你是工作狂?小心患上興奮型抑郁癥
抑郁癥患者是什么樣子的?不少人都會(huì)想到郁郁寡歡、情緒低落的形象聯(lián)系起來。管家來告訴你一個(gè)驚人的秘密——在看似干勁十足、每天熱衷于繁忙工作的白領(lǐng)背后,其實(shí)也有可能暗藏抑郁!抑郁癥所表現(xiàn)出的癥狀,未必如其字面意義,其中就有一類“奮發(fā)型抑郁癥”,需要無時(shí)無刻用忙碌來回避內(nèi)心真實(shí)的焦慮、抑郁情緒。這類患者體內(nèi)的“油門型化學(xué)物質(zhì)”往往處于較高水平,導(dǎo)致出現(xiàn)偏執(zhí)、幻覺,認(rèn)為“全世界都和自己對(duì)著干”,因而自己也用攻擊性來“武裝”自己。
來來來,喝一碗管家熬的雞湯——如果職場上的你天生是奮發(fā)型個(gè)性,就有可能變得太過目標(biāo)取向,也可能覺得自己被壓力、焦慮和恐懼壓得喘不過氣來。這時(shí),請(qǐng)你緩一緩匆忙的腳步,在覺察到自己焦慮的同時(shí),也要警惕“奮發(fā)”背后的癥結(jié),坦誠地面對(duì)內(nèi)心的抑郁體驗(yàn)。文末一套簡單易行的四步驟,或許可以幫你減輕焦慮抑郁。
1“奮發(fā)”背后:利用壓力和焦慮回避抑郁情緒
很多習(xí)慣甚至于熱衷繁忙工作的白領(lǐng),都會(huì)有這樣的感受和抱怨:“每天都花很多時(shí)間跟自己賽跑”、“極度害怕工作總有一天會(huì)出錯(cuò),生活里的麻煩不斷”、“離開工作越久,情緒就越糟,總是要督促自己不地停忙碌”。廣州市第一人民醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師張璐璐介紹,這類人群的生活填滿了限期完成的工作、他人和要求,而且嚴(yán)格按照日常規(guī)律行事,實(shí)際上是為了避免面對(duì)任何足以束縛他們或者迫使他們感受底層抑郁情緒的情境,這其實(shí)就是奮發(fā)型抑郁癥的表現(xiàn)。
“問題的癥結(jié)在于,他們焦慮情緒的背后暗藏抑郁,自身卻拒絕面對(duì)這份抑郁,于是便利用壓力和焦慮,來避免使自己感覺到抑郁情緒。對(duì)他們來說,只要生活充滿需求和危機(jī),他們便能將注意力集中在現(xiàn)時(shí)的需要上,而回避內(nèi)在困擾。從心理學(xué)的角度來說,這種人群常常具有奮發(fā)型抑郁性格。事實(shí)上,他們的焦慮情緒是掩護(hù)內(nèi)心抑郁情緒的面具?!睆堣磋唇忉?。
從神經(jīng)生化的角度來看,典型的奮發(fā)型抑郁癥患者,腦部的血清素含量相當(dāng)?shù)突驑O低,相反去甲腎上腺素和多巴胺則相當(dāng)高或極高?!敖】抵撛谟诒3制胶猓坏┦テ胶?,我們的腦部化學(xué)結(jié)構(gòu)和行為就會(huì)趨于極端,產(chǎn)生各種負(fù)面情緒和行為。”張璐璐說。
2奮發(fā)型抑郁者壓力荷爾蒙過高,易導(dǎo)致偏執(zhí)和幻覺
奮發(fā)型抑郁癥患者這樣的腦部化學(xué)結(jié)構(gòu)組合,會(huì)使他們感覺生活持續(xù)失控,仿佛大難就要臨頭。他們感到,必須多多少少控制某些事情,才能避免遭遇可怕的失敗和崩潰。同樣地,奮發(fā)型抑郁癥性格的危險(xiǎn)之處,就在患者的油門型化學(xué)物質(zhì)(也叫“壓力荷爾蒙”)水平,可能會(huì)高到使患者產(chǎn)生偏執(zhí)狂和幻覺的地步。“當(dāng)一個(gè)人把自己逼得太緊時(shí),會(huì)導(dǎo)致去甲腎上腺素和多巴胺過高,此時(shí),他可能會(huì)非常不理性地感到不安全,甚至對(duì)周遭的人、事、物有偏執(zhí)的看法。他會(huì)認(rèn)為整個(gè)世界都在和自己作對(duì),而事實(shí)上,他是將自己最黑暗的思想投射在了配偶、朋友、同事等周圍的人身上。他們感到,唯一能解決這種情況的方法,就是變得更具攻擊性,愈發(fā)地想去對(duì)任何事情進(jìn)行操控,最后‘反擊一切’。這當(dāng)然會(huì)促使患者愈加覺得被生命中所必須面對(duì)的事情壓得透不過氣,因而意志消沉、脆弱?!?/strong>
