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大家最關(guān)心的母乳喂養(yǎng)10大問題，專家給答案了！

2019.05.18

母乳怎么喂更健康？

2019年5月的第三個(gè)星期為第5個(gè)全民營養(yǎng)周，其主旨為“健康中國，營養(yǎng)先行”，《國民營養(yǎng)計(jì)劃2017-2030》也提出了“開展生命早期1000天營養(yǎng)健康行動(dòng)”。

婦幼營養(yǎng)，從母乳喂養(yǎng)開始。寶寶的健康成長離不開母乳喂養(yǎng)，所以接下來筆者將針對(duì)母乳喂養(yǎng)中的常見問題進(jìn)行解疑答惑！

1問

對(duì)嬰兒來說，最理想的食物是什么？

答：母乳是嬰兒最理想的食物，是媽媽送給寶寶最好的禮物。

純母乳喂養(yǎng)能滿足寶寶6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素；
母乳富含優(yōu)質(zhì)、全面及充足的各種營養(yǎng)素，可以促進(jìn)寶寶的生長發(fā)育；
母乳喂養(yǎng)有利于孩子腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和促進(jìn)腸道功能成熟，降低孩子患感染性疾病和過敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；
對(duì)早產(chǎn)兒而言，母乳喂養(yǎng)的重要性不亞于藥物治療，尤其是親母的母乳，可以減少早產(chǎn)寶寶患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病、支氣管肺發(fā)育不良及壞死性小腸結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；
母乳喂養(yǎng)能給孩子最大的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展；
對(duì)媽媽們而言，母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便且安全，可避免母親產(chǎn)后肥胖，降低母親患乳腺癌、卵巢癌和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

2問

如何讓寶寶盡快吃到第一口母乳？

答：生后30分鐘內(nèi)讓寶寶反復(fù)吸吮媽媽的乳頭是關(guān)鍵。

初乳富含營養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，產(chǎn)后要盡早開奶，堅(jiān)持新生兒的第一口食物是母乳，這樣有利于降低寶寶患過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)應(yīng)從孕期開始，準(zhǔn)爸媽們?cè)谠衅诰鸵_始學(xué)習(xí)有關(guān)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。

孩子生后10~30min時(shí)吮吸反射最強(qiáng)，情況穩(wěn)定的新生兒娩出斷臍及擦干羊水后，即可進(jìn)行母嬰接觸，讓孩子吸吮雙側(cè)乳頭，即可吸出初乳，反復(fù)吸吮乳頭不僅促進(jìn)早開奶，還能幫助孩子建立純母乳喂養(yǎng)。

3問

媽媽怎樣吃，母乳更營養(yǎng)？

答：媽媽飲食均衡全面是保障母乳更營養(yǎng)的基礎(chǔ)。

整個(gè)哺乳期間，媽媽們的飲食要兼顧以下要點(diǎn)：

①每天攝入220g的魚、禽、蛋及瘦肉(必要時(shí)吃部分豆制品) ，以保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給；

②每天喝2杯奶（400~500ml）；

③每周吃1~2次動(dòng)物肝臟（總量包括85g豬肝或40g雞肝）；

④每周攝入1次海魚、海帶、紫菜、貝類等海產(chǎn)品；

⑤采用加碘鹽烹調(diào)食物。

通過以上膳食攝入，可以改善乳汁中蛋白質(zhì)的含量和組成，維持DHA及碘的含量，促進(jìn)孩子的生長發(fā)育。

4問

為了保證營養(yǎng)，哺乳期媽媽應(yīng)該多吃肉少吃菜嗎？

答：不是的，蔬果也是哺乳期媽媽平衡膳食的重要組成。

2019年全民營養(yǎng)周的主題就是“合理膳食，天天蔬果，健康你我”。

蔬菜水果富含多種植物化合物、膳食纖維、有機(jī)酸、果膠及礦物質(zhì)，有助于調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)心腦血管健康、防癌、調(diào)節(jié)微生態(tài)、抗氧化及降低膽固醇，是平衡膳食的重要組成部分，特別有利于女性健康。

整個(gè)哺乳期間要重視蔬菜水果的攝入，媽媽們每天攝入蔬菜400~500g，水果200~400g，尤其要攝入深色蔬菜。這樣有利于保持母乳中維生素及礦物質(zhì)的穩(wěn)定濃度。

注意吃新鮮當(dāng)季的蔬果，避免采用蔬果汁替代蔬果。

5問

如何增加泌乳量？

答：媽媽吃得好、睡得好、心情好，母乳就多。

沒有母乳或母乳不足是新手媽媽們最常面臨的問題。乳汁分泌的2個(gè)環(huán)節(jié)包括泌乳和排乳，分別受催乳素及催產(chǎn)素的調(diào)控，媽媽的情緒、心理及精神狀態(tài)可興奮或抑制大腦皮質(zhì)，影響催乳素及催產(chǎn)素的釋放，從而影響乳汁分泌。

