四十：“太陽”與“陽明”合病，喘而胸滿者，不可下。宜“麻黃湯”。
我們平?？吹接嘘柮靼Y，就代表病已經(jīng)進入腸胃了。到腸胃里面去了就會這樣，陽明證。如果有合病，比如說這個病人還有太陽癥，可是呢又帶一點腸胃的問題。病人有喘而胸滿，我們知道有喘而且胸滿，這就是病在肺上面，因為喘而胸滿，我們知道是麻黃湯癥。這個時候呢，我們知道當(dāng)有麻黃湯證的時候，我們知道是肺里面有寒，不可以攻下哦，用麻黃湯來解。所以傷寒論的原則：當(dāng)有表癥的時候，應(yīng)先解表，不可攻下。尤其這個是傷寒的。如果是傷寒癥，病人體痛，節(jié)痛，關(guān)節(jié)痛，全身身疼，惡寒啦，結(jié)果你沒有開麻黃湯，你開大承氣湯，因為他有便秘。一攻下的時候，這個傷寒一攻下的話，病人會結(jié)胸。寒會成結(jié)胸癥。當(dāng)然我們后面也有彌補處方，不幸的攻下，張仲景都想好了。有的人就像剛講過的，全班大家一起吃食物，吃到食物中毒，不想被下，不是醫(yī)生之過，剛好里面有個小朋友是麻黃湯證，感冒沒好，一吃到那個食物，急診室其他小朋友清清爽爽就回家了，就那個（感冒的）小孩子不行，坐在那邊一直咳嗽，肺里面積水，抽水，實際上就是被誤下了。吃壞食物了。這個時候因為他是傷寒，我們這個傷寒跟西醫(yī)講的傷寒不一樣哈，我們講的是他一個癥，你不要把西醫(yī)的傷寒，那個霍亂傷寒，不一樣。不要自作聰明。所以呢，絕對不可以下。萬一被下了怎么辦？結(jié)胸。結(jié)胸我們有結(jié)胸的處理方法。沒有介紹到，后面會介紹到。所以，遇到這種情形，這個條辨就是告訴你，不要管其它的，你只要看到有傷寒的癥狀，咳而胸滿啊，這個喘跟咳是一樣的，通用，絕對絕對不可以下。一定要先解表，用麻黃湯。
（分享：
ー、太陽證的時候，寒水在背后是冰的，如果滲入腸間，引起下利，處方就是
“葛芩連湯”。
二、水氣侵入心下，就是胃’在胃的外面的淋巴上，病人會嘔逆，處方
“葛根加半夏湯”。
三、太陽與陽明合病，喘而胸滿者，處方 “麻黃湯”。太陽有病，代表有表證，有寒束在身上。）
陽明有病，就是熱發(fā)散不出來，集中在胸，往上沖，沖到肺上，而肺又被束到，所以喘而胸滿者，不可下，絕對不可以攻里。如果
“麻黃湯證”， 表寒很厲害、怕冷，病人陳述很冷、全身骨節(jié)酸痛、沒有汗，如果攻下就會結(jié)胸，要確定病人沒表證，才可以攻里。如果感冒、有汗，往
“桂枝湯”、 “葛根湯”去想。如果感冒、無汗，就要想到 “麻黃湯”，怕冷、關(guān)節(jié)酸痛，就是 “麻黃湯”了。因為， “麻黃湯”很強，所以特別要注意病人可不可以開 “麻黃湯”。四一： “太陽病”，十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿，脅痛者，與 “小柴胡湯“，脈但浮者與 “麻黃湯”。
這個太陽病過了一個七天，六天七天以后，病會改變，有一種呢身體很好，當(dāng)你腸胃很好的時候，得到一個太陽病，自己就恢復(fù)了。無藥而愈，不用吃藥也就好了。所以，我們隨時要保持腸胃一定要很好，腸胃不好的時候趕快就開始治療，惡風(fēng)的時候就開始吃，平常沒事就吃吃桂枝湯。我們后面還沒有介紹，你現(xiàn)在回想，是不是桂枝湯最好？調(diào)和陰陽的方子。你沒事就吃吃桂枝湯。當(dāng)你在吃桂枝湯的時候溫病派嚇?biāo)懒?，“不要吃桂枝湯。桂枝湯很兇的，吃下去會死人的。”懂不懂我的意思？對我們?jīng)方來說，這是我們刷牙漱口的方子，我們后面還有兇的你還沒有看到呢。芫花甘遂大戟啊，你還沒看到，光是桂枝湯就嚇?biāo)懒?。所以，平常沒事你就可以吃吃桂枝湯。因為常常會有風(fēng)寒，（喝點桂枝湯是）一個很好的保養(yǎng)自己的方式。（如果十天過去了，）太陽癥沒有去掉，脈變得浮細(xì)而嗜臥，這個時候已經(jīng)沒有表證了，表證有的話，不會有這種現(xiàn)象。有胸滿脅痛，就是小柴胡湯。小柴胡湯是少陽癥的第一個處方。小柴胡湯的主要的癥狀就是脅痛，就是脅肋這邊哈，我們叫就是胸脅苦滿。有小柴胡湯出現(xiàn)，這里還沒有講到少陽篇，所以張仲景這里說得簡單了點，實際上小柴胡湯呢還有往來寒熱，而且惡心，然后脅肋痛。所以，第41條的原則就是，很簡單，當(dāng)你要辨癥，張仲景的意思是，如果說太陽癥已經(jīng)沒有了，進入少陽癥的時候，你要知道它已經(jīng)進入少陽癥了，這個時候麻黃湯已經(jīng)不適合了。那你如果說他出現(xiàn)的癥狀呢即使過了十天，過了一個節(jié)氣以后，脈還是浮在那里，還是在太陽的時候，這個時候呢，還是給他麻黃湯的意思。所以，你不用去擔(dān)心，過了一候，六天七天以后，這個病會不會走里了？還是在表上面，你不要去管他，只要癥還在的時候，太陽癥還在的時候，就用太陽癥的藥。它進入里面的時候，脅痛，胸滿脅痛，尤其這脅痛，麻黃湯證呢我們要看到胸滿，就好像是相重復(fù)了，脅痛，太陽癥就沒有脅肋痛。這里寫的脅痛，很簡單，實際上講的就是胸脅苦滿，肋骨這一帶脹滿，非常的脹滿，很難過，已經(jīng)進入少陽了，這時候我們給小柴胡湯。至于小柴胡湯里面內(nèi)容是什么，后面我們介紹少陽癥的時候講。-------------------------------------------------------------
中醫(yī)為我們中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已基本形成，承載著先祖?zhèn)兺膊∽鞫窢幍慕?jīng)驗和理論總結(jié)。
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