便秘在古代醫(yī)學(xué)上有多種名稱，《內(nèi)經(jīng)》稱為“后不利”、“大便難”?！秱摗?、《金匱要略》則稱“脾約”、“陰結(jié)”、“陽(yáng)結(jié)”等。后世還有“大便秘”、“大便燥結(jié)”、“腸結(jié)”等名稱。《金匱要略》認(rèn)為便秘的病因病機(jī)與寒、熱、氣滯有關(guān)。金元時(shí)期朱丹溪?jiǎng)t強(qiáng)調(diào)血少可引起便秘。明代張景岳認(rèn)為：“秘結(jié)一證......不知此證之當(dāng)辨者唯二，則曰陰結(jié)、陽(yáng)結(jié)而盡之矣。蓋陽(yáng)結(jié)者邪有余，宜攻宜瀉者也；陰結(jié)者，正不足，宜補(bǔ)宜滋者也......有火者便是陽(yáng)結(jié)，無(wú)火者便是陰結(jié)”(《景岳全書(shū)·秘結(jié)》)。
便秘是大便秘結(jié)不通、排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，或雖不延長(zhǎng)而排便困難為主要臨床表現(xiàn)的病證?？蓡为?dú)出現(xiàn)，也可作為一種癥狀在各種急、慢性疾病過(guò)程中出現(xiàn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把便秘列為消化道疾病范圍。便秘的種類主要有：無(wú)力性便秘、痙攣性便秘、阻塞性便秘。
便秘的臨床表現(xiàn)，一般是大便次數(shù)減少，經(jīng)常二三日甚至更久才大便一次，或雖大便次數(shù)不減，但糞質(zhì)干燥堅(jiān)硬，排出困難。少數(shù)患者，時(shí)有便意，大便雖不十分干硬，但排出不盡，或臨廁努掙，不能順利排出。日久可見(jiàn)腹脹腹痛，頭暈頭脹，食欲減退，睡眠不安，或引起痔瘡、肛裂。
便秘現(xiàn)象也日趨嚴(yán)重化，嚴(yán)重影響了日常生活的質(zhì)量。腸道大便排出不暢，渾身感覺(jué)不舒服。很多人每天拖著便秘的身體，滿嘴的口臭在辛苦地生活，還有人會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、大便帶血、脫肛、肛裂、痔瘡及腸道腫瘤等。如何解決這些問(wèn)題，就要找到便秘發(fā)生的原因，對(duì)證預(yù)防治療。
便秘是屬于腸道疾病。它是腸道排出內(nèi)容物不通暢的現(xiàn)象。什么原因?qū)е履c道出現(xiàn)功能下降這個(gè)現(xiàn)象？腸道排出內(nèi)容物的動(dòng)力不足、腸道運(yùn)動(dòng)不規(guī)律以及腸道排出內(nèi)容物是受到阻力。
2.1 導(dǎo)致腸道排出內(nèi)容物不足的原因在于飲食結(jié)構(gòu)的不合理。
食物葷多素少、過(guò)于精細(xì)、攝入減少，對(duì)腸壁不能產(chǎn)生足夠的刺激。
隨著人類社會(huì)工業(yè)化的發(fā)展，人們飲食也發(fā)生了巨大的改變。日常生活中的多數(shù)食物都是被加工出來(lái)的。有些食物是簡(jiǎn)單的人為加工制造出來(lái)的，有些食物是被機(jī)器加工生產(chǎn)、化學(xué)合成出來(lái)的。這些精細(xì)化的食物更加受到人們的偏愛(ài)。其攝入量減少。動(dòng)物性肉類的收獲期縮短，讓人們吃到更多的肉。在肉類食物的誘惑下，食物的結(jié)構(gòu)變成，葷多素少。
飲食結(jié)構(gòu)的合理性非常重要。它決定胃排空的時(shí)間，腸道的正常蠕動(dòng)。
當(dāng)食物到達(dá)胃區(qū)的時(shí)候，食物的消化時(shí)間各有不同。食物在胃的排空時(shí)間一般是3.5小時(shí)左右，即飯后3.5小時(shí)后，我們的食物就開(kāi)始進(jìn)入腸道分解吸收了。在觀察中發(fā)現(xiàn)，如果吃進(jìn)去的食物是蔬菜水果，一般在3個(gè)小時(shí)以內(nèi)就被排空，容易通過(guò)胃；如果吃進(jìn)去的食物有蔬菜也有白色肉類，排空時(shí)間增加到4個(gè)小時(shí)左右；如果吃進(jìn)去的單純是白色肉類，排空時(shí)間在3.5小時(shí)左右，白色肉類專指雞肉、魚(yú)肉類；但如果吃進(jìn)去的是紅色肉類，胃排空時(shí)間就增加到12個(gè)小時(shí)，紅色肉類指煮熟后色紅的肉類，如豬肉、狗肉、羊肉、牛肉、驢肉、馬肉等。如果經(jīng)常吃紅色肉類，這些人群就很容易得便秘、口臭、直腸炎以及各種癌癥。
