膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的原因較多，根據(jù)年齡及受傷因素可以總結(jié)為以下幾個(gè)疾病。
1.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷：病人具有受傷史，比如直接撞擊膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或因?yàn)閺椞リP(guān)節(jié)落地過(guò)程中伴隨屈曲旋轉(zhuǎn)而間接受傷，均可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷，這個(gè)時(shí)候按壓內(nèi)側(cè)疼痛明顯。尤其是對(duì)膝關(guān)節(jié)施加外翻的力量時(shí)，這種疼痛更明顯。核磁共振可以顯示韌帶損傷的情況。
2.內(nèi)側(cè)半月板損傷：這個(gè)受傷機(jī)制與上面類似，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。X光通常不顯影，核磁共振可以看到半月板受傷的程度及部位。體查可以在關(guān)節(jié)間隙部位按壓疼痛，McMurray實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
3.鵝足滑囊炎：有一種痛在鵝足…… 這個(gè)鵝足不能吃，不是周黑鴨，卻可以讓你痛的臉上發(fā)黑…… 在醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)里，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的淺層有縫匠肌，股薄肌及半腱肌三個(gè)肌腱的匯合點(diǎn)，因?yàn)樾螤钕聩Z足，所以取名“鵝足”…… 經(jīng)常跑步、騎車、跳繩的愛(ài)好者，會(huì)感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)疼痛，運(yùn)動(dòng)后加劇，休息后緩解。到醫(yī)院照x光片，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)正?；蛑皇禽p度的骨關(guān)節(jié)炎，這個(gè)時(shí)候很可能是鵝足作怪(尤其是有X型腿的朋友更常見(jiàn))…… 因?yàn)榕懿?，跳繩及騎車可以使得外力不斷牽拉及刺激鵝足，會(huì)產(chǎn)生鵝足炎或者鵝足下的滑囊炎，表現(xiàn)出來(lái)的就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛。 治療上，早期輕度需要立刻停止跑步等運(yùn)動(dòng)，可以冰敷，局部外涂或外貼消炎止痛藥膏。對(duì)于頑固性疼痛，可以局部液壓擴(kuò)張治療。
4.骨關(guān)節(jié)炎：這個(gè)大家都應(yīng)該很熟悉了，是退行性疾病，主要涉及軟骨，軟骨下骨，滑膜，韌帶等組織。臨床上也會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)疼痛，尤其是膝內(nèi)翻(O型腿)的病人。具體診療可以看這個(gè)專家共識(shí)——膝骨關(guān)節(jié)炎階梯治療方案。https://m.toutiaocdn.com/item/6688129677527089677/?app=news_article×tamp=1558180426&req_id=201905181953450100290580328962467&group_id=6688129677527089677
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