導(dǎo)讀：子宮肌瘤是婦科常見疾病，其治療有一定的難度。具體該如何治療，提高療效？看看龐泮池先生怎么說！
子宮肌瘤是常見的婦科病之一，臨床上往往見于四十歲以上的婦女，或因月經(jīng)失調(diào)，或因體檢時發(fā)現(xiàn)。
在祖國醫(yī)學(xué)中，其屬于癥瘕積聚范圍，與《靈樞·水脹》篇的“石癥”頗為類似。
“石癥何如……石癥生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下……可導(dǎo)而下?！?/p>
從這里指出了胞宮有腫塊存在，且能發(fā)展，是由于寒邪襲入，氣血凝聚所致。
子宮肌瘤由于所長部位不同，所以有的月經(jīng)正常，有的則月經(jīng)增多，甚至如崩如沖。
而來門診治療者，往往以月經(jīng)過多為主訴，在辨證施治的過程中，往往須分階段治療。
一、經(jīng)行前
很多女性有少腹作脹，乳房脹痛等現(xiàn)象，脈弦細，苔薄白。
這是肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀所致。
治法：疏肝理氣。
逍遙散加減：柴胡一錢半，當(dāng)歸三錢，赤白芍（各）三錢，郁金三錢，制香附四錢，留行子四錢，蒲黃五錢，白術(shù)三錢，茯苓三錢，薄荷（后下）一錢半。
有熱象者（如舌紅、脈數(shù)），可加丹皮三錢，炒山梔三錢。
有疼痛者，可加川楝子三錢，玄胡索五錢等。
二、經(jīng)行時
1. 經(jīng)行第一、二天，量多有塊，小腹疼痛，塊下痛減，脈細，舌薄或舌有紫斑。
此為瘀血初下，氣血受損所致。
治法：益氣養(yǎng)血，化瘀調(diào)經(jīng)。
歸脾湯加減：黨參三錢，黃芪三錢，當(dāng)歸三錢，川芎三錢，白芍三錢，白術(shù)三錢，香附炭三錢，震靈丹（包）四錢。
2. 經(jīng)行第三、四天后，腹痛已減，塊下亦少，但經(jīng)量仍多，神疲氣短無力。
此為氣血兩虧，沖任不固。
治法：益氣養(yǎng)血，固沖任。
固本止崩湯加減：黨參三錢，黃芪三錢，白術(shù)芍各三錢，炮姜一錢，炙草一錢，阿膠三錢，艾炭三錢，當(dāng)歸三錢，熟地四錢，川芎三錢，震靈丹（包）四錢。
如有熱象者，可加黃芩三錢，炒山梔三錢，蒲黃炭三錢。
三、經(jīng)凈后
經(jīng)凈后，至下次經(jīng)期前三、四天，以化瘀消癥為主。
1. 患者主訴有口渴，脈弦細數(shù)，苔薄舌紅，有熱象者，則用肌瘤方，清熱消堅，活血化瘀。
白花蛇舌草一兩，兩面針一兩，石打穿一兩，鐵刺苓、夏枯草各五錢，生牡蠣一兩，三棱三錢，莪術(shù)三錢，黨參三錢，白術(shù)三錢。
2. 患者主訴怕冷，面色晄白，脈細緩，苔白質(zhì)淡，有寒者，則用溫通化瘀，軟堅消積。桂枝茯苓丸加減。
桂枝二錢，茯苓三錢，桃仁四錢，赤芍三錢，丹皮三錢，生牡蠣一兩，三棱三錢，莪術(shù)三錢，乳沒藥各一錢半，留行子四錢，紅花一錢半。
3. 如年齡已至經(jīng)絕期，則應(yīng)清下焦相火，促使早日絕經(jīng)，或延長周期，用知柏八味丸，每日吞三錢，服三個月為一個療程，如無丸可用湯方。
知母三錢，川柏三錢，生熟地各三錢，懷山藥三錢，山萸肉一錢半，茯苓三錢，澤瀉三錢，丹皮三錢。
注：具體用藥請遵醫(yī)囑！本文選摘自《龐泮池論婦科》，朱世增主編，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版，2009年1月。本公眾號僅用之進行學(xué)術(shù)交流，若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請注明出處。
