心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或射血功能下降，心排血量不能滿足機(jī)體新陳代謝的需要，以肺循環(huán)或體循環(huán)淤血，組織、器官血液灌注不足為主要特征的臨床綜合征。
常見癥狀有呼吸困難、乏力、體力活動(dòng)受限和體液潴留等。它可分為急性和慢性心衰兩種類型。其中，慢性心衰有個(gè)緩慢的發(fā)生過程，多是在慢性心臟病的基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)心衰的癥狀。為延緩心衰的發(fā)生與發(fā)展，改善臨床癥狀，心衰患者應(yīng)積極進(jìn)行治療，以延長生存期，提高生活質(zhì)量。
慢性心力衰竭的治療方法
1.一般治療 心衰患者及其家屬都應(yīng)充分了解與其疾病相關(guān)的基本知識(shí)，以便正確指導(dǎo)生活，具體包括生活方式、作息、飲食和情緒管理等方面。其中，飲食上，應(yīng)注意限制水分、減少鈉鹽的攝入，同時(shí)適當(dāng)增加營養(yǎng)。情緒上，要避免抑郁、焦慮、緊張、恐慌等不良情緒，避免大喜大悲，保持情緒平穩(wěn)，以積極樂觀的心態(tài)面對生活。作息方面，心衰急性發(fā)作期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)該限制體力活動(dòng)，注意臥床休息，以減少心臟負(fù)荷，而對于病情穩(wěn)定的患者，則應(yīng)該在不誘發(fā)癥狀的前提下，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
此外患者還應(yīng)對自己體重進(jìn)行控制與管理。日常監(jiān)測體重變化，可直觀地反映出患者本身的體液潴留情況和利尿劑的治療效果。
2.病因治療 所有可能導(dǎo)致心臟功能受損的疾病，如高血壓、冠心病、心肌炎等，若不積極治療，都有可能造成心衰，為此患者應(yīng)該積極治療原發(fā)病。此外，感染、嚴(yán)重心律失常、妊娠、分娩、輸液過快、貧血等因素也可能誘發(fā)心衰，所以患者應(yīng)該積極消除誘因，對癥治療，以免病情加重而誘發(fā)心衰。
3.藥物治療 心衰可應(yīng)用利尿劑、ACEI/ARB類藥物、β受體拮抗劑、洋地黃類或非洋地黃類正性肌力藥等進(jìn)行治療。其中，利尿劑是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，可在慢性心衰急性發(fā)作時(shí)或明顯體液潴留時(shí)使用，ACEI/ARB類藥物可改善心室功能，延緩心臟的擴(kuò)大，β受體拮抗劑可減少心臟負(fù)荷，長期性改善心臟功能，洋地黃類或非洋地黃類正性肌力藥可增強(qiáng)心肌收縮力，改善血液循環(huán)。
4.其他治療 部分存在房室、室間或室內(nèi)收縮不同步的心衰患者，可進(jìn)行心臟再同步化治療，以改善房室、室間或室內(nèi)收縮同步性，增加心排血量，改善心衰癥狀。對頑固性心衰患者，可進(jìn)行心臟移植，這也是最終治療方法，但存在供體來源、排異反應(yīng)等困難。
聯(lián)系客服