紅色肉類有多方面的缺陷。消化的問(wèn)題就是其中一個(gè)方面。如果你早上8點(diǎn)你吃的豬肉，胃要真正消化完畢的話，需要等到晚上8點(diǎn)。而胃排空時(shí)間才3個(gè)多小時(shí)，如果到排空時(shí)間未能消化掉，就直接進(jìn)入腸道，腸道當(dāng)然無(wú)法消化溶解，就給了許多有害的微生物、細(xì)菌提供了能量，結(jié)果腸道就培養(yǎng)了大量有害的細(xì)菌，導(dǎo)致腸道有益細(xì)菌大量減少甚至消失，腸道就迅速老化，功能下降，進(jìn)入疾病狀態(tài)。
2.2 腸道運(yùn)動(dòng)不規(guī)律
社會(huì)文明程度的提高，人類的日常生活方式也發(fā)生很大的變化，大多的人都是腦力勞動(dòng)，機(jī)械化作業(yè)，不需要原始的打獵和耕種，不需要過(guò)多的運(yùn)動(dòng)就可以吃飽肚子。人們開(kāi)始享受生活，體力活動(dòng)越來(lái)越少。人們生活節(jié)奏的加快，人們生活已沒(méi)有規(guī)律可言。進(jìn)食和排便沒(méi)有規(guī)律，腸道的收縮也隨之沒(méi)有規(guī)律。
2.3導(dǎo)致腸道排出內(nèi)容物是受到阻力的原因在于外界因素對(duì)腸道神經(jīng)末梢刺激，腸道痙攣，管腔更狹窄；腸道本身病變引起腸道狹窄，排出有阻力。
煙、酒，濃茶、咖啡、辛辣食物、不良烹飪方法（煎、炸、熏、烤）制作的食物、部分藥物、壓力等對(duì)腸道有不良的刺激過(guò)度，腸道緊張攣縮，產(chǎn)生狹窄，腸道排便時(shí)有阻力。
腸道粘連，腸管會(huì)變形變狹窄，腸道官腔內(nèi)長(zhǎng)出腫物或腫瘤也會(huì)變得狹窄，這些都是導(dǎo)致腸道排出內(nèi)容物時(shí)受到阻力。
便秘的治療一般以非醫(yī)學(xué)手段治療為主，飲食調(diào)理配合建立良好生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)為主，配合物理療法按摩。如果便秘偶爾出現(xiàn)，用營(yíng)養(yǎng)調(diào)理即可，配合行為治療和加強(qiáng)鍛煉，不需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。如果便秘反復(fù)發(fā)作則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)癥治療。但是西醫(yī)和中醫(yī)的藥物治療便秘以瀉劑為主，長(zhǎng)期使用對(duì)身體有極大傷害，所以不主張經(jīng)常使用。最好使用非醫(yī)學(xué)的治療方法解決大便通暢問(wèn)題。
腸道的健康狀態(tài)，在于腸道長(zhǎng)期的通暢，因此預(yù)防極其重要。在改變生活習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，查治原發(fā)病的同時(shí)，學(xué)會(huì)用營(yíng)養(yǎng)手段防治便秘成為最好的選擇。
著名營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家黎黍勻在《腸胃決定健康》一書(shū)中，提出的碳水化合物提升生命力指數(shù)理論，就是對(duì)食物陽(yáng)能量判斷的指標(biāo)之一。
按照食物碳水化合物與蛋白質(zhì)的比例，從高到低排列。對(duì)每種植物類食物，通過(guò)計(jì)算其總碳水化合物含量，及蛋白質(zhì)含量，然后比較二者的比例，即：
比例大小=總碳水化合物/蛋白質(zhì)
總碳水化合物=碳水化合物+食物纖維素
按照以上比例，如果比例越大，說(shuō)明該種食物對(duì)人體生命活力的作用越佳，相反就是越低。所以，這個(gè)比例也可以稱為生命活力指數(shù)。如果長(zhǎng)期偏離這些食物，人體就容易虛弱下去，患病幾率就越高。
谷類食物的生命力指數(shù)比較高，對(duì)人體生命起重要作用。
根莖類食物與莖、葉類的食物相比，生命力指數(shù)更高。有些根莖類食物甚至超過(guò)了谷類食物。
瓜類食物的生命力指數(shù)也是相當(dāng)較高。水果的生命力指數(shù)非常高，蘋(píng)果居首位。所以在餐中加水果，一般選擇蘋(píng)果。
