了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的人都知道，所謂的“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，所以咽干目眩，按照《內(nèi)經(jīng)》理論，屬于厥陰肝之病，但是這個(gè)癥狀卻成為了《傷寒論》少陽(yáng)病的主癥，不得不說(shuō)，這是三陰三陽(yáng)學(xué)說(shuō)的一個(gè)重要特點(diǎn)。
前面的文章介紹了，小柴胡湯主要針對(duì)的是氣血，主要的病機(jī)就是血弱氣盡腠理開，所以小柴胡湯是跟后世溫病家觀測(cè)到的衛(wèi)氣營(yíng)血傳變有密切關(guān)系的，為什么氣分證可以傳變到血分證，為什么太陽(yáng)病有蓄血證，其中必有奧妙。
01
目眩乃血之病
在《傷寒論》之中，每一種病都有部位，比如太陽(yáng)病在頭項(xiàng)，陽(yáng)明病在胃，少陽(yáng)病在胸脅，太陰病在復(fù)，少陰病、厥陰病在四肢，在腸胃。少陽(yáng)病之胸脅，其實(shí)也跟血室有很大的關(guān)系，雖然血室是什么，一直以來(lái)也有很多爭(zhēng)議，不過(guò)與肝血關(guān)系很大則是不可忽略的，但是為什么現(xiàn)代認(rèn)為眩為肝病，但是傷寒論認(rèn)為是少陽(yáng)病呢？
從太陽(yáng)走來(lái)，到了少陽(yáng)其實(shí)與血弱氣盡之柴胡湯證有類似點(diǎn)了，所以此時(shí)出現(xiàn)目眩，其實(shí)就是疾病在氣分開始影響到血分了，血弱則不能沖肝，目不能視。
02
蓄血證與血弱氣盡
高燒疾病會(huì)導(dǎo)致人體血受到影響，這是近代醫(yī)學(xué)證實(shí)了的，在《傷寒論》之中，也有專門針對(duì)血癥的方劑，比如我們熟知的桃核承氣湯，抵擋湯，抵擋丸。
在血癥中，有所謂的如狂，有發(fā)狂，還有就是少陽(yáng)的“目?！?，目眩只是最開始，此時(shí)的人身只是影響到了血室，但是到了桃仁承氣湯證，則直接形成了淤血了，而抵擋湯證則更加嚴(yán)重；不過(guò)，淤血的形成在下焦，不在上焦，小柴胡湯所面對(duì)的就是邪氣從上焦往下走，所以治療時(shí)不必要犯中上二焦。
少陽(yáng)病，也是從上往下走，從胸脅走到少腹時(shí)的一個(gè)過(guò)程?！皞?，三陽(yáng)為盡，三陰當(dāng)受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也”，是由陽(yáng)入陰的重要契機(jī)，也是從氣到血的一個(gè)過(guò)程。
03
治血必理氣，柴胡當(dāng)后用
大家都知道活血化瘀的方法，但是在臨床上，如果活血化瘀只是活血的藥，血去了之后，很快淤血又會(huì)形成，此時(shí)就需要加入理氣之藥，比如柴胡、青皮之類的。更高級(jí)的手法，則是之間用柴胡劑活血化瘀，則可以一勞永逸，比如我們熟知的血府逐瘀湯。
所以，理氣活血，當(dāng)從《傷寒論》悟入，可以走不少?gòu)澛贰?/p>
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