平安醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院認真貫徹落實縣黨委、縣政府《關(guān)于建設(shè)平安的決定》，根據(jù)縣綜治委、縣政法委《建設(shè)平安活動實施方案》的要求，深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設(shè)工作機制，全面推進治安防控體系建設(shè)，形成各個科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面，切實維護了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風廉政建設(shè)，保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展?，F(xiàn)將我院治安綜合治理和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視組織機構(gòu)健全
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作。醫(yī)院綜治領(lǐng)導(dǎo)小組及辦事機構(gòu)健全，早在2008年7月27日，醫(yī)院就向各個科室下發(fā)文件《關(guān)于印發(fā)<二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案>的通知》,成立了醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作導(dǎo)小組，吳軍院長擔任組長，黃學(xué)振副院長為副組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。院長、副院長經(jīng)常帶領(lǐng)辦公室人員檢查督促科室落實治安綜合治理和平安醫(yī)院工作，把平安工作列為大事來抓，經(jīng)常在一起分析當前社會治安形勢,并結(jié)合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護理和開展廉政建設(shè)工作情況，研究廉政建設(shè)、治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的良策。
二、制度完善措施落實
(一)制度完善，建立綜合治理長效機制
為了落實層層抓落實，誰主管誰負責原則，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)院院長與市衛(wèi)生局簽訂目標管理責任狀，醫(yī)院各個科室、部門和院長簽訂醫(yī)院管理年責任狀，明確規(guī)定了各自的安全職責。
制訂了治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案，嚴格執(zhí)行創(chuàng)建標準。我院充分發(fā)揮職能作用，按照治安綜合治理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實際和醫(yī)院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的規(guī)定和辦法。如對領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員制訂《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院廉潔行政制度》、《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院廉潔行醫(yī)制度》等;護理人員制訂有《執(zhí)行醫(yī)囑制度》、《搶救工作制度》和《護理風險防范措施》等，其中《劇、毒、麻、高危險藥品管理制度》規(guī)定，劇、毒、麻、高危險藥品專柜加鎖、專人負責，數(shù)目固定，班班交接并簽名;保衛(wèi)科制訂有《現(xiàn)金財產(chǎn)、大型、貴重儀器安全管理措施》、《保衛(wèi)科工作職責范圍等》、“綜合治理工作機制“八有”制度”等。
加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)《縣衛(wèi)生局創(chuàng)建平安醫(yī)院(單位)活動方案》，我院結(jié)合實際制訂了《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案》，積極開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動。醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)相當重視，特別注重廣泛宣傳，在醫(yī)院的顯要位置掛“建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會”橫幅、出版《建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會》和《全力阻擊甲型H1N1流感》宣傳板報，把這項工作上升到“講政治”的高度來抓。領(lǐng)導(dǎo)班子都相當重視，吳軍院長、黃學(xué)振副院長等領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常研究，督促檢查平安醫(yī)院的安全治安工作的落實情況。
醫(yī)院制訂有處置突發(fā)性事件工作預(yù)案，積極參與社會治安綜合治理。如《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院護理應(yīng)急預(yù)案》、《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)實施方案及措施》和《二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案》。滅火應(yīng)急疏散指揮小組由吳軍院長擔任組長。
醫(yī)院設(shè)立有醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會、感染管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導(dǎo)小組、愛國衛(wèi)生運動委員會和保衛(wèi)科等，各個委員會(科室)各司其職，建立起維護醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報告制度，如保衛(wèi)科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感控科定期收集各個臨床科室醫(yī)院感染情況報告，還通過設(shè)立在顯要位置院感報告箱收集醫(yī)院感染情況報告。保衛(wèi)科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫(yī)院及社會穩(wěn)定的事件。
