背景：顱內(nèi)出血是口服抗凝藥物治療最可怕的并發(fā)癥。房顫患者避免顱內(nèi)出血的最佳治療方案仍然不明。研究人員假設(shè)，與不重新開(kāi)始口服抗凝藥物治療相比，重新開(kāi)始口服抗凝治療與中風(fēng)和死亡的低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
方法和結(jié)果：在1997和2013期間，丹麥的3個(gè)全國(guó)登記機(jī)構(gòu)登記的，在口服抗凝藥治療期間發(fā)生顱內(nèi)出血的房顫患者參與了此項(xiàng)研究?；颊甙粗委煼桨福ú恢委煟诜鼓幬镏委熁蚩寡“逯委煟┻M(jìn)行分層。事件發(fā)生率在出院6周后進(jìn)行了評(píng)估，用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行了比較。口服抗凝治療的1752例患者中（一年隨訪）缺血性卒中/系統(tǒng)性栓塞率和全因死亡率（每100人年）為13.6，非治療的患者27.3，接受抗血小板治療的患者為25.7。對(duì)于復(fù)發(fā)性顱內(nèi)出血：口服抗凝藥物治療的患者為8，未經(jīng)治療的為8.6，抗血小板治療為5.3。缺血性卒中或全身性栓塞和全因死亡率調(diào)整后的危險(xiǎn)比口服抗凝治療/不治療為0.55（95% Cl 0.39-0.78）。對(duì)于缺血性腦卒中或全身性栓塞和全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)比分別為0.59（95% Cl 0.33-1.03）和0.55（95% Cl 0.37-0.82）。
結(jié)論：口服抗凝藥物治療與顯著減少缺血性卒中/全因死亡率相關(guān)，顱內(nèi)出血后口服抗凝藥物治療是可行的。未來(lái)的試驗(yàn)通過(guò)指導(dǎo)這些患者臨床實(shí)踐還需要進(jìn)一步進(jìn)行。
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