1、絕大多數(shù)人都有腰痛，相當(dāng)數(shù)量的人都有腰椎間盤(pán)突出（CT或尸檢證實(shí)）；腰椎間盤(pán)一旦突出，除了手術(shù)別的所有方法都不可能讓髓核回納，疼痛卻是時(shí)有時(shí)無(wú)。那么，憑什么一有腰痛就和椎間盤(pán)突出相關(guān)聯(lián)？！椎間盤(pán)突出癥有多個(gè)大樣本研究顯示僅占腰痛病因的不到8%。
2、必須癥狀、體征和輔助檢查相符合才可以診斷椎間盤(pán)突出癥?？上R床醫(yī)生能堅(jiān)持此標(biāo)準(zhǔn)的沒(méi)幾個(gè)。
3、研究顯示腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療和手術(shù)治療遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率是相同的。
4、骨科醫(yī)生更應(yīng)該慎重選擇手術(shù)治療，而康復(fù)科和中醫(yī)、針灸科醫(yī)生則必須掌握手術(shù)適應(yīng)征！
5、椎間盤(pán)突出癥的保守治療必須是綜合治療，沒(méi)有哪種方法單獨(dú)最好。
6、運(yùn)動(dòng)治療是腰椎間盤(pán)突出癥的最重要的治療方法之一，無(wú)路是保守治療還是手術(shù)治療都必須使用。
7、任何保守治療方法都絕沒(méi)有可能讓椎間盤(pán)髓核回納，所有的所謂推拿、三維牽引、手法等等號(hào)稱可以讓椎間盤(pán)回納的方法都是騙人的！它們有治療疼痛的作用，但是絕對(duì)沒(méi)有讓髓核復(fù)位的作用。
8、腰痛的治療是各學(xué)科協(xié)同合作的典型范例：護(hù)士指導(dǎo)日常生活活動(dòng)，治療師指導(dǎo)正確的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及物理因子治療，骨科、中醫(yī)科、針灸科、康復(fù)科給予相應(yīng)的醫(yī)療處理。
腰痛是否臥床近年來(lái)爭(zhēng)論很多，甚至不同指南都有沖突。簡(jiǎn)單說(shuō)兩句。
1、平臥位降低了軀干對(duì)腰椎局部的壓力，當(dāng)然可以緩解急性疼痛時(shí)的壓迫——水腫——壓迫的惡性循環(huán)，有利于疼痛緩解；
2、平臥位加上適合的床墊可以緩解痙攣性肌痛；
3、長(zhǎng)期臥床（臨床上一般超過(guò)1周）會(huì)導(dǎo)致腰背肌和腹肌無(wú)力，進(jìn)一步降低了軀干穩(wěn)定性，反倒加重疼痛；
所以，臨床上：
1、臥床休息是最簡(jiǎn)單和最經(jīng)濟(jì)的治療方法，因此急性腰痛還是應(yīng)該臥床休息的。但是長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致疼痛加重以及其他問(wèn)題，因此臥床休息一般不超過(guò)3天；
2、無(wú)論是硬板床還是軟墊都不正確，應(yīng)該以軟硬適中的床墊為好。比如醫(yī)院里病床上那種6-8cm厚的軟硬合適的床墊，或者家里比較硬質(zhì)的席夢(mèng)思；
3、臥床休息不是躺在床上完全不動(dòng)。臥床時(shí)應(yīng)該進(jìn)行合理的腰背和腹肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以放松性訓(xùn)練為主，適當(dāng)進(jìn)行肌力訓(xùn)練（可以反饋性抑制放松肌肉）；
4、絕對(duì)避免床上的不良姿勢(shì)，比如臥床看書(shū)、看電視等等。
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