(二)措施落實，扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)
1.加強醫(yī)療技術(shù)安全。①醫(yī)療保安全。醫(yī)院加強對醫(yī)療技術(shù)人員進行培訓(xùn)，不斷引進高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才，目前我院已經(jīng)擁有4名主主治醫(yī)師;②領(lǐng)先技術(shù)保安全2009年初，我院派出一批優(yōu)秀技術(shù)人員到上級大醫(yī)院“取經(jīng)”。由于此次去進修的都是我院的業(yè)務(wù)骨干，他們傳統(tǒng)知識基礎(chǔ)扎實，所以，一開展起來就得心應(yīng)手，游刃有余?，F(xiàn)在，內(nèi)、外、婦、兒科等科室業(yè)務(wù)已經(jīng)相當成熟。這些都為提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提供保障。同時，醫(yī)院還重點抓好艾滋并手足口病及甲型H1N1流感等重大疾病的防治工作。
平安醫(yī)院工作總結(jié)
今年，在市衛(wèi)生局及縣委縣政府的精心指導(dǎo)下，我院根據(jù)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動要求先后從“病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起”，全面落實創(chuàng)建平安醫(yī)院各項措施，進一步完善平安醫(yī)院建設(shè)工作和治安綜合治理工作機制，實現(xiàn)了醫(yī)療秩序良好、黨員職工無違紀、無火災(zāi)及醫(yī)療安全等責任事故的目標。
現(xiàn)將我院今年度創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，把創(chuàng)建平安醫(yī)院當作工作中的重中之重。 為加快我院創(chuàng)建平安醫(yī)院的步伐，成立了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時將此項工作列入年內(nèi)醫(yī)院工作重點，切實落實創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責任制和目標管理責任制，由黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責任部門和各職能科室協(xié)調(diào)配合。領(lǐng)導(dǎo)組經(jīng)常深入科室檢查督促落實平安醫(yī)院工作，把平安工作作為醫(yī)院大事來抓，并結(jié)合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護理和開展廉政建設(shè)工作情況，研究廉政建設(shè)、治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的良策定期檢查防火、防盜及重點部位的管理和防范工作，形成了遇事報告、研討、協(xié)調(diào)、解決的良好機制。
二、擴大宣傳，不斷提高員工安全意識。 由一名副院長主抓治安工作，通過舉辦醫(yī)療安全知識培訓(xùn)及防火安全演練、“三基”知識考試、臨床醫(yī)療護理知識講座等形式，不斷提高醫(yī)院員工安全意識。通過認真學(xué)習和廣泛宣傳，全院職工強化了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意識，并在工作中加強了醫(yī)療安全防范措施。醫(yī)院治安制度健全，職責明確，各項防范措施齊全，工作措施落實，無刑事、治安案件，無治安災(zāi)害事故，無干部、職工犯罪，無因矛盾激化引起嚴重后果。全院職工對治安滿意率達 90以上。
三、完善制度，建立健全治理長效機制。 為了更好地層層抓落實，醫(yī)院各個科室、部門和院長簽訂責任狀，明確規(guī)定了各自的安全職責。制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案，嚴格執(zhí)行創(chuàng)建標準。我院充分發(fā)揮職能作用，按照創(chuàng)建平安醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實際，制訂和出臺了促進醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的規(guī)定和辦法。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)院制訂有處置突發(fā)性事件工作預(yù)案，積極參與社會治安綜合治理。嚴格交接班制度。認真實行行政總值班等制度，明確每人的責任分工，值班期間加強了全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件發(fā)生。 四、落實措施，扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)。
一是加強醫(yī)療質(zhì)量管理：
?。?）狠抓首診負責制和會診制度的落實，保證醫(yī)療安全；3 月份，針對近年來的典型糾紛案例，組織全體醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全警示教育分析會，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生；
?。?）加強病歷文書書寫管理，通過運行病歷和終末病歷檢查雙道關(guān)卡，提高病歷書寫質(zhì)量；
?。?）強化科室質(zhì)量控制工作，從 5 月份開始，要求所有臨床科主任不允許直接管理病人，充分發(fā)揮科主任的科室管理作用；
（4）通過選派骨干醫(yī)生和護士進行重癥醫(yī)學(xué)科輪訓(xùn)，從 3 月份開始，重癥醫(yī)學(xué)科實行半開放式管理，
?。?） 提高了我院危重病人的管理能力；為加強溝通，使患者能更好的配合治療，5 月份，結(jié)合理論基礎(chǔ)與臨床實際，制定了“一病一告知”同意書，切實履行告知義務(wù)，防范醫(yī)療安全隱患。
（6）積極開展常見病臨床路徑管理，減輕群眾就醫(yī)負擔，截止目前，共開展常見病臨床路徑 25 種，進入路徑管理的病人 403人。 二是加強護理服務(wù)管理：（1）為保障護理質(zhì)量，提高病人滿意度，先后規(guī)范了：護士長早晚查房、輸液單簽字、入院宣教、長期醫(yī)囑。通過隨訪，患者滿意度大幅提高。（2）針對年輕護理人員安全防范意識不強，4月份組織全體護士進行16例護理不良事件集體學(xué)習討論，強化護士對病人的可控力教育；（3）為進一步提升服務(wù)水平，真正把時間還給護士，把護士還給病人，在總結(jié)2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定了《今年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案》，同時將開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病區(qū)由原來的1個增加為5個，讓安全、優(yōu)質(zhì)、 （4）滿意的護理服務(wù)惠及更多患者。 5.12護士節(jié)來臨之際，舉辦了“開展優(yōu)質(zhì)護理，提供滿意服務(wù)”演講比賽，提升了護士的職業(yè)道德，強化了創(chuàng)先爭優(yōu)意識。
