中醫(yī)診病講究“望、聞、問、切”,四診合參。今天,大家就一起來好好認(rèn)識“切”。中醫(yī)之“切”,即切脈,亦謂之把脈。切脈歷史悠久,反映了中醫(yī)學(xué)診斷疾病的特點(diǎn)和經(jīng)驗,是中國古代漢族醫(yī)學(xué)家獨(dú)創(chuàng)的診法。
何為“切脈”?
把脈,又稱為切脈,是中醫(yī)師用手按病人的動脈,根據(jù)脈象,以了解疾病內(nèi)在變化的診斷方法。
因為脈是血之府,貫通全身,所以體臟腑發(fā)生病變,往往反映于脈,有時在癥狀還未充分顯露之前,脈象已經(jīng)發(fā)生了改變。所以,把脈作為中國的傳統(tǒng)文化流傳至今。
何為“脈象”?
脈象,中醫(yī)指脈搏的快慢、強(qiáng)弱、深淺的情況。脈象的產(chǎn)生與心臟的波動,心氣的盛衰,脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。
所以,心脈是形成脈象的主要臟器。氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時,血液循行脈道之中,流布全身,運(yùn)行不息。
當(dāng)然,除心臟的主導(dǎo)作用外,還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合:
肺朝百脈,肺氣敷布,血液放能布散。
脾統(tǒng)血,為氣血生化之源,血液靠脾氣的充養(yǎng)和統(tǒng)攝得以運(yùn)行。
肝藏血,主疏泄以調(diào)節(jié)血量。
腎藏精,精能生血,又能化氣,腎氣為各臟腑組織功能活動的原動力。故能反映全身臟腑、氣血、陰陽的綜合信息。
所以,當(dāng)臟腑、氣血發(fā)生病變后,必然從脈搏上表現(xiàn)出來,呈現(xiàn)病理脈象,成為診斷疾病的重要依據(jù)。
正常脈象
正常人脈象,又稱平脈,常脈。常脈為三部有脈,一息四至(每分鐘脈搏跳動70-80次),不浮不沉,不大不小,節(jié)律均勻,從容和緩,流利有力,尺脈沉取不絕,稱為有胃、有神、有根。
其中,有胃,就是有胃氣,脈搏表現(xiàn)和緩,從容,流利;有神,就是有神,是指脈搏應(yīng)指有力柔和,節(jié)律整齊;有根,主要表現(xiàn)為尺脈沉取不絕。
切脈診法
診脈,現(xiàn)在常用的是寸口診法。診脈部位是手腕內(nèi)側(cè),腕后高骨( 橈骨莖突)旁,橈動脈搏動處。高骨對應(yīng)的橈動脈搏動部位是關(guān)部,關(guān)之前為寸部,關(guān)之后為尺部。
寸、關(guān)、尺分別對應(yīng)不同的臟腑。在左手,寸對應(yīng)心,膻中;關(guān)對應(yīng)肝、膽;尺對應(yīng)腎(腎水)、腹中。在右手,寸對應(yīng)肺、胸中,關(guān)對應(yīng)脾、胃,尺對應(yīng)腎(命門)、腹中。