家庭參與對(duì)促進(jìn)泌乳很有幫助，在家人的幫助下，媽媽心情愉悅，就可樹立母乳喂養(yǎng)的自信心；
盡早開奶，讓寶寶頻繁吸吮，讓孩子吸吮乳頭和乳暈的大部分，母乳就會(huì)越吸越多；
媽媽均衡營養(yǎng)，多喝湯水也是增加奶量的重要措施；
媽媽生活規(guī)律，保證睡眠（每天8h以上），休息好了，母乳才會(huì)越來越多。

6問

媽媽生病吃藥了，能喂母乳嗎？

答：具體情況，具體分析。

媽媽生病時(shí)：

①患乙肝，不管大三陽還是小三陽，寶寶生后12h內(nèi)注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白后，可以母乳喂養(yǎng)；

②患梅毒或結(jié)核病，規(guī)范治療后，可以母乳喂養(yǎng)；

③患其他嚴(yán)重疾病如急性傳染病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心力衰竭時(shí)，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)；

④患艾滋病，提倡配方奶喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)禁混合喂養(yǎng)；

⑤媽媽母乳巨細(xì)胞病毒檢測陽性，正常健康足月兒可以母乳喂養(yǎng)；早產(chǎn)寶寶接受母乳喂養(yǎng)的益處大于風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊后可吃經(jīng)特殊處理后的母乳。

媽媽吃藥時(shí)：

①2013年AAP會(huì)發(fā)布哺乳期用藥報(bào)告指出：絕大多數(shù)藥物對(duì)哺乳期婦女及嬰兒無明顯不良反應(yīng)，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的獲益更大；

②需要停喂母乳：接受放射性核素診療，暴露于放射性物質(zhì)之下，接受抗代謝藥物或其他化療藥物治療，服用部分抗精神病藥物/止痛藥，母親吸煙酗酒/毒品時(shí)。

快來看看：哺乳期媽媽如何安全用藥？

7問

如何判斷母乳是否充足？

答：評(píng)估母乳喂養(yǎng)量是否充分的最佳方法是定期測量寶寶體重，采用生長曲線監(jiān)測寶寶的體重增長速率。如果寶寶生長發(fā)育正常，提示母乳量充足。

8問

母乳喂養(yǎng)兒，也會(huì)出現(xiàn)牛奶蛋白過敏（CMPA）嗎？

答：可能出現(xiàn)。

純母乳喂養(yǎng)也可能發(fā)生CMPA，這種情況下，牛奶蛋白來自母親飲食，經(jīng)母乳影響患兒。常在母乳喂養(yǎng)后2~72小時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為易激惹（腸痙攣）、嘔吐、腹瀉，皮膚瘙癢、紅斑、皮炎或濕疹等；

處理：孩子癥狀輕時(shí)，母親回避牛奶及奶制品（2~4周），補(bǔ)充鈣劑，孩子可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；孩子癥狀特別嚴(yán)重時(shí)，可短時(shí)間喂食治療用配方奶（最多2周）。

9問

母乳喂養(yǎng)兒，如何添加輔食？

答：孩子滿6月齡開始，可以在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加輔食。

輔食添加要點(diǎn)：從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達(dá)到食物多樣化（包括谷物類，動(dòng)物類食品，蔬菜水果，豆類，油脂類）；提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，促進(jìn)健康飲食習(xí)慣的形成；輔食不加調(diào)味品；每次只添加一種新食物，循序漸進(jìn)；定期監(jiān)測孩子的體格指標(biāo)，幫助孩子健康生長。

10問

母乳喂養(yǎng)的寶寶，能喝果汁嗎？

答：盡量不喝或少喝。

果汁中的糖含量過高，纖維素含量少，營養(yǎng)價(jià)值不如整個(gè)水果；6月齡前的寶寶不要喝果汁；7~12月齡的寶寶建議吃果泥和小果粒，可喝少量稀釋后的純果汁；13~24月齡的寶寶可少量喝新鮮純果汁。

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通過以上母乳喂養(yǎng)過程中常見問題的解答

大家是否對(duì)母乳喂養(yǎng)有了更深的了解呢？

每個(gè)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的媽媽都不容易！

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參考文獻(xiàn)：

1. 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專家委員會(huì)婦幼人群膳食指南修訂專家工作組.哺乳期婦女膳食指南.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2016,19（10）：721-726

2. 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專家委員會(huì)婦幼人群指南修訂專家工作組.6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南.臨床兒科雜志，2016,34（4）：287-291