三是加強門診管理：為規(guī)范門診工作，充實門診力量，元月份開始，要求科主任、高級職稱醫(yī)師定期上門診，并制定完善了《門診工作制度》，通過管理，門診質(zhì)量和門診數(shù)量顯著提高。
四是加強藥品管理：（1）6月7日，院醫(yī)務(wù)科組織臨床、醫(yī)技以及藥劑人員進行抗菌藥物專項培訓(xùn)，同時制定《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及實施方案》，并于今年7月1日起實施，嚴格抗菌藥物使用管理，抵御抗菌素耐藥性；（2）藥劑科每月對全院處方進行《評價》，凡不符合二甲醫(yī)院要求和抗菌藥物違規(guī)使用的前10名醫(yī)生進行全院通報并進行誡勉談話；（3）藥品采購方面，嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一掛網(wǎng)采購，醫(yī)院與各供貨單位簽訂廉政采購協(xié)議書，避免商業(yè)賄賂發(fā)生；（4）3月份，醫(yī)院召開動員會，針對基本藥物用藥目錄對全體醫(yī)務(wù)人員進行了專題培訓(xùn)，并對目前用藥情況進行摸底調(diào)查，為基本藥物的順利實施奠定良好的基礎(chǔ)。 五是加強院內(nèi)感染管理：制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和考核新辦法，每月對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分；對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監(jiān)測和資料的收集整理，開展對院內(nèi)感染病例監(jiān)控；加大對一次性醫(yī)療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。 六是依法妥善處理醫(yī)患糾紛。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律法規(guī)，進一步完善醫(yī)療糾紛處置的法制化、規(guī)范化建設(shè)，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。積極推進醫(yī)療責任保險制度，研究制定具體工作方案，把醫(yī)療責任保險與醫(yī)患糾紛調(diào)解處理有機結(jié)合起來。建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。運用綜合手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。 今年至今我院共發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù) 5 起，成功調(diào)解醫(yī)療糾紛案件數(shù) 5 起，因醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧事件 0 起，最大化將糾紛引起的人民財產(chǎn)損失降到最低。 七是加強治安安全和消防安全管理。領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。建立健全防范機制，配備專職值班保衛(wèi)人員，加強與公安部門的協(xié)作，并投資 7 萬余元在全院增裝監(jiān)控和報警系統(tǒng)，震懾了不法分子，確保了患者和醫(yī)護人員安全。醫(yī)院保衛(wèi)科定期對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，確保消防器材的完好。 八是加強醫(yī)療器械、藥品管理安全。對各重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施，特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險化學(xué)物品、毒麻藥品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，按規(guī)定嚴格管理和使用。
總之，今年我院在創(chuàng)建平安醫(yī)院工作方面取得了一定的成績，各種治安防范措施得力，醫(yī)療環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療秩序正常。下一步我們將繼續(xù)發(fā)揚成績、糾正缺點，進一步搞好治安防范工作，為創(chuàng)建平安醫(yī)院作出更大貢獻。
平安醫(yī)院工作總結(jié)
根據(jù)《衛(wèi)生部、中央綜治委、中宣部、公安部、民政部、國家工商總局、國家中醫(yī)藥局關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕118號）和《玉龍納西族自治縣社會治安綜合治理維護穩(wěn)定委員會關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的實施意見》（玉綜紿維委〔2007〕8號）精神，我縣2007年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作在中共玉龍納西族自治縣委員會和玉龍納西族自治縣綜合治理維護穩(wěn)定委員會領(lǐng)導(dǎo)的重視和指導(dǎo)幫助下，緊密結(jié)合全縣醫(yī)療機構(gòu)開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動工作，以加強組織領(lǐng)導(dǎo)，做好宣傳動員，建立健全各項工作機制和規(guī)章制度，制定實施細則，檢查驗收為主要措施；以狠抓醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德、行業(yè)作風建設(shè)和加強全系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)力量為切入點；以質(zhì)量、安全、服務(wù)、收費為重點；以和諧醫(yī)患系和著力解決看病就醫(yī)難問題為主要目的；深入開展了我縣醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”建設(shè)工作，切實解決了我縣醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境中面臨的一些突出問題，取得了一定的成效。
一、開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的情況
