在病房工作的護士小A懷孕了，這本是一件皆大歡喜的好事，但最近她卻一直悶悶不樂。問其緣由，原來，前幾天放射科的技師來給科里的15床老大爺拍攝床邊胸片，她在護士站沒注意，好像被“誤傷”了，不小心“吃到了”X線。
她聽說X線會導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形，甚至還有致癌的風(fēng)險，所以一直擔(dān)驚受怕。
作為臨床工作的護士朋友們，你們有同樣的煩惱嗎？我們又該如何解除護士小A的顧慮呢？為此，我們做了一個實地檢測。
X線檢測
輻射源：西門子DSA 型號：Artis Zee Ceiling
輻射劑量單位：毫西弗（mSv）、微西弗（μSv） 1mSv=1000μSv
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在無防護情況下,將檢測儀器分別置于距輻射源0米、1米、2米、4米處：
數(shù)據(jù)分析
1、 在有防護設(shè)施的遮擋下，輻射劑量成近七倍衰減。
2、 在無防護設(shè)施，輻射源電壓等參數(shù)一定的情況下，數(shù)據(jù)證實：距離每增加一倍，輻射劑量大約衰減為原來的1/4。
我們再以此定律，計算一下每做一次床旁攝片，周圍人員會受到多大影響？
當(dāng)射線在檢查區(qū)域曝光時，其曝光率約為160mSv/h，如果按照每次攝片曝光1s計算，在距機器1米、4米及8米處的吸收劑量分別為0.044mSv、0.0028 mSv、0.68μSv。
結(jié) 論
在同等照射條件下，距離防護效果良好，在距離攝片機器8米處，輻射劑量已經(jīng)衰減到很低(我國規(guī)定的公眾年輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)為1mSv/年)，近乎等于每日食物中所攜帶輻射劑量，微乎其微，可忽略。
所以，護士小A可以放心了。
如何做好自我防護
床旁攝片來了，先不著急跑，根據(jù)上述數(shù)據(jù)，在距離攝片機器1米處，受20次非受檢輻射，才相當(dāng)于我國規(guī)定的公眾年輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)。
但是X線畢竟是有危害的，在臨床工作中，遇見同樣的情況，我們該如何做呢？
1 如果科室有特殊病人需要床旁攝片，應(yīng)積極協(xié)助放射技師擺好拍攝體位，爭取一次性拍攝成功，減少拍攝次數(shù)，從時間上做好放射防護。
2 科室允許的情況下，配備鉛玻璃移動門等防護設(shè)備。在沒有鉛玻璃門的情況下，盡量選擇鋼筋混凝土墻壁作為屏蔽防護。
3 盡量遠(yuǎn)離輻射源，做好距離防護。
4 曝光時X線遇到空氣及其他物體時會產(chǎn)生散射線，在拍攝結(jié)束后30s進入，可有效防護。
5 注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
①及時補充優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì)，以抵抗X射線對蛋白質(zhì)的破壞。
②注意補充富含維生素的食物，尤其是維生素B1、B2、A、C，以此抵抗X射線對機體內(nèi)酶系統(tǒng)的破壞。
③常食用一些海帶、紫菜等富含碘的食物，以保護甲狀腺功能。
拓展閱讀
1.什么是X線
X線是1895年由德國科學(xué)家倫琴首次發(fā)現(xiàn)，具有很高的能量，肉眼不可見，但是能穿透不同物質(zhì)，能使熒光物質(zhì)發(fā)光，具備穿透性、熒光效應(yīng)、電離效應(yīng)等一些特性，而其中電離效應(yīng)指X線進入人體后，使細(xì)胞產(chǎn)生抑制、損傷甚至壞死等一些電離作用，是我們研究放射防護的基礎(chǔ)。
2.X線的危害
在臨床工作中，如防護措施不當(dāng)，違反操作規(guī)程，人體受照射的劑量超過一定限度，則能發(fā)生有害作用。
在電輻射作用下，機體的反應(yīng)程度取決于電離輻射的種類、劑量、照射條件及機體的敏感性。電離輻射可引起放射病，它是機體的全身性反應(yīng)，幾乎所有器官、系統(tǒng)均發(fā)生病理改變，但其中以神經(jīng)系統(tǒng)、造血器官和消化系統(tǒng)的改變最為明顯。
電離輻射對機體的損傷可分為急性放射損傷和慢性放射性損傷。短時間內(nèi)接受一定劑量的照射，可引起機體的急性損傷，平時見于核事故和放射治療病人。而較長時間內(nèi)分散接受一定劑量的照射，可引起慢性放射性損傷，如皮膚損傷、造血障礙，白細(xì)胞減少、生育力受損等。另外，輻射還可以致癌和引起胎兒的死亡和畸形。
3.如何計量X線
首先，我們應(yīng)該先了解一下X線的衡量標(biāo)準(zhǔn)或者X線的單位，也就是說看一看做一次腦部CT和一次胸部透視，分別是“吃到了”多少射線。
輻射劑量的主單位是西弗（Sv），但西弗是一個非常大的單位，通常用毫西弗（mSv）或者微西弗（μSv）來表示，為了更加直觀的看待這個單位，我們來看一組數(shù)據(jù)：
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作者：王彥哲
單位：聊城市第二人民醫(yī)院
圖片：作者提供
感謝作者來稿！
