如何避開(kāi)
裝心臟支架之后的突發(fā)隱患？
第二講
對(duì)父母最好的愛(ài)，不只是在他們病了之后幫著買買藥、帶著去趟醫(yī)院，更是幫助他們防患于未然。效果最好的，也不只有藥片和手術(shù)，還有耐心聊聊這些健康常識(shí)，還有那些陪伴的話語(yǔ)。
據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》顯示，中國(guó)現(xiàn)有冠心病、高血壓等心血管疾病患者近3億，每10個(gè)因病致死的人里就有4個(gè)心血管疾病患者。這類病如此高發(fā)、復(fù)雜、兇險(xiǎn)，對(duì)于上有老、下有小的大家來(lái)說(shuō)，這門《為父母準(zhǔn)備的心臟健康課》，不僅是為父母聽(tīng)，某種程度上也是為自己聽(tīng)，在接下來(lái)幾期內(nèi)容中，我將集中講述臨床上大眾天天問(wèn)、常常錯(cuò)的幾個(gè)心血管疾病防治知識(shí)點(diǎn)。
每一講包含一段音頻內(nèi)容（與文字版內(nèi)容配套），總時(shí)長(zhǎng)為五分鐘，相信這五分鐘能夠使您受益。
導(dǎo) 語(yǔ)
大家好，我是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的主任醫(yī)師程蕾蕾，歡迎收聽(tīng)「在行一點(diǎn)」小講《關(guān)鍵時(shí)刻，你能為父母做什么》系列的《為父母準(zhǔn)備的心臟健康課》。
這一期，我們要講的是與安裝心臟支架相關(guān)的問(wèn)題。
心臟支架手術(shù)這種聽(tīng)上去并不算簡(jiǎn)單的手術(shù)，這些年變得耳熟能詳起來(lái)，大家可能經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到或遇到身邊親戚朋友鄰居家有人得了冠心病，去醫(yī)院裝了支架。而從臨床角度來(lái)說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題也確實(shí)值得重視，根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告》，我國(guó)現(xiàn)有冠心病人數(shù)超過(guò)1100萬(wàn)人，這樣說(shuō)數(shù)字大家可能沒(méi)什么概念，我這樣來(lái)說(shuō)，這個(gè)數(shù)字有多大呢？相當(dāng)于希臘整個(gè)國(guó)家的人口總和。
既然這么高發(fā)，那我們?nèi)绾螏椭改竵?lái)避免出現(xiàn)這種情況呢？要明白這個(gè)問(wèn)題，我們先要了解一下，什么是冠心?。繛槭裁吹昧斯谛牟∫b支架？
冠心病的正式學(xué)名叫做“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。也就是說(shuō)，冠狀動(dòng)脈血管的管壁上長(zhǎng)了不規(guī)則的斑塊，導(dǎo)致血管口徑變小，心肌得不到充分的營(yíng)養(yǎng)，人就生病了。
冠狀動(dòng)脈堵了，這時(shí)候，就要根據(jù)病情，采取不同的治療方法，重新疏通血管。
心臟支架手術(shù)就是在做冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，在狹窄或者阻塞的血管中放入像彈簧圈一樣的支架，能夠保證血管重新開(kāi)放，是目前針對(duì)冠心病十分有效、而且應(yīng)用非常廣泛的一種方法。
盡管現(xiàn)在冠心病并非不治之癥，但我們總不希望家里老人生病去裝心臟支架。那么，怎樣才能避免這種情況的發(fā)生呢？
讓我們進(jìn)入今天的小講。
冠心病跟遺傳確實(shí)有些關(guān)系。不過(guò)，我們常說(shuō)三分天注定，七分靠打拼。要預(yù)防冠心病，生活方式非常重要，真正我們能做到的是從生活方式入手。
首先，保證健康清淡的飲食，對(duì)于父母防治冠心病非常重要。清淡飲食并不是吃素，而是建議少油少鹽，適量地補(bǔ)充蛋白質(zhì)還是很必要的。關(guān)于飲食的更多細(xì)節(jié)，我會(huì)在第四講中為大家講解。
其次，一定要?jiǎng)裾f(shuō)老人戒煙。香煙不但會(huì)引發(fā)肺癌，也是導(dǎo)致冠心病的重要因素。香煙中的毒素，不但會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈里面長(zhǎng)斑塊，而且還會(huì)引起血管痙攣。長(zhǎng)時(shí)間頻繁的血管痙攣，也會(huì)引起心肌細(xì)胞壞死。
再次，帶動(dòng)父母多活動(dòng)，少思慮。老人退休了不上班，要?jiǎng)駥?dǎo)他們不要天天窩在家里，有條件的出去旅游，條件一般的，附近公園和社區(qū)多走動(dòng)走動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和良好的心態(tài)，對(duì)于父母防治冠心病，也是非常重要的。
還有一條非常重要，那就是及時(shí)體檢，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。關(guān)愛(ài)父母，從體檢做起。無(wú)論送什么保健品營(yíng)養(yǎng)品，都不如每年送爸爸媽媽一次正規(guī)體檢。
那么在體檢時(shí)，應(yīng)該注意哪些項(xiàng)目呢？以下幾個(gè)項(xiàng)目都是必不可少的。
血壓：了解血壓高低。
血、尿、便常規(guī)：了解有無(wú)貧血、感染，以及泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的炎癥。
心電圖：了解心肌供血情況，是否有心律失常等。
腹部彩超：可提前發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)肝、膽腫瘤或膽囊結(jié)石等。
胸片：可篩查有無(wú)炎癥、肺氣腫、肺結(jié)核等，吸煙者更應(yīng)定期檢查。
血糖血脂：可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂異常等，推測(cè)動(dòng)脈硬化的程度，肥胖或患有高血壓、動(dòng)脈硬化的老人應(yīng)特別注意。
查眼底：可早期發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼等疾病。
骨密度：可判斷骨質(zhì)疏松情況，一般50歲以上的男性以及45歲以上的女性都應(yīng)對(duì)該項(xiàng)檢測(cè)。
而且，對(duì)于有高血壓、高血脂和高血糖的老人，哪怕已經(jīng)在吃藥治療，也要多長(zhǎng)個(gè)心眼兒，因?yàn)檫@三高容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，不妨在體檢時(shí)加一項(xiàng)頸動(dòng)脈超聲檢查。因?yàn)槿硌苁且粋€(gè)系統(tǒng)，可以從方便檢查的血管開(kāi)始查起，發(fā)現(xiàn)線索。
如果跟爸媽聊天的時(shí)候，他們說(shuō)起累了以后胸口會(huì)悶痛、或者胸部不舒服、或者左邊胳膊痛，出現(xiàn)了這些癥狀，千萬(wàn)不要大意，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除冠心病。
作者| 上海中山醫(yī)院程蕾蕾
配音| 上海中山醫(yī)院葉塵宇
圖文編輯| 支聞沁
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