平安醫(yī)院建設(shè)是新形勢下加強社會治安綜合治理工作的重要組成部分。在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，堅持四項基本原則與醫(yī)療體制改革、實施衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃、加強行業(yè)作風建設(shè)、促進和諧社會建設(shè)相結(jié)合，著眼長遠，立足當前，統(tǒng)籌規(guī)劃，全面推進；堅持從實際出發(fā)，因地制宜，注重實效，著力建立減少和有效化解醫(yī)療糾紛機制，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益；加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，堅決抵制危害醫(yī)務(wù)人員、患者人身財產(chǎn)安全和破壞醫(yī)療秩序的行為；堅決依靠醫(yī)務(wù)人員、依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標，把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意服務(wù)貫穿于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的始終。按照“主要領(lǐng)導(dǎo)負總則、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓”的工作原則，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作具體落實到全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位。一是全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時成立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療糾紛和其他安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組；二是利用宣傳欄、橫幅標語、黑板報、永久性標語等形式切實抓好宣傳動員教育工作；三是建立健全創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的規(guī)章制度和工作機制；四是各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定各自的《實施細則》；五是制定并下發(fā)了《縣、鄉(xiāng)兩級創(chuàng)建“平安醫(yī)院”考核評分標準》；六是制定并下發(fā)了15個創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的服務(wù)臺帳；七是按照《實施方案》、《實施細則》及《玉龍縣縣直（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建平安醫(yī)院評分標準》認真進行自查總結(jié)；八是積極準備縣綜治委及衛(wèi)生局的創(chuàng)建平安醫(yī)院考核驗收工作；九是創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作是一項常抓不懈的內(nèi)容，要求各單位有機結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動認真抓好此項工作。
?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)
玉龍縣衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動組織領(lǐng)導(dǎo)工作：一是從局機關(guān)到全縣縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）20個醫(yī)療衛(wèi)生單位均成立了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，落實了工作人員，明確了分工，為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的實施、檢查、評估都提供了組織保證。二是全縣18個縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機構(gòu)成立了醫(yī)療糾紛和其他安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，并形成流程圖，把工作具體分解到科室、崗位、人員，為及時排查醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患矛盾、安全隱患，防止事態(tài)升級等綜合治安防范工作提供了組織保障，明確了應(yīng)急防控工作職責。
?。ǘ┐罅﹂_展宣傳動員工作
全縣20個醫(yī)療衛(wèi)生單位把醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育及行業(yè)作風建設(shè)同“五?五”普法教育工作和創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”活動緊密結(jié)合起來，大力開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的宣傳動員工作。全系統(tǒng)干部職工對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標、任務(wù)和重要意義有了深刻的認識。充分調(diào)動全系統(tǒng)干部職工參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的積極性和創(chuàng)造性。以輿論宣傳為先導(dǎo)，利用黑板報、宣傳欄、橫幅標語、永久性標語、電視報道和組織職工學(xué)習等不同的形式進行定期不定期地開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”相關(guān)知識的宣傳教育活動，特別是以縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院為重點，著力抓好創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳教育工作，并進行了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”相關(guān)知識考試，做到了人人參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)范圍內(nèi)掀起了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”建設(shè)活動的高潮。
