類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是在當(dāng)前的醫(yī)療科技下，尚且無法明確其病因的一種自身免疫性疾病，好發(fā)于中年女性，在我國(guó)有著0.32-0.36%的患病率。

RA是最常見的風(fēng)濕病之一，病情頑固難治，中醫(yī)藥防治已經(jīng)有2000多年歷史了。在中醫(yī)學(xué)中，它屬于“痹癥”“痹病”“風(fēng)濕病”等疾病的范疇。

眾所周知，中醫(yī)治療重在辨證論治，這樣才能得到不錯(cuò)的療效。

一、風(fēng)濕阻絡(luò)

表現(xiàn)：關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，沒有固定的定處，關(guān)節(jié)無法屈伸，偶見惡寒發(fā)熱等癥狀。

治法：疏風(fēng)通絡(luò)，散寒祛濕。

方劑：防風(fēng)湯。

防風(fēng)、甘草、當(dāng)歸、赤茯苓、杏仁、官桂各30克，黃芩、秦艽、葛根各9克，麻黃15克。

二、寒濕阻絡(luò)

表現(xiàn)：關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛，遇寒更甚，遇暖即緩，關(guān)節(jié)無法屈伸以及畏寒等癥狀。

治法：散寒止痛，祛風(fēng)除濕。

方劑：烏頭湯。

麻黃、芍藥、黃芪、炙甘草各9克，川烏6克，適量蜂蜜。

麻黃

三、濕熱阻絡(luò)

表現(xiàn)：關(guān)節(jié)出現(xiàn)灼熱疼痛，筋脈得不到舒張，關(guān)節(jié)活動(dòng)受阻。還可見發(fā)熱口渴，五心煩熱，喜冷等癥狀。

治法：清熱通絡(luò)，祛濕止痛。

方劑：白虎加桂枝湯和三妙散加減。

①白虎加桂枝湯：石膏500克，知母180克，桂枝90克，炙甘草、粳米各60克。

②三妙散：蒼術(shù)、黃柏、牛膝各等分。

四、氣血虛弱

表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)久不愈，當(dāng)關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛可加重，心悸乏力，氣短自汗，納呆少食，便溏等癥狀。

治法：養(yǎng)氣活血，

方劑：黃芪桂枝五物湯。

黃芪、桂枝、芍藥各9g，生姜18g，紅棗4枚。

五、肝腎陰虛

表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)久不愈，筋脈得不到舒張，在運(yùn)動(dòng)時(shí)可加劇，疲勞乏力，頭暈耳鳴，面紅耳赤，腰膝酸軟，關(guān)節(jié)可見紅腫熱痛等癥狀。

治法：滋肝補(bǔ)腎，除濕通絡(luò)。

方劑：六味地黃丸。

熟地黃八錢，山萸肉、山藥各四錢，茯苓、丹皮、澤瀉各三錢。

熟地黃

（古方一錢等于3.125克，當(dāng)代一錢等于5克，此方劑應(yīng)為古方用量）

六、陽氣不足

表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)久不愈，畏寒，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬變形，筋肉出現(xiàn)萎縮，面色無華，四肢寒冷，彎腰駝背，尿多便溏等癥狀。

治法：溫補(bǔ)陽氣，通絡(luò)止痛。

方劑：真武湯。

茯苓、芍藥、生姜、附子各9g，白術(shù)6g。