導讀:隨著現(xiàn)代人伏案工作時間的增長,戶外運動時間的壓縮,頸椎病已經變得越來越“流行”。嚴重的頸椎病對生活影響巨大,除了活動不便,劇烈疼痛甚至讓人無法正常工作;頸椎生理彎曲消失,便是一個危險的征象。
在大家印象中,骨骼的問題,就得開刀子才能根治,要是有患者拒絕手術,是不是就好不了了呢?讓我們看看這位老師的案例。
王某,男,42歲,水修廠干部,于1986年4月6日前來就診。
患者一年多來頸項強痛,旋轉不利,上肢酸麻,頭暈腰痛;頭項疼痛,延及肩、臂、胸部有麻木感,轉側則暈,俯仰則頭項掣痛難忍,疼痛劇烈時要臥床,且伴有視物模糊、視物變形等癥狀。
拍頸椎正側位片示:生理彎曲消失,第三、四頸椎前緣和第五、六頸椎后緣可見唇樣增生改變,環(huán)樞關節(jié)左寬右窄,第五頸椎前緣并見二次骨化,中心未愈合(提示為頸椎骨關節(jié)炎和頸椎增生性改變)。
西安紅十字會醫(yī)院曾囑其住院治療,并勸其進行手術以解除痛苦,患者不同意手術治療,便前來找我用中藥治療。
癥見頸項強直,活動困難,左上肢肌肉萎縮無力,面色黧黑,體溫、脈搏、血壓均正常;舌質微紅,苔薄白,脈弦細,3~6頸椎壓痛(+),心肺(-),肝脾未觸及。
神經系統(tǒng)檢查:雙側霍夫曼氏征(+),腱反射活躍。
診斷為頸椎綜合征。
中醫(yī)辨證:腎氣虛衰,脈絡瘀阻,脾虛痰滯。
治法:補腎健骨,通絡化瘀,化痰利濕健脾。
方名:康頸湯。
組成:
葛根40g,白芍30g,枸杞30g,杜仲20g,丹參20g,鹿筋18g,蘄蛇15g,桑寄生25g,木瓜10g,炒苡仁24g,女貞子20g,半夏12g,橘紅12g,生磁石20g,川芎20g,炒梔子12g,桂枝10g,大棗5枚,山萸肉18g,骨碎補30g,虎杖 20g,水煎服,一日一劑。
患者服用康頸湯43劑后,前來復診,癥狀基本消除,自覺頸部疼痛大減,左上臂肌肉逐漸豐滿,活動旋轉已靈活自如,頭暈腰痛諸癥已無,精神好轉,可正常工作,隨訪兩年余未見復發(fā)。
附:
頸椎綜合征,臨床又稱頸椎病或頸臂綜合征,系由頸椎間盤退行性病變及骨質增生壓迫或刺激頸部脊髓神經及神經根或椎動脈所致,其主要表現(xiàn)為頸部的不適,以及上背、肩胛、上臂及肘、手部的疼痛等癥狀,目前還沒有滿意的治療方法。
中醫(yī)認為其與腎有直接關系,腎主骨,因腎氣虛弱,不能生髓,加之氣血虛弱,寒濕之邪乘虛而入,凝聚于頸項壅閉經絡,氣血不通,治療此病在調補氣血,活血化瘀通脈,溫經散寒基礎上加入劑量較大的補腎藥以內外兼治,臨床上可以取得滿意的效果。