（三）建立健全各項工作機制和規(guī)章制度。
為了使醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)力量與社會治安防范隊伍形成合力，形成群策群力、齊抓共管的工作格局。一是玉龍縣人民政府制定并印發(fā)了《玉龍納西族自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉龍縣重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件處置預(yù)案的通知》（玉政辦發(fā)〔2007〕139號），玉龍納西族自治縣衛(wèi)生局印發(fā)《玉龍縣衛(wèi)生局重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案》（玉衛(wèi)發(fā)〔2007〕60號）。二是全縣18個醫(yī)療機構(gòu)從以下六個方面加強和完善規(guī)章制度和各項工作機制。
第一，加強完善行業(yè)作風建設(shè)為主要內(nèi)容，針對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為、規(guī)范藥品器械采購、七項綜合滿意度調(diào)查、收支兩條線管理、不合理收費現(xiàn)象等各單位結(jié)合實際制定了《藥品和醫(yī)療器械采購、使用和管理制度》、《預(yù)防職務(wù)犯罪工作機制》、《醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)制度》等工作機制、規(guī)章制度和崗位責任制。
第二，以加強醫(yī)患雙方溝通、交流和完善院務(wù)公開為主要內(nèi)容，針對尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和病人需求，結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動，開展整體護理病房，三級醫(yī)師查房制、首診負責制，實施住院病人“一日清單”制等積極主動地與病人溝通交流和公開、公示工作，及時了解病人的服務(wù)需求、心理動態(tài)，變患者上訪為醫(yī)生（護士）下訪。制定《醫(yī)患溝通制度》、《信訪工作制度》、《醫(yī)療服務(wù)價格公示制度》等規(guī)章制度，并加強院內(nèi)信訪工作，把院內(nèi)各種原因引起的意見和矛盾逐級反映、逐級請示、杜絕越級上訪事件，同時增加醫(yī)院對患者的透明度。第三，以完善醫(yī)院內(nèi)部治安防范為主要內(nèi)容，針對院內(nèi)存在的問題及消防、防盜、防破壞、防災(zāi)害、防藥品及設(shè)備物品的安全等方面的內(nèi)容，制定了《定期排查藥品不良反映報告制度》、《消防安全管理制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度》、《放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度》等規(guī)章制度。第四，以醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故和其他安全事故報告制度等內(nèi)容，制定了《醫(yī)患糾紛預(yù)防和研判機制》、《影響醫(yī)療效果和醫(yī)患關(guān)系的不良事件報告制度》《醫(yī)療糾紛定期排查制度》、《醫(yī)療責任保險制度》、《院內(nèi)治安保衛(wèi)工作制度》等規(guī)章制度和工作機制，同時制定了《醫(yī)療糾紛和其他安全事故應(yīng)急處置預(yù)案》，有效防止意外事件和突發(fā)性事件的發(fā)生。第五，以安全崗位工作人員的安全和治安防范意識為內(nèi)容，認真學(xué)習《醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度》和《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)》，實行定期不定期培訓(xùn)或自學(xué)，不斷改進和完善工作機制，提高全員安全意識和防范意識。第六，各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合具體工作實際，因地制宜地制定了一些適合本院的工作制度。圍繞以上六個方面的內(nèi)容，18個醫(yī)療機構(gòu)各制定了近20個工作機制、規(guī)章制度和崗位責任制度，做到用制度管理人、財、物，加強了醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等方面的管理。
（四）加強痕跡資料的管理工作
玉龍縣衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的相關(guān)文件，如《實施方案》、《實施細則》、《玉龍縣創(chuàng)建平安醫(yī)院考核標準》、《服務(wù)臺帳》、學(xué)習培訓(xùn)記錄和宣傳內(nèi)容及標語等文件資料進行了分門別類地收集和管理。以縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、黃山、拉市、大具、巨甸、九河衛(wèi)生院為試點，一是搞好制度上墻工作；二是服務(wù)臺帳裝訂成冊并進行保管；三是各種學(xué)習記錄和宣傳內(nèi)容記入筆記本或?qū)⑴某烧掌M行留存。結(jié)合此項活動，全系統(tǒng)加強了各種資料的收集和管理工作，特別是傳染病監(jiān)測、疫情資料和醫(yī)院感染預(yù)防和控制方面的資料強化了管理，并按照《保密法》注意了保密工作。
?。ㄎ澹┱J真組織考核驗收工作
2007年12月，縣衛(wèi)生局結(jié)合全縣衛(wèi)生工作考核工作對全縣20個醫(yī)療衛(wèi)生單位進行了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”考核工作，同時要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照各自《實施細則》及《創(chuàng)建平安醫(yī)院考核標準》，寫1份創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動自查總結(jié)，報縣衛(wèi)生局創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。2008年2月18至2月29日縣社會治安綜合治理維護穩(wěn)定委員會及衛(wèi)生局考核組對縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院和黃山、巨甸、九河、大具、拉市等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的考核驗收工作。通過檢查驗收拓出了以下幾個工作亮點：一是縣人民醫(yī)院補充完善了《預(yù)防職務(wù)犯罪制度》、《藥物不良反應(yīng)制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛和其他安全事故應(yīng)急處置預(yù)案》、《放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度》、《醫(yī)患糾紛預(yù)防和研判機制》等制度；二是縣婦幼保健院進行了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的相關(guān)知識考試；三是巨甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將全院男職工均列入醫(yī)院治保委員會成員，并建立了警務(wù)室，實行24小時值班。為今后衛(wèi)生系統(tǒng)的平安創(chuàng)建工作活動打下了基礎(chǔ)。