豆類食品、堅(jiān)果類食物由于生命能量還處于儲(chǔ)存狀態(tài)，多數(shù)能量未釋放，人體不可過(guò)多食用。
藻類食物比菌菇類食物的生命力指數(shù)要高。
肉類不含膳食纖維，對(duì)人體生命力最重要的碳水化合物非常少。但是肉類當(dāng)中，白肉比紅肉的生命力指數(shù)要略高。
但是食物經(jīng)過(guò)多種程序加工后生命力指數(shù)就出現(xiàn)下降現(xiàn)象。這是因?yàn)槭澄镌诩庸み^(guò)程中會(huì)導(dǎo)致食物陽(yáng)能量的喪失，因此生命力指數(shù)會(huì)相應(yīng)地下降。所以食物越加工越垃圾，最好選擇天然的食物去攝取。
在選擇食物的過(guò)程中，不能因?yàn)樯χ笖?shù)很高天天只吃其中幾種喜愛(ài)吃的，犯了偏食的壞習(xí)慣。因此吃飯要吃全餐，以多種多樣，雜而不亂為主。這樣就保證飲食結(jié)構(gòu)的合理、使腸道規(guī)律運(yùn)動(dòng)，腸道內(nèi)容物運(yùn)行就會(huì)通暢，從而有效防治便秘。
腸道是消化系統(tǒng)重要的管道，腸道一旦老化開(kāi)始，就會(huì)影響到食物營(yíng)養(yǎng)的吸收，無(wú)法保證各個(gè)器官獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，從而引起其他系統(tǒng)的衰退和病變。從中醫(yī)理論角度來(lái)看，在疾病早期階段，胃腸道器官出現(xiàn)陰虛癥狀，表現(xiàn)為面部出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。
西醫(yī)一般認(rèn)為，便秘的發(fā)病機(jī)理有三點(diǎn)。
（1）無(wú)張力便秘的機(jī)理：是由于排便動(dòng)力缺乏，如橫隔、腹壁或盆底等部的肌肉松弛無(wú)力，失去原有敏感性，以致大腸肌肉緊張力下降，腸平滑肌使收縮力減弱，從而推動(dòng)糞便的蠕動(dòng)緩慢，使糞便通過(guò)大腸時(shí)花費(fèi)了過(guò)多的時(shí)間，以致水分被吸收掉而大便變硬、變粗，造成排便困難。導(dǎo)致肌肉松弛的因素有以下方面：年老體弱；多次妊娠；營(yíng)養(yǎng)不良；肥胖以及運(yùn)動(dòng)過(guò)少；長(zhǎng)期坐位工作；食欲少，進(jìn)食量差；食物質(zhì)地過(guò)細(xì)、膳食纖維過(guò)少及飲食中缺乏水分、適量脂肪、B族維生素；腸道菌群失調(diào)等形成機(jī)械性或化學(xué)性刺激不足等。此外，還見(jiàn)于無(wú)定時(shí)排便習(xí)慣者。
（2）痙攣性便秘的機(jī)理：濫用藥物，如瀉藥、止痛藥、抑制胃腸運(yùn)動(dòng)的藥、止咳藥、麻藥、安眠藥等；吸煙過(guò)多；過(guò)多攝入調(diào)味品、粗糙食物和飲用濃茶、咖啡、酒等皆可以引起人體交感神經(jīng)亢進(jìn)，腸道神經(jīng)末梢刺激過(guò)度，從而使腸壁肌肉過(guò)度緊張或痙攣收縮，使得腸道狹窄、引起大便成為小粒狀或像鉛筆那樣的細(xì)條狀。
（3） 阻塞性便秘的機(jī)理：又稱器質(zhì)性便秘。是由于大腸病變（如腸粘連、腫瘤或先天性疾病等）阻塞腸管而引起腸道狹窄而阻礙腸道內(nèi)容物的通過(guò)。
便秘的治療方法一般分為醫(yī)學(xué)手段治療和非醫(yī)學(xué)手段治療。前者一般采用瀉藥、灌腸等治療手段，只解決一時(shí)之通暢，不去解決根本的原因，所以治標(biāo)不治本。后者治療包括營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、行為改變和加強(qiáng)鍛煉，從根本上改善腸道的內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)腸道保持健康狀態(tài)。
便秘的治療原則是管理好消化道入口，讓腸道動(dòng)起來(lái)，消化道末端出口自然順暢。大腸為六腑之一。“腑以通為用”貴在通暢，而便秘就是大腸排泄不通暢，治療的關(guān)鍵就是保持大便的通暢。要從以下幾個(gè)方面做起：
4.1 管理好消化道的入口
戒煙限酒，不吃濃茶、咖啡、辛辣等刺激腸道的食物，不濫用藥物。
