人類的“手”在生物界中可以說是獨(dú)一無二的。因?yàn)榫哂辛藦?qiáng)大的“手功能”，人們創(chuàng)造出了種種璀璨的作品。但是，中風(fēng)之后，人類的上肢功能，尤其是手功能會(huì)受到毀滅性的打擊。由于和手功能相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在進(jìn)行恢復(fù)時(shí)難度非常大，最后造成很多中風(fēng)患者的“手”常常呈現(xiàn)“握拳狀”，終其余生都不能利用“手”執(zhí)行任何功能。那么，中風(fēng)后，該怎么恢復(fù)“手功能”呢？
多牽腕手降痙攣
中風(fēng)患者的手經(jīng)常出現(xiàn)“握拳狀”，究其原因是因?yàn)榇竽X失去了對(duì)手部的控制，手部屈肌肌肉張力升高、痙攣，所以手經(jīng)常是“張不開”這樣一個(gè)狀態(tài)。為了恢復(fù)手部“張、抓”的能力，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前，首先要解決“張不開”的問題。
康復(fù)訓(xùn)練小貼士
對(duì)于中風(fēng)患者手部痙攣，最直接的方法就是牽伸腕手部屈肌（就是掌管“勾腕子”和“抓握”功能的肌肉），讓手部“軟下來”。具體方法：首先用一只手握住患者的大拇指以及和大拇指相連的手掌大魚際部分，同時(shí)用另外一只手握住患者的其余四指和手掌掌心部分；然后將手指和腕部同時(shí)牽伸開；最后讓整個(gè)患側(cè)上肢成為類似交警“停車”的姿勢。
肘腕練習(xí)不能少
在中風(fēng)患者手功能的康復(fù)中，常常會(huì)看到這樣一種現(xiàn)象：如果固定上肢肩肘腕，單獨(dú)運(yùn)動(dòng)手部，手指可以較為順利地“張開——抓住”，但是一旦解除肩肘腕的固定，手部的活動(dòng)就沒那么容易了。所以，如果想有較好的手功能，完備的肩肘腕功能不能少。
康復(fù)訓(xùn)練小貼士
在進(jìn)行手功能訓(xùn)練前建議先將肩肘腕進(jìn)行下活動(dòng)?？梢赃M(jìn)行“前舉胳膊”，“側(cè)舉胳膊”，“屈伸肘部”，“屈伸腕部”等主動(dòng)訓(xùn)練，當(dāng)肩肘腕得到有效的運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)周圍肌肉較為松弛后，再進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練效果較好。
“抓握”練習(xí)有技巧
在中風(fēng)患者手功能康復(fù)訓(xùn)練中，我們會(huì)常常聽到很多“過來人”或“熱心群眾”的“支招兒”。比較常見的是如下幾種：“手不會(huì)動(dòng)沒關(guān)系，每天多撿幾盤黃豆就行”；“手不會(huì)動(dòng)要使勁兒抓，抓得越用力越好”。當(dāng)然，這些“經(jīng)驗(yàn)之談”確實(shí)使一部分中風(fēng)后出現(xiàn)手功能障礙的患者得到了恢復(fù)。但是更多使用上述“經(jīng)驗(yàn)”的中風(fēng)患者卻是“越練手越緊”，最后反而完全失去了手功能。
康復(fù)訓(xùn)練小貼士
中風(fēng)后，手部很大程度上會(huì)出現(xiàn)“屈肌痙攣”，也就是我們所說的“握拳”動(dòng)作。在這樣一種情況下，建議手部運(yùn)動(dòng)以伸展即“張開手”訓(xùn)練為主。對(duì)于“揀黃豆”等經(jīng)典手功能訓(xùn)練方法，建議是在“張開手”完成得較好時(shí)，再進(jìn)行訓(xùn)練，切不可操之過急。
輔助器具巧利用
在中風(fēng)后的手功能康復(fù)中，有很多不錯(cuò)的輔助器具可以進(jìn)行利用，這些輔助器具的正確使用，可以使中風(fēng)后手功能康復(fù)事半功倍。如手指不能運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以使用分指板控制手部痙攣和攣縮的出現(xiàn)；在手指有微動(dòng)時(shí)，可以使用功能性電刺激儀增加手指的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；當(dāng)手指有了比較好的“張——抓”能力時(shí)，可以使用大小不一，重量不等的小球進(jìn)行功能性訓(xùn)練；若在此基礎(chǔ)上還有進(jìn)步，那么可以在手功能康復(fù)中加入如“打字”等涉及日常生活能力的訓(xùn)練任務(wù)。
中風(fēng)后手功能障礙的康復(fù)，是近年國際上研究的熱點(diǎn)，治療方法層出不窮。這里列出的僅僅是“手功能康復(fù)訓(xùn)練”中患者個(gè)人及患者家屬比較容易操作的幾種，僅供參考。而真正的手功能康復(fù)比上述方法要復(fù)雜得多。建議中風(fēng)后手功能出現(xiàn)障礙，長期手功能不能提高的患者及時(shí)至專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)尋求幫助，莫要耽誤手的功能恢復(fù)。
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