2007年玉龍縣衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作成效明顯。一是各醫(yī)療衛(wèi)生單位院、站、所領(lǐng)導(dǎo)重視此項工作，把創(chuàng)建平安醫(yī)院工作作為議事日程來抓；二是以黑板報、宣傳欄、橫幅標語、永久性標語、電視報道等創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的宣傳教育工作扎實有效，衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作重要性及必要性認識得到了提高；三是組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)健全，各種制度具體到科室、崗位，貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程；四是制度建設(shè)做到規(guī)范、完善、具體；五是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的治安保衛(wèi)組織工作得到了加強，與縣綜合治理穩(wěn)定委員會的聯(lián)系更加密切，群防群治的意識不斷增強，形成了齊抓共管的工作模式；六是干部職工對平安知識的知曉率及參與率明顯提高；七是醫(yī)護人員的責任感和工作熱情明顯增強；八是全系統(tǒng)干部職工的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識明顯轉(zhuǎn)變；九是依法行醫(yī)及依法辦事的意識明顯增強；十是各類醫(yī)患糾紛逐步減少，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
?。┓e極爭取授牌命名工作
醫(yī)療機構(gòu)授牌命名為“平安醫(yī)院”，既是一種鼓勵，更是一種鞭策。我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在前一段創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中作了大量的工作。加強了醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、應(yīng)急、信息等方面的管理；改進并完善了工作機制、規(guī)章制度和崗位責任制度；制定了《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》和《醫(yī)療糾紛和其他安全事故應(yīng)急處置預(yù)案》；狠抓了醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設(shè)工作，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)和防范安全的意識得到了加強，醫(yī)院職工和病人對醫(yī)院七項綜合滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。同時，也得到了縣綜合治理維護穩(wěn)定委員會相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的好評。
2008年4月1日玉龍縣委、縣人民政府召開了2008年度玉龍縣政法工作會議，會上玉龍縣人民醫(yī)院、玉龍縣婦幼保健院、巨甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、九河中心衛(wèi)生院、黃山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、拉市鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大具鄉(xiāng)衛(wèi)生院等7個醫(yī)療機構(gòu)被玉龍縣綜合治理維護穩(wěn)定委員會表彰命名為“玉龍縣平安醫(yī)院”。它既代表著前一段時間的工作成績，更包含著今后的責任與使命，為這個平安醫(yī)院的光榮使命，需要更加嚴格管理，不斷完善各種規(guī)章制度和工作機制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理，并通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，同時樹立良好的服務(wù)理念和意識，加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設(shè)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求，盡量減少醫(yī)患糾紛，杜絕重大安全事故和重大群體性事故的發(fā)生。
通過開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，使全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工統(tǒng)一了思想，提高了認識，完善了各種制度和工作機制，有效解決了存在的一些問題，加強了職工平安的意識，和諧了醫(yī)患關(guān)系。以后我們將從復(fù)雜、潛在的問題和熱點、難點出發(fā)，不斷完善各項規(guī)章制度和工作機制；不斷加強衛(wèi)生隊伍的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)作風建設(shè)的工作，不斷加強業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)等工作，提高衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工的綜合素質(zhì)，以更加包滿的工作熱情和更好醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，適應(yīng)新時期廣大人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、存在的問題
