首先，如自覺有胸悶、胸痛、胸部緊縮感等不適，懷疑可能是心絞痛，要到正規(guī)醫(yī)院看看，明確一下是否是心絞痛，以便對癥下藥。如已經確診的心絞痛，那么則屬于冠心病的一個類型。需要考慮三個方面的內容：
首先是基礎用藥，主要包括抗血小板藥物和他汀類藥物。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。關于他汀類藥物，目前推薦是無論血脂的高低，都要服用他汀。有人特別擔心肝臟功能受損，其實并不是危害最大的副作用。對于如阿司匹林不耐受，可換用氯吡格雷。要注意，并不是有心絞痛才需要服用阿司匹林和他汀，所有發(fā)生過心肌梗死、放過支架、做過搭橋的患者都需要用。
其次是改善心絞痛癥狀的藥物，主要包括三大類：硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、消心痛、依姆多和欣康等。關于硝酸酯類，若頻繁發(fā)作的，建議選短效藥物，如消心痛，逐漸加量。有人可能會不耐受硝酸酯類藥物，因服用這類藥物會頭痛。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。β受體阻滯劑能預防心肌梗死和猝死。合心爽是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。
第三、如有高血壓和糖尿病，也需要用藥物控制，因可加重或誘發(fā)心絞痛。如是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。若心絞痛發(fā)作頻繁，或程度加重，建議及時就診，部分人需要放冠脈支架治療或搭橋手術。
