63歲張女士突然胸部憋悶、心前區(qū)疼痛、心慌氣短,有時一陣陣胸痛還向左肩部放射。至醫(yī)院做心電圖檢查和冠狀動脈造影,卻未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈引起的心肌梗死, 只是心肌有輕度缺血。醫(yī)生說,這種心絞痛和冠心病引起的心絞痛,雖癥狀相似,但發(fā)病的部位不一樣。因它發(fā)生在心臟微血管而不是發(fā)生在冠狀動脈上,故醫(yī)學(xué)上稱微血管性心絞痛。
這種病是老年女性多發(fā)病,發(fā)病率明顯高于同齡男性,尤其60歲以上老年女性患較多。
微血管性心絞痛有三個特征
一是比冠心病心絞痛發(fā)作相對較輕,時間較短,沒有瀕臨死亡的感覺,發(fā)作時常和情緒變化及身體疲勞有關(guān),情緒激動和身體疲勞時容易發(fā)病。
二是因病變在微血管,故做心電圖時只有心肌輕度缺血,做冠狀動脈造影時也無明顯異常。
三是單獨使用抗心絞痛的硝酸甘油等藥物治療效果不好,若配合使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,治療效果較好,同時,還要安撫患者的情緒,使其不要害怕和激動。