（一）隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們的物質(zhì)文化生活水平越來越提高，人們的看病就醫(yī)需求日益增長，現(xiàn)有的一些基礎(chǔ)設(shè)施及醫(yī)療設(shè)備（特別是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）遠遠不能滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
?。ǘ┈F(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制，造成的一些隱患直接變成醫(yī)院和患者之間的矛盾，形式了一些熱點難點問題，從而醫(yī)務(wù)人員與患者之間產(chǎn)生了隔閡，甚至變成了醫(yī)療糾紛。
（三）隨著科學(xué)技術(shù)突飛猛進的發(fā)展和經(jīng)?社會日新月異的變化，復(fù)雜的、潛在的社會隱患較多，這些隱患隨時有可能變成矛盾糾紛和突發(fā)事件。
?。ㄋ模╇S著社會的進步和發(fā)展，人們的健康意識逐步提高，醫(yī)療需求也日益增長，新聞媒體越來越關(guān)注民生問題，通過新聞報道，增強了自身的保護意識，同時，有些患者將一些不良行為也帶到了醫(yī)院，從面產(chǎn)生了隱患。
?。ㄎ澹┤h醫(yī)技人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)參差不齊，醫(yī)護人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，而人們的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量需求不斷增長，存在著一些醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量隱患。
三、今后創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作的打算
（一）結(jié)合“五?五”普法工作，切實抓好對全系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員的法律、法規(guī)教育工作，做到依法執(zhí)業(yè)。
（二）進一步加強和完善醫(yī)院管理，重點是醫(yī)療質(zhì)量管理和應(yīng)急管理。一是實行院長負責制，并建立院、科兩級管理責任制，做到院、科二級質(zhì)量管理組織分工明確，協(xié)作機制健全，落實獎懲制度。院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人，科室主任全面負責本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，并實行醫(yī)院質(zhì)量管理責任追究制，達到職工對醫(yī)院管理機構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意；二是加強應(yīng)急管理工作，在制度應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，強化組強演練工作，為及時妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件奠定基礎(chǔ)；三是加強各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)管理，各單位的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)與其功能、任務(wù)和業(yè)務(wù)水平相適應(yīng)；四是加強對醫(yī)療服務(wù)全程的安全監(jiān)督管理，保障就醫(yī)者、工作人員以及其他來院人員的安全，特別是要有效預(yù)防醫(yī)療事故和其他意外事故造成的人身損害；五是加強全系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療文書規(guī)范工作，做到及時、準確、完整、規(guī)范。
（三）加強衛(wèi)生系統(tǒng)人才培養(yǎng)工作，加大隊伍建設(shè)的力度，根據(jù)各醫(yī)院具體崗位的實際，采用“送出去和請進來”的方式加強培訓(xùn)和進修工作；按照專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)制度和繼續(xù)教育制度，加強各醫(yī)療機構(gòu)的人員培訓(xùn)工作；加強縣級醫(yī)院和中心衛(wèi)生院重點?？茖W(xué)科帶頭人才的培養(yǎng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科人員的培養(yǎng)工作，著力提高我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療技術(shù)水平。
?。ㄋ模﹫猿帧耙圆∪藶橹行摹保瑯淞⒘己玫姆?wù)理念和意識，加強醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，服務(wù)流程合理、便捷，醫(yī)療收費合理、透明，并持續(xù)改進。尊重和維護患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。
?。ㄎ澹┻M一步加強和完善規(guī)章制度和工作機制，建立健全有效的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評價、整改等工作機制，加強科學(xué)管理，保障醫(yī)院正常執(zhí)業(yè)活動，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
?。┱J真制定并執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
以縣級醫(yī)療機構(gòu)為重點，全面開展首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書面規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。
?。ㄆ撸┙⒔∪畔⑾到y(tǒng)，并加強管理。為滿足醫(yī)院管理和臨床工作的需求，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)逐步建立信息系統(tǒng)，實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門與各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間信息共享。能夠系統(tǒng)、及時、準確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用和績效的信息，以便更好更快地掌握并排查各種隱患和突發(fā)事件。
