警惕四大過敏原：
塵螨、皮屑、花粉、羽毛
Mon.
養(yǎng)
Tues.
學(xué)
Wed.
團(tuán)
Thur.
思
Fri.
悟
現(xiàn)在北方進(jìn)入秋冬季，氣候干燥、天氣寒冷、不少孩子都開始鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，其實孩子的這些癥狀，可能是由過敏性鼻炎引起的。這種情況，如果被大人當(dāng)作感冒來對待的話，不但會耽誤最佳治療時機(jī)，嚴(yán)重的還會誘發(fā)哮喘、中耳炎等多種疾病，甚至影響寶寶智商！
聽了好可怕，怎么會到影響智商的程度呢？其實是因為孩子患鼻腔疾病，往往會導(dǎo)致氧氣吸入受阻，引起血氧飽和度下降，血氧供應(yīng)不足則會引起全身各組織器官不同程度缺氧，從而導(dǎo)致孩子記憶力減退、智力下降、周期性頭痛、頭昏、視力下降、學(xué)習(xí)成績下滑等問題。
是的，在大人的認(rèn)知領(lǐng)域里越來越常見的過敏性鼻炎，也開始嚴(yán)重波及到了孩子。近年來，我國的小兒過敏性鼻炎發(fā)病率就在逐年攀升。
大概十年前，這種病還沒那么普及的時候，常爸有個老家的朋友就專門千里迢迢去北京的協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科查過敏原，當(dāng)時我們一圈人都覺得他很“矯情”，不就是一個鼻炎，至于這么興師動眾嗎？但聽完他的描述，才知道如人飲水冷暖自知?。∷碾y兄難弟們都是——
每天早起10多個噴嚏不打完不舒服斯基；
不小心接觸了過敏原馬上淚流滿面，噴嚏鼻涕不止，抽紙要一天一大包起；
終日鼻子都是癢的、堵的，大腦因缺氧時時處于“神志不清”狀態(tài)，
他的病友里更不乏對大米、塵螨、蟑螂這些居家常備物件過敏的，連醫(yī)生都愛莫能助，唯有病友之間相互取暖！
時值秋冬交替，早晚氣溫溫差大，鼻子對這種冷熱交替過快的氣候變化適應(yīng)能力比較差。另外秋季花粉、塵螨等過敏原都大大增加，導(dǎo)致鼻炎的患病率也大大提高。
所以趕緊抓住這個時節(jié)，給大家普及一些關(guān)于過敏性鼻炎的知識，特別是如果孩子也不幸中招，會出現(xiàn)什么特點，護(hù)理起來跟成人又有何區(qū)別呢？常爸特別邀請了美中宜和綜合門診中心耳鼻喉科團(tuán)隊的高帆醫(yī)生來和大家聊一聊。
滿滿的干貨啊，特別有用！常爸在此大聲呼吁，歡迎分享給身邊飽受痛苦中的大小朋友們啊！
采訪醫(yī)生：高帆（副主任醫(yī)師）
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科
美中宜和綜合門診中心特聘專家
審稿醫(yī)生：劉勇剛（副主任醫(yī)師）
畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)
美中宜和綜合門診中心耳鼻喉科專家
警惕四大過敏原：
塵螨、皮屑、花粉、羽毛
常青藤爸爸
什么是過敏性鼻炎？是怎么發(fā)生的？
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高帆：過敏性鼻炎是由某種物質(zhì)引起，比如花粉等過敏原引起，并可引起一系列打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢等過敏癥狀，又稱為變應(yīng)性鼻炎。
當(dāng)過敏原被吸入到鼻腔，就會激發(fā)細(xì)胞里的炎癥物質(zhì)：組胺、前列腺素、白三烯等，使人體產(chǎn)生鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等炎癥反應(yīng)。
