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最可怕的不是癌癥，而是與日俱增的癌痛！

2019.08.17

曾有一位癌癥患者這樣形容癌痛：“歷史記載的任何酷刑也不如癌痛給人類帶來的痛苦大?！卑┌Y作為生命的最大殺手之一，不僅僅是因為它極高的死亡率，更因為它所帶來的那種令人難以忍受的疼痛。所以，無論是癌癥患者本身，還是作為癌癥患者的家屬來說，如何緩解癌痛，不僅僅是為了減輕癌癥患者的痛苦，更重要的是為了癌癥患者活得更長、活得更好！

根據(jù)2019年1月最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)癌癥患者393萬，平均每分鐘就有7.5人患痛。而疼痛則是癌癥的主要癥狀，由于人事誤區(qū)，在我國，僅三成癌痛患者得到有效緩解。

誤區(qū)1

癌痛能忍就忍，忍不住再吃藥

疼痛會影響患者的睡眠、身體代謝和機(jī)體免疫力，不及時治療，容易耽誤病情，影響腫瘤的治療。超過3個月的疼痛就屬于慢性疼痛，慢性疼痛本身就是一種疾病。

無痛是人的基本權(quán)利。選擇理想的止痛藥并合理使用，90%以上疼痛患者可以達(dá)到無痛。長期得不到有效止痛治療的病人，容易出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致的病理性交感神經(jīng)功能紊亂，并發(fā)展為難治性疼痛。

誤區(qū)2

過早使用鎮(zhèn)痛藥會無藥可用

癌痛作為一種疾病，應(yīng)及早使用鎮(zhèn)痛藥，將癌痛控制在萌芽狀態(tài)，可以避免形成難治性疼痛；鎮(zhèn)痛藥使用越早，劑量越小，效果越好。及時進(jìn)行有效的止痛治療，還可使患者擺脫疼痛困擾，以更好的狀態(tài)接受抗腫瘤治療。

誤區(qū)3

止痛治療只要能使疼痛部分緩解即可

緩解疼痛是提高晚期癌痛患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵。止痛治療的最低要求是達(dá)到無痛睡眠，而真正意義上提高癌痛病人生活質(zhì)量的要求應(yīng)包括：無痛睡眠、無痛休息、無痛活動。

誤區(qū)4

服用阿片類止痛藥會成癮

大約有75%～90%的晚期癌癥患者因慢性疼痛需要用到阿片類藥物。但如果將阿片類藥物與鴉片、毒品畫上等號的話，那的確是誤解了它們。

癌痛的治療首要原則就是按階梯給藥。阿片類止痛劑的緩釋劑型，采用現(xiàn)代科技手段，使藥物在胃腸道緩慢釋放后吸收，藥物在血液中的濃度能在很長時間內(nèi)保持穩(wěn)定水平，起到止痛作用，而不會形成血藥濃度的峰值，達(dá)不到成癮的濃度。因此，慢性癌痛患者采用口服阿片類控釋、緩釋劑型時，血藥濃度維持穩(wěn)定狀態(tài)，不易成癮。

阿片類鎮(zhèn)痛藥物無劑量限制性，可以根據(jù)病情變化調(diào)整或增加用藥劑量，直至達(dá)到滿意的止痛效果。

誤區(qū)5

不能服藥就注射杜冷丁

世界衛(wèi)生組織把杜冷丁（哌替啶）列為癌癥疼痛治療不推薦使用藥物。杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10，其代謝產(chǎn)物的清除半衰期長，完全排出機(jī)體約需13個小時，且具有潛在的神經(jīng)毒性與腎毒性。研究顯示，長期使用杜冷丁止痛，患者容易成癮。

誤區(qū)6

停藥太快會出現(xiàn)戒斷癥狀

臨床實踐證明，只要癌癥患者疼痛得到控制或消除，隨時可以減量或停用阿片類鎮(zhèn)痛藥，不會有戒斷癥狀。

來源I易隨診

封面圖片來源網(wǎng)絡(luò)

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泌尿外科

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