每天有規(guī)律地進(jìn)食。按照全餐標(biāo)準(zhǔn)吃飯，食物包括五谷類、蔬菜、水果、菌菇類、海藻類、豆類。不少于一斤的蔬菜和水果。攝取充足的水分。每天脂肪總量可達(dá)100g。進(jìn)餐前喝湯，進(jìn)餐中食用水果。素多葷少。吃肉以白肉為主。不吃煎、炸、熏、烤的食物。
科學(xué)補(bǔ)充含膳食纖維、多糖類營(yíng)養(yǎng)品及腸道的有益菌。
食療方案：根莖類食物、蘋(píng)果為主，舉例如下
通便蔬菜泥
材料：胡蘿卜3公分、地瓜3公分、海帶（干）2寸長(zhǎng)、大白菜一片、馬鈴薯中型1 個(gè)、香菇（干）2朵。
做法：所有材料，有皮的去皮，洗凈后切塊或切片，加2倍的水合煮（例如菜料1碗，水要加2碗），煮滾轉(zhuǎn)小火煮20分鐘，待涼。將已熟的菜料與菜湯，放入果汁機(jī)，攪拌成泥即可食用。
餐后水果方案
材料：蘋(píng)果1個(gè)、橘子2個(gè)、水一杯
做法： 選擇周末晚餐后，進(jìn)食蘋(píng)果和橘子，再和一杯水，腸道很快就會(huì)通暢。
4.2 促進(jìn)腸道有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)
通過(guò)以上食物結(jié)構(gòu)的改變可以刺激腸道的收縮運(yùn)動(dòng)，另外也要建立良好的排便習(xí)慣和加強(qiáng)身體的鍛煉。
良好的排便習(xí)慣可以刺激腸道有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。
點(diǎn)按腸道反射區(qū)：在肚臍上墊一層布，中指擱在神闕穴上，一上一下地點(diǎn)按十分鐘。方法簡(jiǎn)便有效。
4.3 如果便秘偶爾出現(xiàn)，一般用非醫(yī)學(xué)手段治療，不需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)手段治療。如果便秘反復(fù)發(fā)作，經(jīng)非醫(yī)學(xué)手段治療無(wú)效，則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，化驗(yàn)及其他輔助檢查排除器質(zhì)性病變（如腸道惡性腫瘤），確定病因，對(duì)癥治療。
大腸的糞便潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有害物質(zhì)被大腸重吸收進(jìn)入身體，可引起人體皮膚粗糙，胃腸神經(jīng)功能紊亂，食欲不振，腹部脹滿，痔瘡，肛裂，嚴(yán)重者可引起腸穿孔，結(jié)腸癌等，所以便秘的預(yù)防非常重要。
建議從以下四個(gè)方面注意：
5.1 飲食預(yù)防
因?yàn)榧S便主要是由食物消化后構(gòu)成的，所以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)來(lái)防治大便秘結(jié)是簡(jiǎn)單易行的方法。首先要注意飲食的量。只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動(dòng)，使糞便正常通行和排出體外。其次要注意飲食的質(zhì)。主食不要太精過(guò)細(xì)，要注意吃些粗糧和雜糧，因?yàn)榇旨Z、雜糧消化后殘?jiān)?，可以增加?duì)腸管的刺激量，利于大便運(yùn)行；副食要注意多食含纖維素多的蔬菜，可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等；餐中加入水果。還要多喝水，使腸道得到充足的水分可利于腸內(nèi)容物的通過(guò)。多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，保持腸道潤(rùn)滑，利于通便。
5.2 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
經(jīng)常拖延大便時(shí)間，破壞良好的排便習(xí)慣，會(huì)使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對(duì)經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時(shí)間，每到時(shí)間就去上廁所，養(yǎng)成一個(gè)良好的排便習(xí)慣。
