隨著磁共振成像技術(shù)的發(fā)展,對軟組織的高分辨率的優(yōu)勢使得其在脊髓方面的檢查方面逐步替代了 CT 檢查。對疾病的準確診斷的前提是要熟知正常的解剖學(xué)結(jié)構(gòu),下面結(jié)合脊椎的磁共振檢查圖來復(fù)習(xí)下解剖結(jié)構(gòu)吧。
圖 1 正常脊椎的 MRI 檢查,左圖為正中矢狀位 T2WI,右圖為 T1WI
圖 2 胸椎 T2WI 軸位圖:1,肋椎關(guān)節(jié);2,類骨頭;3,黃韌帶;4,椎弓根;5,椎弓板;6,橫突;7,棘突;8,肋橫突關(guān)節(jié);9,肋結(jié)節(jié);10,半奇靜脈;11,后縱韌帶
圖 3 腰椎矢狀位 T1WI 序列成像:1,脊髓;2,脊髓圓錐;3,馬尾;4,蛛網(wǎng)膜下腔;5,硬膜外脂肪;6,黃韌帶;7,棘間韌帶;8,棘上韌帶;9,椎體靜脈叢;10,硬膜外靜脈叢;11,硬膜外脂肪;12 主動脈
圖 4 L5/S1 水平軸位 T1WI 序列成像:1,腰肌;2,L5 神經(jīng)根(前支);3,L5 神經(jīng)根(后支);4,黃韌帶;5,蛛網(wǎng)膜下腔;6,馬尾神經(jīng)根;7,小關(guān)節(jié)面;8,髂腰韌帶;9,左髂外靜脈;10,左髂外動脈;11,右髂外動脈;12,右髂外靜脈;13,多裂肌;14,豎脊肌組
圖 5 腰椎旁矢狀位 T1WI 序列成像:1,腰靜脈;2,腰動脈;3,椎間孔靜脈;4,脊神經(jīng)節(jié)后根;5,椎間孔靜脈;6,關(guān)節(jié)面;7,多裂??;8,豎脊肌群;9,胸腰筋膜,后層
圖 6 胸椎 T1WI 序列成像:1,胸髓;2,蛛網(wǎng)膜下腔;3,硬膜外脂肪;4,黃韌帶;5,多裂肌;6,棘突;7,硬膜外靜脈;8,棘上韌帶
圖 7 胸椎矢狀位 T2WI 序列成像:1,胸髓;2,蛛網(wǎng)膜下腔;3,黃韌帶;4,多裂??;5,棘突;6,棘上韌帶;7,椎體靜脈;8,脊髓圓錐;9,馬尾
圖 8 胸椎旁矢狀位 T2WI 序列成像:1,硬膜囊后壁;2,硬膜外脂肪;3,黃韌帶
圖 9 胸椎軸位 T2WI 序列成像:1,主動脈;2,半奇靜脈;3,奇靜脈;4,椎間孔靜脈;5,胸肋間血管;6,脊神經(jīng)節(jié)后根;7,椎體靜脈;8,后縱韌帶;9,腦脊液流動偽影;10,多裂??;11,背最長??;12,斜方肌
圖 10 胸椎旁矢狀位 T2WI 序列成像:1,椎間孔靜脈;2,胸椎旁肋間動靜脈;3,神經(jīng)根;4,上關(guān)節(jié)突;5,下關(guān)節(jié)突;6,關(guān)節(jié)面;7,椎弓峽部;8,椎弓根;9,黃韌帶;10,豎脊肌群;11,斜方肌
編輯 | 鞏濤
責任編輯 | 李晴
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參考資料
http://www.mayfieldclinic.com/pe-anatspine.htm
https://radiopaedia.org/articles/spinal-anatomy
https://www.researchgate.net/publication/51546927_Normal_Spinal_Anatomy_on_Magnetic_Resonance_Imaging
http://w-radiology.com/mri-cervical-spine.php