“沒人了解我”是奮發(fā)型抑郁性格者常有的感受,但他們并不會(huì)因此而冷靜思考或退縮,反而是不惜犧牲健康的代價(jià),更加加倍努力地做好所有的事情,并操控一切。
四步緩解焦慮抑郁
1通過飲食調(diào)整腦部化學(xué)模式,即開始提高血清素,降低多巴胺和去甲腎上腺素。
例如,每一餐都進(jìn)食全谷類食品或者魚類。全谷類食品是提高血清素的基本要素,包括糙米、大麥、燕麥、小米等。魚類脂肪含量較低,卻能提供豐富的蛋白質(zhì)。另外,要少吃或完全不吃所有含咖啡因的飲料和食品,比如巧克力、咖啡和某些茶類飲品。
2質(zhì)疑你自己的觀念系統(tǒng),但不必刻意做任何改變。
一開始要做的,只需敞開心胸接納“我可以用另一種方式過活”的可能性。在做任何改變之前,你必須先對(duì)要做改變的念頭感到安心,需要確認(rèn):改變并非危險(xiǎn)的事。
3去感受潛藏的焦慮。
這一步必須慢慢來,每一次僅承受你消受得了的分量??梢宰龊喍痰撵o思,這有助于你將注意力集中在實(shí)際的感受上面,而不是你自以為你“應(yīng)該覺得如何”上面。練習(xí)將注意力集中在自己的內(nèi)心感受,確認(rèn)此刻的情緒。不要試圖改變或壓抑此時(shí)的感覺,而要尊重這些情緒,學(xué)習(xí)憐憫自己。
4承認(rèn)自己還有一大堆需要尚未滿足。
有必要安靜下來,并學(xué)會(huì)包容,不單單是指包容他人,還要包容自己。無需自己營造安全就擁有安全感。了解自己的需要是滿足這些基本需要的第一步。越了解自己的需要,得到的滿足、自得和喜樂便會(huì)更深,這些喜樂滿足是你用其他方法所無法獲得的。
(醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師張璐璐)
大腦前額神經(jīng)元興奮性和抑郁有關(guān) 精選
大部分人都能比較好地應(yīng)對(duì)應(yīng)激,少數(shù)不能適應(yīng)應(yīng)激的人會(huì)導(dǎo)致抑郁或其他情緒紊亂??茖W(xué)家過去已經(jīng)確定了控制應(yīng)激反應(yīng)的腦區(qū),但并不清楚這些腦區(qū)具體的工作原理。最近一項(xiàng)小鼠實(shí)驗(yàn)確定了一小群神經(jīng)元負(fù)責(zé)這一功能。這一研究也將有助于解釋大腦電刺激治療抑郁癥和其他神經(jīng)功能異常的機(jī)制。
控制應(yīng)激反應(yīng)的重要腦區(qū)是大腦前額皮層,這里的神經(jīng)元在應(yīng)激情況下會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變。為研究這些反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ),紐約冷泉崗實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)科學(xué)家Bo Li等用隨機(jī)電刺激方法制造小鼠應(yīng)激狀態(tài)模型。大部分小鼠都試圖避免這種不舒服的電刺激,但是20%多點(diǎn)的動(dòng)物不會(huì)這樣,這些小鼠開始躲避其他同伴(不合群),并對(duì)美味失去興趣,這都是典型的抑郁樣行為。
這些科學(xué)家發(fā)現(xiàn),這些抑郁樣行為小鼠大腦前額皮層存在一組很容易興奮的神經(jīng)元(神經(jīng)元興奮是抑郁的原因?),那些對(duì)應(yīng)激適應(yīng)良好的動(dòng)物,這組神經(jīng)元不容易興奮。人為興奮這些神經(jīng)元,能讓應(yīng)激適應(yīng)良好的動(dòng)物,也變成容易被誘導(dǎo)出抑郁樣行為。
這一研究今天發(fā)表在《神經(jīng)科學(xué)雜志》上,提示這些大腦前額皮層神經(jīng)元是專門負(fù)責(zé)應(yīng)激反應(yīng)。Li說,雖然不清楚為什么不同動(dòng)物這種神經(jīng)元對(duì)應(yīng)激的相應(yīng)不一樣,但可以推測這種區(qū)別不可能是單純神經(jīng)元興奮性增強(qiáng)和減弱那么簡單,而應(yīng)該是由這些神經(jīng)元參與組成的神經(jīng)元回路功能變化產(chǎn)生的結(jié)果。
