隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活居住環(huán)境的改變，慢性鼻炎的患病率呈逐年增加趨勢(shì)，慢性鼻炎不僅僅是單一病變，通常還具有遺傳傾向。慢性鼻炎可謂是很多人揮之不去的煩惱：鼻塞、鼻涕不斷，又找不到明確的致病微生物感染，弄不好反反復(fù)復(fù)幾個(gè)月也好不了。甚至有些人覺(jué)得鼻炎一旦患上就沒(méi)得治，得受一輩子罪；又有人說(shuō)，非得做手術(shù)才行。那么慢性鼻炎應(yīng)該如何徹底根治呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性鼻炎與慢性鼻竇炎一樣，皆由急性原發(fā)病遷延而來(lái)，多由素體免疫力低下時(shí)外界多種病原菌感染引起，亦可由藥源性損傷、外界致敏原侵襲而致。主要表現(xiàn)為鼻黏膜及黏膜下層非特異性慢性炎性疾病，以經(jīng)常性、交替性鼻塞癥狀為主，鼻涕量少，多為下鼻甲腫脹；而在治療上多采用抗菌素、抗變態(tài)反應(yīng)性藥物和鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)、鼻腔沖洗，但治療效果一般，且容易反復(fù)發(fā)作。

那么慢性鼻炎真的就無(wú)法根治嗎？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)，“言不可知治者，未得其術(shù)也”，鼻炎治不好，只是很多人沒(méi)有找到治療的方法，疾病會(huì)誕生，就必定有其治療方法。中醫(yī)講究整體辨證，慢性鼻炎雖然癥在鼻腔，但主要病機(jī)并非在于鼻子，光在鼻子上下工夫，不會(huì)有持久的療效。

中醫(yī)常講：“癥現(xiàn)于四肢五官，病存于五臟六臟”。人是一個(gè)有機(jī)體，當(dāng)人體感受到了“六淫”（風(fēng)寒暑濕燥火）之后，就會(huì)啟動(dòng)驅(qū)離程序來(lái)排除外邪。當(dāng)正邪力量對(duì)抗之中處于均衡狀態(tài)時(shí)，癥狀就會(huì)減輕；但由于種種原因，或因正氣不足免疫力下降，氣候原因，經(jīng)絡(luò)堵塞，使用了藥物等等，從而導(dǎo)致正氣不足，無(wú)法抵抗外邪，癥狀就加重，這就是為何慢性鼻炎不斷反復(fù)的主要原因。

中醫(yī)認(rèn)為肺與鼻竅是相通的，歷來(lái)從“肺”論治，臨床多考慮為與肺、脾、腎三臟虛損有關(guān)。但忽略了心功能的密切關(guān)系。有學(xué)者認(rèn)為肺主氣的宣發(fā)肅降，心主血液運(yùn)行，而氣與血相互作用，氣能推動(dòng)血液運(yùn)行，血亦能載氣，如果肺氣虛或肺失宣降，會(huì)影響心的運(yùn)行血液的功能，從而導(dǎo)致血行不暢，出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀體征。若心氣不足或心陽(yáng)不振，血液運(yùn)行不暢，也將影響肺氣的宣發(fā)肅降，導(dǎo)致肺衛(wèi)不和，衛(wèi)表不固，營(yíng)衛(wèi)失和，故肺、心兩臟在慢性鼻炎的發(fā)生、發(fā)展中起著尤為重要的作用。

心肺受損，則清氣不納，反映在鼻

《靈樞經(jīng)》曾指出：“肺氣虛，則鼻塞不利”。可見(jiàn)鼻室與外邪侵襲肺臟、正氣虧虛、氣血瘀滯等所致的邪滯鼻竅有關(guān)。從中醫(yī)學(xué)角度認(rèn)為鼻為肺之官，為呼吸之道，是氣體出入肺的門(mén)戶(hù)。鼻與肺司呼吸，主嗅覺(jué)。自然界之清氣，通過(guò)鼻竅進(jìn)入于心肺，再輸布全身。一旦心肺有病，則清氣不納，反映在鼻，則為鼻塞不利或嗅覺(jué)失司。

