作者| 京中醫(yī)藥大東方醫(yī)院腫瘤科李泉旺主任
現(xiàn)體檢普及、胸部CT分辨率提高，肺結(jié)節(jié)檢出率逐漸增高。這讓許多人陷入了煩惱，肺結(jié)節(jié)以良性居多，查出來多半只需隨訪，但不少人擔(dān)心它會(huì)惡變。肺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)惡變，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)該怎么辦？北京中醫(yī)藥大東方醫(yī)院腫瘤科李泉旺主任為搜狐網(wǎng)友詳細(xì)解答。
肺結(jié)節(jié)是什么？肺結(jié)節(jié)是個(gè)影像學(xué)概念，是指在胸部CT上表現(xiàn)為局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影。其中，直徑大小在5-10mm為小結(jié)節(jié)，直徑小于5km的為微小結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)可以是孤立性，也可是多發(fā)性，通常不伴有伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。
肺結(jié)節(jié)惡變的概率高嗎？李泉旺解釋，在所有的肺結(jié)節(jié)中，大于等于3厘米的結(jié)節(jié)惡變概率高達(dá)80％以上；大小在2-3厘米之間的結(jié)節(jié)惡變概率在40％以上；80％的肺結(jié)節(jié)都小于等于1厘米，而這種肺小結(jié)節(jié)中，80%-90％都是良性的。另外，根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)，可分為部分實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)，其癌變幾率也是由高逐漸降低。實(shí)性結(jié)節(jié)邊緣光滑，密度均勻，惡變幾率最小。
肺結(jié)節(jié)患者會(huì)有哪些癥狀呢？李泉旺表示，絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)患者不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。如結(jié)節(jié)恰好長在氣管附近，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽等癥狀。因此，高危人群應(yīng)該定期體檢，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變。對(duì)于有吸煙史、肺部基礎(chǔ)疾患或腫瘤家族史的高危人群，應(yīng)每年做低劑量螺旋CT的體檢。
中醫(yī)如何看待肺結(jié)節(jié)呢？中醫(yī)認(rèn)為，肺結(jié)節(jié)的發(fā)生與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)相關(guān)，跟絡(luò)脈關(guān)系更為密切。因?yàn)榻j(luò)脈非常細(xì)小，在初始階段，由于氣虛、氣滯、痰濁、血瘀等因素的影響，特別容易形成結(jié)節(jié)。如未能得到較好的控制，則可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。從體質(zhì)角度講，肺脾氣虛的人是肺結(jié)節(jié)的高危人群。這類人群常見的癥狀有胸悶、氣短，經(jīng)常咳嗽、有痰，同時(shí)舌苔白膩、身體較肥胖。
李泉旺最后提醒大家：身體不適，及時(shí)就醫(yī)；定期體檢，未病防變。
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