腦出血，致殘致死率很高，一旦發(fā)生，后果難以預(yù)料。在大家印象里，年輕人腦出血并不常見，但總有些40歲以下的青年人發(fā)生腦出血，最小的竟然6歲的兒童。有別于中老年人腦出血的主要致病因素，年輕人腦出血另有原因：腦動(dòng)靜脈畸形。這是種什么疾病？如何發(fā)現(xiàn)，怎么治療？廣西醫(yī)大第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科副主任馮大勤為您解疑釋惑。
與生俱來的腦動(dòng)脈畸形
腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的腦血管發(fā)育畸形，是由于多種原因?qū)е屡咛ピ谀X血管發(fā)育時(shí)期出現(xiàn)了腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)的異常，這些異常血管就是腦動(dòng)靜脈畸形。目前普遍認(rèn)為這個(gè)病是與生俱來的，病因尚不明確。
40歲下中青年是高發(fā)人群
腦動(dòng)靜脈畸形病人經(jīng)?？梢娨韵聨追N不良后果：不同程度地持續(xù)地搏動(dòng)性頭痛、癲癇和腦出血等。患病的人群集中出現(xiàn)在40歲以下，尤其以青少年人群為主。腦血管畸形主要的臨床表現(xiàn)為腦出血（占38-68%），出血后有較高的致殘率和致死率（10-30%）。
有這些癥狀一定要注意
腦動(dòng)靜脈畸形的發(fā)生、發(fā)展有較明顯的隱匿性，特別是在兒童期，常常因無癥狀而被忽視，一般到年長或成人癥狀加重才被發(fā)現(xiàn)。為了提前發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理而避免病情進(jìn)一步惡化，建議有以下三種情況就要進(jìn)行篩查：
一.凡是40歲以下的年輕人，無明顯原因發(fā)生腦出血的，一定要加做更詳細(xì)、更專業(yè)腦血管方面檢查（如核磁共振、腦血管造影等），以便確定是否是腦動(dòng)靜脈畸形并進(jìn)一步進(jìn)行治療。
二.如經(jīng)常發(fā)生癲癇（俗話稱“羊角瘋”）的病人，除了服用抗癲癇藥物控制癲癇外，也建議進(jìn)行相應(yīng)腦血管方面的檢查進(jìn)行排除。
三.少兒或青年無明顯誘因長期出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛者（不是平常普通感冒、發(fā)熱引起的頭痛），也應(yīng)爭取通過頭部特殊的CT、MRI等進(jìn)行篩查。
只要堅(jiān)持這三條原則，大部分的腦動(dòng)靜脈畸形患者可以被診斷出來。
腦動(dòng)靜脈血管畸形治療要綜合施策
目前，腦動(dòng)靜脈畸形的治療方式主要包括血管內(nèi)介入栓塞治療、外科手術(shù)治療和立體定向放射外科治療這三種。血管內(nèi)介入栓塞治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，不少病人通過介入栓塞手術(shù)就能獲得治愈。
復(fù)雜的腦動(dòng)靜脈畸形只靠一種療方很難達(dá)到完全治愈，需上述幾種方式聯(lián)合治療，如先行介入栓塞消除深部的供血?jiǎng)用}，再行開顱手術(shù)徹底切除畸形血管；或再行立體定向放射外科治療前先行介入栓塞，消除畸形團(tuán)出血高危因素，降低放射治療后和畸形團(tuán)閉塞期間的出血風(fēng)險(xiǎn)，提高放射治療的效果。
腦出血一旦發(fā)生，危害極大早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療十分重要即使遇到了這樣的疾病也要樹立信心、積極接受規(guī)范治療重新恢復(fù)健康，享受美好生活。
聯(lián)系客服