常青藤爸爸
生活中哪些過敏原最常見？
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高帆：日常生活中最常見的過敏原是塵螨、皮屑、花粉、羽毛。如果寶寶的鼻炎都在花粉季節(jié)發(fā)生，有可能與花粉有關(guān)；如果鼻炎不分季節(jié)，就可能和其他過敏原有關(guān)。
過敏性鼻炎&感冒同中有異
別再傻傻分不清楚
常青藤爸爸
過敏性鼻炎有哪些典型的癥狀？
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高帆：最典型的癥狀就是鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，還有可能伴有暫時性嗅覺消失或減退，以及眼部癥狀。
常青藤爸爸
打噴嚏、流鼻涕、鼻塞……這些癥狀聽上去和感冒差不多，二者怎么區(qū)分呢？
高帆：如果是過敏性鼻炎，會有下列表現(xiàn)：
? 首先，鼻子癢通常是首發(fā)癥狀
? 其次，噴嚏多為陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個或數(shù)十個
? 鼻部分泌物多，鼻涕是大量清水樣涕
? 鼻塞通常程度不一，可間歇性或持續(xù)性
醫(yī)生確診前，還會詢問兩個問題，一是近期是否接觸過某些過敏原，二是父母是否有過敏性鼻炎，因為過敏性體質(zhì)是有遺傳性的。
而如果是感冒，通常會有以下特征：
? 找不到過敏原
? 急性發(fā)病，持續(xù)7到10天
? 清水樣涕為主，后期為黃色粘稠濃涕
? 通常伴有頭痛、發(fā)熱、肌肉疼痛等全身癥狀
? 服用感冒藥可緩解癥狀
寶寶經(jīng)常煩躁不安、嗆奶，
可能也是鼻炎惹的禍
常青藤爸爸
跟大人相比，寶寶得了過敏性鼻炎，是否有些“獨到”的表現(xiàn)？
高帆：由于寶寶身體發(fā)育有自身特點，表達(dá)能力也不完善，確實存在一些特殊表現(xiàn)：
? 煩躁不安：是由于癢癢等不適而引發(fā)；
? 鼻子尖部有摩擦痕跡：有的寶寶由于鼻子不舒服，會經(jīng)常用手推鼻尖，久而久之，鼻尖會有發(fā)紅等摩擦痕跡；
? “兔子”樣動作：由于呼吸不暢，嘴部會有像兔子嘴一樣的咕噥動作；
? 過敏性敬禮癥：不斷用手指或手掌擦鼻前部，甚至因鼻癢常做歪口、聳鼻、按住鼻子尖及捏著鼻子等奇怪的動作；
? 眼袋/黑眼圈：持續(xù)性鼻塞，造成雙眼下眼瞼靠鼻子的地方充血，從而出現(xiàn)眼袋/黑眼圈；
? 吃奶費勁：寶寶鼻塞，吃奶時候就容易導(dǎo)致吃奶費勁、嗆奶。
過敏性鼻炎可誘發(fā)鼻竇炎等多種疾病
治療一定要趁早
常青藤爸爸
沒想到眼袋、嗆奶也有可能是得了過敏性鼻炎。
高帆：是的，都是有關(guān)聯(lián)的。而且嚴(yán)重的，過敏性鼻炎還可以誘發(fā)多種疾病。舉幾個例子：
鼻竇炎：炎癥長時間存在，炎癥容易經(jīng)鼻粘膜擴(kuò)散至鼻竇粘膜，致使變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎出現(xiàn)；
咽喉炎：過敏性鼻炎的出現(xiàn)導(dǎo)致鼻涕增多，鼻涕容易倒流到咽喉部，長期反復(fù)如此，會誘發(fā)慢性咽喉炎；
打呼嚕：因過敏性炎癥的不斷刺激，腺樣體會發(fā)生病理性增生，可迅速增生肥大，加重過敏性鼻炎的鼻阻塞，從而導(dǎo)致張口呼吸，尤其夜間睡眠時，舌及咽部的肌肉放松，造成舌根向后面輕度下垂，使呼氣時排氣受到明顯影響，會使癥狀加重，表現(xiàn)為打呼嚕。
