時(shí)間：2013-06-07 編輯：admin 點(diǎn)擊： 759
導(dǎo)語(yǔ)：據(jù)報(bào)道，我國(guó)目前約有600萬(wàn)人患有精神分裂癥，且有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。為了防止非常事件的發(fā)生，很多病人家屬必須時(shí)刻不離地照顧病人，患者及其家屬都苦不堪言。今天我們請(qǐng)華僑醫(yī)院的金艷主任談?wù)勚嗅t(yī)是如何認(rèn)識(shí)精神分裂癥的，在治療上有哪些優(yōu)勢(shì)，以及中西醫(yī)結(jié)合提高療效的問題，以幫助患者盡快康復(fù)，回歸社會(huì)。中醫(yī)治療精神分裂癥,自古有之!
下面先讓我們一起看一個(gè)康復(fù)案例：
病例：患者主訴：一女患者來(lái)我處就醫(yī)，主訴總覺得咽部有個(gè)竊聽器在監(jiān)聽她的一切，惶惶不可終日。
病史：因其夫車禍喪生，極度悲哀，積憂久郁，不得宣泄，
診斷：氣滯津聚，結(jié)而為痰，痰氣上逆，神志迷蒙，以致出現(xiàn)精神異常。證屬痰氣郁結(jié)
治療及愈后：予順氣導(dǎo)痰湯加柴胡、黃芩、龍骨、牡蠣等理氣解郁及清熱化痰開竅藥加減服用 3個(gè)月，同時(shí)以西藥維思通治療，患者精神癥狀完全消除，自制力恢復(fù)正常，目前正繼續(xù)服用中西藥?kù)柟摊熜А?div style="height:15px;">
精神分裂癥為西醫(yī)病名，在中醫(yī)則歸于癲病、狂病范疇，多由“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七情所傷而致。癲、狂二病在病機(jī)、病證上各有不同。癲病多屬痰氣郁結(jié)，多見表情淡漠或喃喃自語(yǔ)，出言無(wú)序，或時(shí)悲時(shí)喜，哭笑無(wú)常，不知穢潔，飲食少思，舌苔白膩?？癫∑谔祷鹕蠑_，多見面紅目赤，突發(fā)狂亂，罵詈叫號(hào)或毀物打人，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈弦大滑數(shù)。癲狂二病都不同程度地具有煩躁易怒，多疑善驚，心神不寧，口干舌燥，身熱便結(jié)等氣郁痰火證候。癲病痰郁化熱還可出現(xiàn)狂病，狂病郁火漸得宣泄，痰氣滯留又能轉(zhuǎn)成癲病，故臨床上通常將二者合稱為癲狂病。此病遷延失治，經(jīng)久不愈，還可以導(dǎo)致正氣受損，氣血運(yùn)行受阻，從而出現(xiàn)氣郁血瘀等虛實(shí)并見的證候。
精神分裂癥病因：
中醫(yī)認(rèn)為多由思慮太過，積憂久郁，損及心脾，氣滯津聚，結(jié)而成痰，痰氣上逆，神志迷蒙，不能自主：或因惱怒憤恨，不得宣泄，郁而化火，肝膽氣逆，郁火乘胃，津液被熬，結(jié)為痰火，痰火上擾，神志逆亂而容易引起精神分裂。
精神分裂癥主訴癥狀：
精神分裂癥早期癥狀的具體表現(xiàn)有，無(wú)原因的頭疼、頭暈、失眠、多夢(mèng)、情緒不穩(wěn)定、腦子遲鈍、常出差錯(cuò)。對(duì)親友遂漸冷淡、疏遠(yuǎn)，逢喜遇悲是無(wú)動(dòng)于衷，不愿與人來(lái)住，對(duì)周圍事物的興趣明顯減少。精神分裂癥是最常見的一種精神病。發(fā)病以青壯年為多。三主要臨床特點(diǎn)：思維、情感、行為與環(huán)境之間互不協(xié)調(diào)。
精神分裂癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，不同的病人有不同的癥狀，就是同一病人在不同的時(shí)間也可以有不同癥狀。臨床上主要癥狀分三種：
思維破裂
指病人思考問題時(shí)沒有中心，第一個(gè)念頭和第二個(gè)念頭之間缺乏任何聯(lián)系，講話時(shí)前言不搭后語(yǔ)，顛三倒四，有頭無(wú)尾，沒有條理，有時(shí)突然言語(yǔ)中斷。
病人講話沒有中心，別人聽不懂他要說明什么問題，寫文章也同樣沒有中心，別人看不懂。
有的病人整日叫喊不停，有時(shí)獨(dú)自對(duì)空說話。
情感障礙
對(duì)親人疏遠(yuǎn)、冷淡，甚至敵對(duì)。
對(duì)一切事物表現(xiàn)冷淡，漠不關(guān)心，整天悶坐，胡思亂想，不理發(fā)，不刮臉，衣服已穿得很臟而病人自己還認(rèn)為很干凈。