1、肺與鼻的關(guān)系

肺主氣，司呼吸，主行水，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在液為涕。鼻為肺之外竅，是呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連。故《靈樞五閱五使》曰：“鼻者，肺之官也”。肺主宣發(fā)肅降，使得清陽(yáng)之氣，可以上達(dá)鼻竅，若肺氣充沛，升降調(diào)和，肺與鼻協(xié)調(diào)合作，則鼻腔通暢，嗅覺(jué)敏銳。鼻竅黏膜豐澤柔潤(rùn)，依賴(lài)于肺陰不斷上輸于鼻，濡養(yǎng)黏膜所致。倘若肺臟受到外邪侵襲，則會(huì)導(dǎo)致鼻腔發(fā)病。風(fēng)寒或者風(fēng)熱襲肺，損傷皮毛，使得清氣無(wú)以上升鼻竅，導(dǎo)致鼻竅壅塞。

嗅覺(jué)的功能不是鼻所能單獨(dú)完成的，依賴(lài)于肺氣的調(diào)和，氣道的通暢，肺病及鼻，鼻病及肺，鼻功能正常運(yùn)行的基礎(chǔ)是肺的各項(xiàng)功能正常發(fā)揮，若肺氣失常，則不能發(fā)揮宣發(fā)肅降功能而上逆，或者肺氣虛弱，腠理疏松，衛(wèi)外不固，都易感外邪，引發(fā)鼻塞癥狀，即《靈樞·本神》中提到的：“肺氣虛，則鼻塞不利，少氣”。

2、心與鼻的關(guān)系

鼻居面中，為一身之血運(yùn)，鼻又有“多氣多血之竅”之稱(chēng)謂。心主血脈，心氣可以推動(dòng)血液運(yùn)行，心氣充足，心血充盈則使血液得以輸至全身，鼻依賴(lài)心血的濡養(yǎng)來(lái)發(fā)揮其功能。心主神明，為君主之官，司鼻竅之嗅覺(jué)的作用，嗅覺(jué)的最后完成，有賴(lài)于心功能的正常運(yùn)作。《醫(yī)學(xué)入門(mén)》曰：“鼻竅于肺而能知香臭者，心也”?！峨y經(jīng)》亦指出：“心主嗅，故令鼻知香臭”。故即使肺、鼻的功能正常，若心功能受到了阻礙則同樣不能支持嗅覺(jué)功能。

從心肺論治鼻的臨床應(yīng)用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療慢性鼻炎原理大都是通過(guò)殺菌治療患處，從而讓癥狀暫時(shí)消失。但正如上面所說(shuō)，導(dǎo)致鼻炎的根源因素往往來(lái)自于臟腑受損等，這些隱疾無(wú)法通過(guò)藥物消滅，所以往往會(huì)深埋人體的內(nèi)部，成為鼻炎纏綿不休的源頭。

《素問(wèn)五臟別論》曰：“心肺有病而鼻為之不利也”。慢性鼻炎屬中醫(yī)“鼻窒”范疇，中華醫(yī)學(xué)認(rèn)為傷風(fēng)鼻塞失治誤治，或外邪犯鼻竅，邪滯不去，遷延不愈，日久邪濁入脈，壅阻氣血，氣血運(yùn)行不暢所致。自然界之清氣，通過(guò)鼻竅入于心肺，再輸布全身。若心肺出現(xiàn)問(wèn)題，則會(huì)導(dǎo)致清氣不能上升，反映在鼻，則為鼻塞不利或嗅覺(jué)失司，另外若心脈痹阻，則會(huì)導(dǎo)致氣血滯留，亦可壅塞鼻竅，致鼻甲肥大腫硬，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，甚至導(dǎo)致嗅覺(jué)不靈。

臨床上治鼻塞嗅覺(jué)不利，可以考慮肺心同治，補(bǔ)肺益氣的同時(shí)兼以活血通竅的治療方法。選方處藥多以補(bǔ)氣溫陽(yáng)藥以及辛散宣發(fā)藥為主。

另外需要注意，慢性鼻炎癥狀復(fù)雜，且大部分鼻炎患者患病時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十幾二十年。針對(duì)此類(lèi)患者，臨床治療既要考慮與肺肝腎有關(guān)，也要抓住其病因病機(jī)，辨證治療，隨證加減。

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