5.3 積極鍛煉身體
參加文體活動(dòng)，體育鍛煉和體力勞動(dòng)等可使胃腸活動(dòng)加強(qiáng)、食欲增加，膈肌、腹肌、肛門(mén)肌得到鍛煉，能夠提高排便動(dòng)力，預(yù)防便秘。
5.4 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
注意勞逸結(jié)合。
5.5 及時(shí)治療有關(guān)疾病
有關(guān)疾病的治療對(duì)預(yù)防大便秘結(jié)亦有一定的作用。如過(guò)敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸狹窄、甲狀腺功能低下、糖尿病、子宮肌瘤以及鉛、汞等金屬中毒。
6.1 長(zhǎng)期便秘可引發(fā)乳腺癌
近年來(lái)，醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)，不僅肥胖、飲食及遺傳與乳腺癌有密切關(guān)系，長(zhǎng)期便秘也可引發(fā)乳腺癌。一些專家學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查研究。
美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的專家曾對(duì)1418名婦女進(jìn)行乳汁及分泌物檢查，結(jié)果表明,每天大便一次的婦女20人中有1人乳房細(xì)胞發(fā)育異常，每周大便少于2次者，4人中便有1人乳房細(xì)胞發(fā)育異常。這種異常表現(xiàn)為乳腺和導(dǎo)管上皮的不典型增生，而這種增生往往是乳癌前期病變。
6.2肥胖與便秘的關(guān)系
隨著社會(huì)的進(jìn)步，現(xiàn)代人的生活發(fā)生了很大變化，食物越來(lái)越講究精細(xì)，大米加工成精白米，從前的標(biāo)準(zhǔn)面粉變成精白面粉，黑面包變?yōu)榘酌姘t糖變?yōu)榘滋?#8230;…以上3大類碳水化合物被制成精品，精制的各種食品越來(lái)越多，而這些精制的食品的食物纖維含量極低。
科學(xué)證明，缺少食物纖維的飲食生活會(huì)產(chǎn)生極大的惡果。開(kāi)始，經(jīng)常出現(xiàn)便秘，繼而出現(xiàn)排便困難。由于食物纖維不足，消化道缺少刺激，使腸蠕動(dòng)減弱，排便量自然也就少了。這種生活習(xí)慣，會(huì)使剩余的食物長(zhǎng)期滯留腸內(nèi)，甚至形成不正常的發(fā)酵腐敗。腐敗的糞便產(chǎn)生刺激血管收縮的毒性物質(zhì)，有損健康。許多資料表明，長(zhǎng)期便秘的人大腸癌的發(fā)病率較高。另外，纖維不足還會(huì)影響食物的消化吸收，使人體調(diào)節(jié)糖代謝、脂代謝的功能減弱，還可使體內(nèi)合成營(yíng)養(yǎng)成分及代謝所需的B族維生素的能力喪失。食物纖維本身具有促進(jìn)人體排除毒性物質(zhì)的作用，很多肥胖的人不愿吃含纖維多的食物，只喜愛(ài)吃肉類，蛋類，糖類，認(rèn)為越精越好吃。因此，其中有些人1周內(nèi)只排便1次，甚至1周內(nèi)仍無(wú)排便。這樣的糞便毒素及水分在腸腔被重吸收，造成大便更加干結(jié)，以致患病?？茖W(xué)家們指出：肥胖、便秘與食物纖維不足有關(guān)。
6.3長(zhǎng)期便秘的確會(huì)導(dǎo)致輸卵管發(fā)炎
婦女的子宮、輸卵管、卵巢等內(nèi)生殖器官位于骨盆腔內(nèi)，前與膀胱為鄰，后面及左右兩側(cè)靠近腸管，特別是右側(cè)輸卵管挨著闌尾、盲腸，而左側(cè)輸卵管則與乙狀結(jié)腸和直腸靠近。長(zhǎng)期便秘，停留在腸管內(nèi)排泄物中的各種細(xì)菌、病毒、霉菌等病原體便可通過(guò)毛細(xì)血管、淋巴管直接侵犯到左側(cè)輸卵管及卵巢，引起炎癥。輕者病變進(jìn)展緩慢，癥狀不明顯。重者常伴有下腹痛、腰酸痛、白帶多、月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)和性交痛等，使患者痛苦不堪。另外，輸卵管管腔較細(xì)，一旦被炎癥堵塞，就會(huì)阻礙精卵相遇，造成不孕。
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