中耳炎：五官相通，耳鼻之間有一個相通的管道，叫做“咽鼓管”，孩子的咽鼓管位置較成人低，基本與鼻腔持平，病菌很容易就從鼻腔經(jīng)由咽鼓管到達(dá)耳部，引起耳鳴、耳痛等癥狀。
所以過敏性鼻炎如果治療不及時，就很容易引發(fā)中耳炎；
常青藤爸爸
這么多......所以，過敏性鼻炎一定要抓緊治??！說到這里，那么該怎么治呢？
高帆：過敏性鼻炎有三大治療原則：
? 避免接觸過敏原
? 規(guī)范的藥物治療
? 免疫治療（是目前唯一有可能根治的治療方案）。
由于后兩者要到醫(yī)院遵醫(yī)囑，今天重點說一下如何避免接觸過敏原。
1、對環(huán)境過敏的，帶孩子外出時要遠(yuǎn)離花草，必要時帶上口罩和護(hù)目鏡；最好不要在戶外晾曬床單和被褥，以防花粉沾到上面；如對動物毛發(fā)過敏，則遠(yuǎn)離寵物，如果一定要養(yǎng)，最好將有毛發(fā)的小動物養(yǎng)在室外，室內(nèi)養(yǎng)無皮毛的小動物，如烏龜、金魚等；和寵物接觸過后，一定要清潔接觸過的部位，包括衣物；
另外，化妝品、衣服上的添加劑、新房入住等，也要引起注意。
化妝品不要讓孩子接觸到，新衣服買回家最好過一遍水，晾曬后再給孩子穿；對于新房子，最好測試新環(huán)境污染指數(shù)，達(dá)標(biāo)后再入?。黄綍r注意室內(nèi)衛(wèi)生，日常清潔建議用吸塵器打掃，常通風(fēng)；選用無羽絨制品的被褥；控制室內(nèi)溫度，防止霉菌；如果寶寶對霉菌、真菌過敏，因為霉菌喜歡土壤這種潮濕的環(huán)境，所以不建議家里用土壤養(yǎng)花，可養(yǎng)水培類植物；
2、對藥物過敏的，如頭孢類的，以后盡量避免不用即可；
3、對食物過敏的，如魚蝦、雞蛋、牛奶等過敏食物，孩子要少吃。不過媽媽也不用擔(dān)心孩子營養(yǎng)不良，通常寶寶6個月前食物過敏原比較多，以后會越來越少。
上文提到的“藥物治療”和“免疫治療”，需要專業(yè)的醫(yī)生檢查后給出治療方案，為避免家長自己亂用藥，造成不必要的問題，此處不再詳述。如果孩子有疑似過敏性鼻炎的癥狀，請到正規(guī)醫(yī)院就診。
常青藤爸爸
有過敏性鼻炎的孩子，生活保健方面有哪些要注意的嗎？
高帆：首先要合理均衡飲食。多吃新鮮水果、蔬菜，少吃辛辣食物、燒烤等油膩食物，以及魚蝦蟹等海鮮；遠(yuǎn)離煙酒、生冷食物，以及其他一切引發(fā)過敏的食物；
其次要加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。比如在沒有霧霾的時候，做做跑步、游泳等耐力訓(xùn)練；有針對性地做一些呼吸鍛煉、放松訓(xùn)練，如松弛療法等等；
另外，還可嘗試一些鍛煉皮膚適應(yīng)能力的方法。如干布摩擦，具體做法是使孩子皮膚暴露于空氣中，將毛巾對折4-6折，全身擦遍，通過摩擦皮膚改善血液循環(huán)，也能起到增強(qiáng)抵抗力的目的。
常青藤爸爸
感謝高主任專業(yè)耐心的回答！
高帆：謝謝常青藤爸爸，也希望每個孩子都能免受或減少遭受過敏性疾病的痛苦。
文章看下來，不知大家還有何疑問，歡迎留言。
本文的側(cè)重點在于提醒家長分辨過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別，以及如果發(fā)現(xiàn)寶寶有過敏性鼻炎的癥狀，以便及時就醫(yī)。對如何治療，談得不多，因為這需要專業(yè)的醫(yī)生臨床檢查后，給出治療方案，不是在家里就能搞定的。
對于過敏性鼻炎這種越來越常見的疾病，我會繼續(xù)收集一些典型的常見問題，日后咨詢醫(yī)生可能會再度成文，來更好地幫助大家。
過敏性鼻炎的病友們，如果有各種吐槽，經(jīng)驗，奮斗史，也一并朝我拋來吧！
