我們身邊很多哮喘病患者，支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥，氣道對多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性，廣泛多變的可逆性氣流受限，及隨病程延長而導(dǎo)致的一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變及氣道重構(gòu)。
常見的哮喘誘發(fā)因素？
哮喘是種復(fù)雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病，其發(fā)病具有家族聚集現(xiàn)象，親緣關(guān)系越近，患病率越高。具有哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響較大，環(huán)境因素如下：
（1）過敏原性因素：①室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂；②室外過敏原如花粉、草粉；③職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料；④食物如魚、蝦、蛋類、牛奶；⑤藥物如阿司匹林、抗生素。
（2）非過敏原性因素：如大氣污染、吸煙、運(yùn)動、肥胖等。
什么是哮喘急性發(fā)作？
哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，伴有呼吸困難，以呼氣峰值流量（PEF）降低為其特征。部分支氣管哮喘急性發(fā)作患者的哮喘癥狀持續(xù)數(shù)分鐘，甚至數(shù)天，在緩解之后再次發(fā)作。多數(shù)哮喘急性發(fā)作前都有不同程度的前驅(qū)癥狀和表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)哮喘急性發(fā)作的先兆表現(xiàn)，并采取相應(yīng)處理措施，可以減少嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作。
哮喘急性發(fā)作時(shí)或出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作先兆的自我急救方案為：
1）吸入短效β2受體激動劑（SABA）1～2噴，必要時(shí)可每隔4～8 h吸入一次，但24 h內(nèi)最多不宜超過8噴。短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇和特布他林）治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，首選吸入給藥。此外，布地奈德/福莫特羅作為緩解用藥使用可減少嚴(yán)重急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作先兆癥狀時(shí)，可增加布地奈德/福莫特羅1~2吸緩解癥狀每日最大劑量一般不超過6吸。
2）增加控制藥物：當(dāng)使用緩解藥物后仍有癥狀，呼氣峰值流量（PEF）不能恢復(fù)至正常預(yù)計(jì)值或個人最佳值，需要增加控制藥物，如增加吸入糖皮質(zhì)激素的劑量，或增加其他的控制藥物。不過吸入糖皮質(zhì)激素給藥后需要一定的潛伏期，在哮喘發(fā)作時(shí)不能立即奏效，不適宜用于急性哮喘患者，不應(yīng)作為哮喘急性發(fā)作的首選藥。對哮喘急性發(fā)作患者宜合并應(yīng)用β2受體激動劑。
3）加用口服激素：當(dāng)采用以上措施后癥狀仍繼續(xù)加重時(shí)，可加用口服激素（如潑尼松）。
4）如果患者經(jīng)上述治療后仍然無效或者緩解不明顯，應(yīng)馬上打120求救或立即將患者送往最近的正規(guī)醫(yī)院。
總之，哮喘急性發(fā)作主要表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀，一旦出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，第一時(shí)間應(yīng)吸入短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇和特布他林）。如哮喘急性發(fā)作患者經(jīng)一系列治療后仍然沒緩解或緩解不明顯，應(yīng)馬上尋求120或立即將患者送往醫(yī)院接受治療。