病人的情感反常，一件無(wú)關(guān)緊要的小事，可以使他突然暴怒，但對(duì)于一件很大的事，卻無(wú)動(dòng)于衷。
幻覺妄想
幻覺中心以幻聽為多，病人聽到空中或房上有人對(duì)他講話，或聽到一些人議論他。
病人的行為常常受到幻覺的影響，甚至服從幻覺的命令做出一些危險(xiǎn)的行為來(lái)，例如當(dāng)他聽見聲音在命令他打碎玻璃窗，他就會(huì)不加思索，不顧危險(xiǎn)地去執(zhí)行。
妄想的內(nèi)容各式各樣，稀奇古怪，有的病人堅(jiān)信飯菜內(nèi)有人放了毒藥，或者認(rèn)為別人咳嗽、吐痰都是某種特別信號(hào)。
有的病人感到半個(gè)腦子壞掉了，腸胃被塞住，身體受到電波、超音波的控制等等。
精神分裂癥的中醫(yī)治療：
精神分裂癥屬于中醫(yī)的「癲、狂、癇」范圍。
各種類型的精神分裂癥患者
宜理氣解郁，化痰開竅，鎮(zhèn)心滌痰，寧心安神。方用：生地、白芍、麥冬、石斛、棗仁、菖蒲、知母、木通、大黃、生石膏、茯神、陳皮、遠(yuǎn)志水煎服。
不食不眠、
大便秘結(jié)、
心悸易驚、
神思恍惚之精神分裂癥患者
方用：首烏、夜交藤、大棗、五味子、磁石水煎服，每日一劑。
幻覺妄想、
哭笑無(wú)常之精神分裂癥患者
方用：大黃、桃仁、紅花、赤芍、郁金、菖蒲、木通、香附、三棱、莪朮水煎服。
言語(yǔ)顛倒、
打人罵人、
毀壞器物之精神分裂癥患者
方用：天冬、麥冬、生南星、遠(yuǎn)志、菖蒲、茯神、鉤藤、連翹、生鐵落四兩（先煎）。
用法：先將生鐵落用水八百毫升煎取四百毫升，去渣，以二百毫升煎藥（第一煎），倒出。再以二百毫升煎（第二煎），兩次藥液合并，一日分三次服。
如患者大便結(jié)燥，先用大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)、當(dāng)歸煎服，以瀉火通便，然后再服本方，并須連服多劑，才有效果。
呆滯、
嗜臥、
生活懶散、
形寒畏冷之精神分裂癥患者
方用：仙茅、仙靈脾、制附片（先煎），當(dāng)歸四錢水煎服。
單味：刺五加、冇骨消、廣角粉、羚羊角等藥。
通過多年的臨床探索，我們認(rèn)為中醫(yī)藥治療精神分裂癥有一定優(yōu)勢(shì)。這種優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在抓住氣郁、痰火這一共同病機(jī)，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療，在基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上，再根據(jù)病人的不同證候，臨證加減。例如，痰濁郁積者用順氣導(dǎo)痰湯理氣化痰;陽(yáng)明熱盛者加白虎湯清瀉胃火;腸燥便秘者加大或小承氣湯瀉熱通便;肝郁煩躁，抑抑不樂者，加梔子、蓮子心、合歡皮清心解郁;肝火偏盛者宜用龍膽瀉肝湯清瀉肝火;氣虛加補(bǔ)中益氣湯或舉元煎升舉中氣;陽(yáng)虛者加桂附八味丸或右味丸、二仙湯益火之源以消陰翳;瘀血停著，加血腑逐瘀湯或癲狂夢(mèng)醒湯活血化瘀。
應(yīng)用辨證治療精神分裂癥，不僅能較好地消除意識(shí)中斷，思維破裂，煩躁抑郁等癥狀，提高患者生活質(zhì)量，而且對(duì)于較為棘手的陰性癥狀，如精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，生活懶散等也有較好的療效。與西藥聯(lián)合應(yīng)用，還可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，消除西藥所致大便干結(jié)、嗜睡等副作用，并在減小西藥用量時(shí)防止復(fù)發(fā)，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)妥停藥。對(duì)精神分裂癥這種十分頑固又極易反復(fù)發(fā)作的疾患，應(yīng)該采取中西醫(yī)相結(jié)合的方法進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的系統(tǒng)治療。此外，還應(yīng)配合工娛、心理治療來(lái)提高療效，以幫助患者盡快康復(fù)，回歸社會(huì)。
