮喘治療的作用。具體到給藥途徑，有吸入、口服、靜脈等多種方式。吸入型糖皮質(zhì)激素直接作用于呼吸道，所需劑量較小，全身不良反應(yīng)較少，已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。

靜脈激素一般都是在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下使用，這個(gè)問(wèn)題不大。那么口服激素什么時(shí)候需要用？怎么規(guī)范使用？為什么不能長(zhǎng)期口服激素治療哮喘？下面我們一起來(lái)了解一下這些問(wèn)題。

哮喘病人什么時(shí)候需要口服激素治療？

常用潑尼松和潑尼松龍。用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者，如中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入大劑量吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療無(wú)效，可作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療。

哮喘病人怎樣規(guī)范使用口服激素治療？

不主張長(zhǎng)期口服激素用于維持哮喘控制的治療。在哮喘的分級(jí)治療里面，我們還有很多其他藥物可供選擇，長(zhǎng)期使用激素副作用明顯，除非是嚴(yán)重的支氣管哮喘和難治性支氣管哮喘。這個(gè)需要專業(yè)的醫(yī)生判斷，自行服用激素的做法，是極不可取的。

哮喘病人為什么不能長(zhǎng)期口服激素治療？

長(zhǎng)期口服激素可引起向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無(wú)力、肌肉萎縮、高血壓、糖尿、痤瘡、感染、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重消化道潰瘍等。所以不推薦長(zhǎng)期口服激素治療哮喘。對(duì)于伴有骨質(zhì)疏松、結(jié)核、消化性潰瘍的哮喘患者，應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切隨訪。

綜上所述，口服激素對(duì)哮喘有自己獨(dú)特的作用，但是，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致很多副作用。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，決定用藥的劑量和時(shí)間。切勿濫用激素。