埃默里大學(xué)神經(jīng)病學(xué)家Helen Mayberg說,科學(xué)家確定了負(fù)責(zé)適應(yīng)應(yīng)激的關(guān)鍵腦區(qū),如果這些現(xiàn)象也存在于人類,那么這一發(fā)現(xiàn)將有助于尋找治療重度抑郁癥的方法,美國成年人中,重度抑郁癥大約有7%。
大腦深部電刺激是通過植入電極將電脈沖送達(dá)特定腦區(qū),大量證據(jù)表明這種方法對(duì)治療抑郁癥十分有效。但人們是對(duì)這種治療方法的作用原理仍不十分清楚。確定某些特定神經(jīng)元和抑郁行為的關(guān)系,將有利于闡述電刺激治療效果的原因。大腦深部電刺激方法已經(jīng)獲得美國FDA批準(zhǔn),用于治療巴金森病等一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,但并沒有批準(zhǔn)用于治療抑郁癥。不過這一研究可能只是確定了部分神經(jīng)元興奮性和行為的關(guān)系,大腦是一個(gè)高度進(jìn)化十分復(fù)雜的系統(tǒng),尋找確定更多這類聯(lián)系才能最終理解電刺激治療等存在的疑問。
http://www.nature.com/news/depressed-mice-have-excitable-neurons-1.15305
心思孰慮:躁狂抑鬱癥會(huì)興奮多話
常聽到有人以「躁狂」形容其他人或自己暴躁、亂發(fā)脾氣、甚至暴力行為。其實(shí),怎樣才算是精神醫(yī)學(xué)上的「躁狂」呢?
一個(gè)人出現(xiàn)暴躁火爆現(xiàn)象,通常是由於:
短時(shí)間的情緒表現(xiàn);
本身性格的一部分,即所謂脾氣差;
情緒??;
重性精神??;
其他身體健康問題;或
酒精或藥物影響。
在情緒病中,抑鬱癥可出現(xiàn)情緒暴躁的徵狀。但是,嚴(yán)格來說,醫(yī)學(xué)上的真正躁狂,其實(shí)是指躁狂抑鬱癥(又稱雙極性情感障礙)中的躁狂階段,這是一種較為嚴(yán)重的情緒病。在躁狂階段,患者會(huì)變得反常地興奮、情緒高漲、多說話、思維急促、活躍、冒進(jìn)、少睡、自我形象膨脹、自大等等,而脾氣暴躁只是其中一個(gè)病徵。所以,「興奮抑鬱癥」其實(shí)是較為貼切的名稱。而在抑鬱階段時(shí),便會(huì)有各種情緒低落的徵狀,與一般常見的抑鬱癥徵狀差不多,但要留意情緒的起跌可能相當(dāng)快。
中原醫(yī)院精神科主任蔡鐵鎖教授指出:神經(jīng)衰弱是一類精神容易興奮,腦力容易疲勞、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)性障礙。神經(jīng)衰弱的特征是易興奮,易激惹,易衰竭,常有失眠、頭痛、抑郁、注意力渙散,記憶力減退和情感脆弱等。
2010年,美國精神疾病協(xié)會(huì)研究發(fā)現(xiàn):神經(jīng)衰弱的產(chǎn)生主要是由于腦部神經(jīng)元受損,神經(jīng)功能紊亂所致,修復(fù)受損神經(jīng)元,平衡大腦紊亂神經(jīng)功能是治療神經(jīng)衰弱的關(guān)鍵。
興奮性及抑制性腦神經(jīng)功能分類
抑制性神經(jīng)元 | γ-氨基丁酸(GABA)、5-羥色胺(5-HT)、乙酰膽堿(Ach)等為抑制性神經(jīng)遞質(zhì)(能神經(jīng)元); |
興奮性神經(jīng)元 | 興奮性神經(jīng)功能包括谷氨酸(Glu)、去甲腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)等; |
神經(jīng)功能紊亂 | 神經(jīng)功能紊亂多由抑制性神經(jīng)功能與興奮性神經(jīng)功能同時(shí)作用引起。 |
【推薦療法】“CNS神經(jīng)元修復(fù)平衡體系”綜合性治療神經(jīng)衰弱,1-3天病情明顯改善
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