鼻咽癌作為中國(guó)人較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，特別是中國(guó)的南方地區(qū)（廣東廣西海南香港澳門(mén)湖南江西福建等）更為高發(fā)。經(jīng)常有人問(wèn)，鼻咽癌會(huì)有什么表現(xiàn)呢？說(shuō)實(shí)話(huà)，我不太喜歡回答這類(lèi)問(wèn)題，因?yàn)樗^的癌癥表現(xiàn)常常增加很多人必要的煩惱，有的人總是喜歡去對(duì)照，然后因有其中的一些表現(xiàn)，于是陷入焦慮甚至恐慌中。其實(shí)，有所謂的“表現(xiàn)”并不一定是癌癥，而得了癌癥的人可能沒(méi)有任何表現(xiàn)，不能簡(jiǎn)單地根據(jù)“表現(xiàn)”來(lái)判斷是不是得了癌癥。當(dāng)然，你可懷疑，但你不能只限于此，從此就開(kāi)始焦慮和擔(dān)心，你得付出行動(dòng)，得去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，這樣才能弄清楚到底是什么原因引起的這些表現(xiàn)，這才是了解這些所謂的“表現(xiàn)”的意義所在。
以下說(shuō)下鼻咽癌可能會(huì)有的七大方面表現(xiàn)，如有以下這些表現(xiàn)中的一個(gè)或多個(gè)，要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，但不能想當(dāng)然認(rèn)為就是得了鼻咽癌。
一.血涕和鼻出血 這是鼻咽癌最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)（約70%），也就是說(shuō)約70%的鼻咽癌患者會(huì)有血涕和鼻出血，但不能簡(jiǎn)單地反過(guò)來(lái)說(shuō)有這個(gè)表現(xiàn)70%是鼻咽癌，這個(gè)理解就不對(duì)了。
約70%的鼻咽癌患者會(huì)有血涕和鼻出血，其中約23%左右的患者是以此為首發(fā)癥狀就診。鼻咽癌的血涕和鼻出血常表現(xiàn)為回吸性涕血，也就是用力回吸鼻腔分泌物時(shí)，由于腫瘤表面的小血管豐富，軟腭背面和腫瘤表面相摩擦，小血管就會(huì)破裂或者腫瘤表面糜爛、潰破從而導(dǎo)致回吸出來(lái)的分泌中有血絲，這就是回吸性涕血。輕的只是表現(xiàn)為血涕，重者可能引發(fā)鼻咽大出血。
二.鼻塞 這也是鼻咽癌較為常見(jiàn)的表現(xiàn)，約50%左右的鼻咽癌患者會(huì)有鼻塞表現(xiàn)。這是因鼻咽頂部的腫瘤通常向前方浸潤(rùn)生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致同側(cè)的后鼻孔和鼻腔機(jī)械性阻塞。大多表現(xiàn)為單側(cè)性的鼻塞而且逐漸加重，一般不會(huì)出現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞現(xiàn)象，而是鼻塞越來(lái)越明顯。
三.耳鳴和聽(tīng)力下也較為常見(jiàn)，約50-60%左右的鼻咽癌患者會(huì)有此表現(xiàn)，之所以會(huì)有耳鳴和聽(tīng)力下降的表現(xiàn)，是因?yàn)槲挥诒茄蕚?cè)壁與咽隱窩的腫瘤浸潤(rùn)、壓迫咽鼓管，造成鼓室負(fù)壓，產(chǎn)生滲出性中耳炎，聽(tīng)力下降（通常是傳導(dǎo)性耳聾），并伴有耳內(nèi)悶塞感。
四.頭痛 通常表現(xiàn)為單側(cè)顳頂部或枕部的連續(xù)性疼痛，之所以會(huì)有頭痛表現(xiàn)，可能是因?yàn)槟[瘤壓迫、浸潤(rùn)腦神經(jīng)或顱底骨質(zhì)，或合并感染顱底骨膜刺激，或者血管受刺激引發(fā)的反射性頭痛。
五.腦神經(jīng)損害的表現(xiàn) 人體12對(duì)腦神經(jīng)可能受鼻咽腫瘤的壓迫或累及，不同的腦神經(jīng)受損引起不同的表現(xiàn)，比如黑蒙，復(fù)視，眼球固定，眼瞼下垂，面麻，聲嘶，言語(yǔ)困難，吞咽困難等。
六.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn) 有的患者是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)頸部有包塊而就診，然后進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)。
七.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn) 有的患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)其他地方的不舒服而就診，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的病灶，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的。比如，鼻咽癌以骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)，其次是肺和肝轉(zhuǎn)移。如果骨轉(zhuǎn)移，可能會(huì)有骨痛、骨折的表現(xiàn)；肺轉(zhuǎn)移可能會(huì)有咳嗽、血絲痰、胸痛等表現(xiàn)，肝轉(zhuǎn)移可能會(huì)有肝區(qū)痛等表現(xiàn)。
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