治療精神分裂癥究竟要花多少錢?中西醫(yī)對(duì)比
有三年精神分裂癥病史的患者張磊(化名)電話咨詢濟(jì)南華僑醫(yī)院精神分裂癥診治專家說非常想知道治療精神分裂癥到底需要花多少錢，自己的精神分裂癥都治了三年了，扔進(jìn)去的錢少說也五萬(wàn)多了，這對(duì)他的家庭來(lái)講可不是小數(shù)目，因?yàn)樽约簾o(wú)心工作，幾乎掙不到什么錢，家里的開支基本都靠妻子每月給人打工掙得那點(diǎn)錢，這點(diǎn)收入不僅要賣藥治病，填補(bǔ)家用，還要給孩子交學(xué)費(fèi)……如果接下來(lái)服藥劑量還會(huì)像過去三年那樣不斷增加，但又治不好病，自己干脆就不治了，實(shí)在不想再給妻子填負(fù)擔(dān)了。
聽完張磊的講述，濟(jì)南華僑醫(yī)院的專家分析說，治療精神分裂癥究竟要花多少錢，不僅要看病情輕重程度，更要看你選擇了什么樣的治療藥物。例如按病情輕重來(lái)分，精神分裂癥可有輕、中、重三種，輕中度精神分裂癥較為好治，治療周期也短，花費(fèi)自然也較少;重度精神分裂癥頗為頑固，且有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，不是一天兩天就能治好的，因此花費(fèi)自然也就大一些。至于治療藥物就更是關(guān)鍵中的關(guān)鍵了。
臨床上常見治療精神分裂癥的方法及費(fèi)用 治療優(yōu)勢(shì) 治療時(shí)間 治療費(fèi)用 治療弊端 推薦指數(shù)
西藥治療通過抑制或阻斷來(lái)控制癥狀治需終生用藥每年需上萬(wàn)元費(fèi)用1、副作用大
2、掩蓋病情惡化
3、錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)
4、越治越重☆
單純心理治療能一定程度的調(diào)整心理狀態(tài)可根據(jù)病情間隔進(jìn)行200—500元/小時(shí)單純心理治療不具備治療功效☆☆
住院治療通過鎮(zhèn)靜劑、西藥注射、電擊、手術(shù)等治療手段治療，治療方式同西藥治療病情嚴(yán)重的患者每年2-3次，每次15天——30天左右每次6000-15000元不等1、住院一次，病情加重一次
2、不利于患者社會(huì)康復(fù)。
3、病情反復(fù)☆☆☆
傳統(tǒng)中藥湯劑治療治療副作用小，能從根本上調(diào)理身體常年服用每月在500元左右急性發(fā)作期不能使用，對(duì)藥品的配合和熬制的要求嚴(yán)格。☆☆☆☆
多因素干預(yù)療法1、 減停西藥
2、 專用中藥為主
3、 心理治療
4、 特色經(jīng)絡(luò)療法
5、 家庭治療一般患者在1——3個(gè)療程可徹底痊愈，和正常人一樣工作。每月700元左右。（包含藥費(fèi)+專家會(huì)診費(fèi)+心理治療費(fèi)等其他費(fèi)用）。另，符合條件者可
享5000元的公益救助基金。1、需按周期用藥
2、必須嚴(yán)格按照治療方案執(zhí)行。如有病情方面的疑問請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系濟(jì)南華僑醫(yī)院權(quán)威精神科專家組?！睢睢睢睢?div style="height:15px;">
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，若服用比較新型的西藥精神分裂癥治療藥物，患者平均每天的花費(fèi)大約15元，一個(gè)月就是4500元，一年就是54000元。更可怕的是西藥治療精神分裂癥雖有一定的治療效果，但只是對(duì)疾病癥狀的緩解，不能從根源治愈疾病，而且加上藥物的依賴性很強(qiáng)，患者往往需要終身服藥，且用藥劑量會(huì)逐漸加大，費(fèi)用也會(huì)跟著上漲，直白點(diǎn)說就是患者每年的藥物開支基本都會(huì)增長(zhǎng)，不只停留在5萬(wàn)元上。此外，治療期間專家為患者實(shí)施的各種輔助療法費(fèi)用也不低，西藥治療誘發(fā)的副作用治療費(fèi)用也不少。每年5萬(wàn)多元的開支，加終身治療，這就是為什么稱西藥治療是花錢無(wú)底洞的原因。
