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升降散

3.1 升降散的別名

賠賑散、溫證解毒散

3.2 組成

僵蠶(酒炒)二錢(qián),蟬蛻一錢(qián),姜黃(去皮)三分(《傷寒溫疫條辨》作三錢(qián)),生大黃四錢(qián)[1]。

白僵蠶(酒炒)2錢(qián),全蟬蛻(去土)1錢(qián),川大黃(生)4錢(qián),廣姜黃(去皮,不用片姜黃)3分。

3.3 制備方法

上藥為細(xì)末[1]。

上為細(xì)末,合研勻。病輕者分4次服,

3.4 功能主治

傷暑全書(shū)》卷下方之升降散主治溫?zé)?/a>、瘟疫,邪熱充斥內(nèi)外,阻滯氣機(jī),清陽(yáng)不升,濁陰不降,致頭面腫大,咽喉腫痛,胸膈滿(mǎn)悶,嘔吐腹痛,發(fā)癍出血,丹毒[1]。

溫?zé)?、瘟疫,邪熱充斥?nèi)外,阻滯氣機(jī),清陽(yáng)不升,濁陰不降,致頭面腫大,咽喉腫痛,胸膈滿(mǎn)悶,嘔吐腹痛,發(fā)斑出血,丹毒,譫語(yǔ)狂亂,不省人事,絞腸痧(腹痛),吐瀉不出,胸?zé)╇鯚?,疙疸瘟(紅腫成塊),大頭瘟(頭部赤腫),哈蟆瘟(頸項(xiàng)腫大),以及丹毒、麻風(fēng)。

3.5 升降散的用法用量

病輕者作四服,重者作三服,最重者作二服[1]。每服輕者用蜜五錢(qián)、黃酒一盅,重者用蜜七錢(qián)五分、黃酒一盅半,最重者用蜜一兩、黃酒二盅送下,日一劑[1]。

每服重1錢(qián)8分2厘5毫,用冷黃酒1杯,蜂蜜5錢(qián),調(diào)勻冷服,中病即止。病重者與3次服,每服重2錢(qián)4分3厘3毫,黃酒1杯半,蜜7錢(qián)5分,調(diào)勻冷服。最重者分2次服,每服重3錢(qián)6分5厘,黃酒2杯,蜜1兩,調(diào)勻冷服。如1-2帖未愈,可再服之,熱退即止。

3.6 方解

方中僵蠶為君,祛風(fēng)化痰,解毒散結(jié),其清化升陽(yáng)之性能清氣上朝于口;蟬蛻為臣,疏散風(fēng)熱,透邪外出;姜黃為佐,行氣散郁,破血通經(jīng),可消腫散結(jié),辟疫伐惡;大黃為使,清熱瀉火,引熱下行,且可涼血散瘀,以助消腫,所謂“亢盛之陽(yáng),非此莫抑?!秉S酒為引,通行上下;蜂蜜甘平,解毒潤(rùn)燥[1]。全方相合,僵蠶、蟬蛻升陽(yáng)中之清陽(yáng);姜黃、大黃降陰中濁陰,一升一降,內(nèi)外通和,而雜氣之流毒頓消,故名升降散[1]。

3.7 升降散的藥理作用

實(shí)驗(yàn)研究:本方具有抗急性炎癥作用[1]。

3.8 用藥禁忌

服藥后半日不可喝茶、抽煙、進(jìn)飲食。若不能忌,即不效。

3.9 升降散的臨床應(yīng)用

麻疹:孫某某,男,2歲。于1975年3月診治?;純?a title='醫(yī)學(xué)百科:發(fā)熱' rel='summary'>發(fā)熱已4-5天,咳嗽氣嗆,兩目流淚,大便略稀,指紋紫而至氣關(guān)。兩手脈象弦滑而數(shù),舌苔厚,舌質(zhì)紅。夜寐不安,心煩啼哭。此乃風(fēng)濕蘊(yùn)熱,又與積滯互阻不化,乃營(yíng)衛(wèi)合邪,勢(shì)將發(fā)疹。治宜疏衛(wèi)涼營(yíng),清透升降兩解之法,選用升降散加減:蟬衣3g、蘆根20g、鉤藤6g、僵蠶3g、片姜黃3g。水煎,代茶頻飲。并囑其不吃葷腥之味。俾藥后熱解疹透為安。

3.10 各家論述

傷寒瘟疫條辨》:是方以僵蠶為君,蟬蛻為臣,姜黃為佐,大黃為使,米酒為引,蜂蜜為導(dǎo),六法俱備,而方乃成。僵蠶味辛苦氣薄,喜燥惡濕,得天地清化之氣,輕浮而升陽(yáng)中之陽(yáng),故能勝風(fēng)除濕,清熱解郁,從治膀胱相火,引清氣上朝于口,散逆濁結(jié)滯之痰也;蟬蛻氣寒無(wú)毒,味咸且甘,為清虛之品,能祛風(fēng)而勝濕,滌熱而解毒;姜黃氣味辛苦,大寒無(wú)毒,祛邪伐惡,行氣散郁,能入心脾二經(jīng),建功辟疫;大黃味苦,大寒無(wú)毒,上下通行,亢盛之陽(yáng),非此莫抑;米酒性大熱,味辛苦而甘,令飲冷酒,欲其行遲,傳化以漸,上行頭面,下達(dá)足膝,外周毛孔,內(nèi)通臟腑經(jīng)絡(luò),驅(qū)逐邪氣,無(wú)處不到;蜂蜜甘平無(wú)毒,其性大涼,主治丹毒斑疹,腹內(nèi)留熱,嘔吐便秘,欲其清熱潤(rùn)燥,而自散溫毒也。蓋取僵蠶、蟬蛻,升陽(yáng)中之清陽(yáng);姜黃、大黃,降陰中之濁陰,一升一降,內(nèi)外通和,而雜氣之流毒頓消矣。

3.11 附注

賠賑散(《傷寒溫疫條辨》卷四引《二分晰義》)、溫證解毒散(《羊毛瘟癥論》卷下)。煉蜜為丸,名太極丸。

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