一年前，復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師胡嘉祿醫(yī)生在門診接診了一位有40多年高血壓病史的女性患者，該患者（李女士，化名）聽說中山醫(yī)院心內(nèi)科正在進行治療高血壓的新型手術(shù)，慕名而來。
胡醫(yī)生，您好！
我別的病都沒有，就是這個高血壓困擾了我一輩子。
您好！
請問您高血壓診斷多久了，都在吃什么降壓藥，血壓控制的怎么樣？
我患高血壓46年了，從14歲開始就吃降壓藥，藥越吃越多，現(xiàn)在每天吃著3種降壓藥，自己已然成了“藥罐子”，不知道看過多少專家，做過多少檢查，也找不到高血壓的原因，調(diào)整過多少次藥物了血壓仍舊起起伏伏，為什么我這個高血壓就這么難治呢？
我先給您量個血壓。
診室血壓：151/87 mmHg。
您血壓還是控制不達標，需要再調(diào)整降壓藥物。
聽到又要調(diào)整藥物，李女士面露難色，終于道出了前來就診的真正目的……
胡醫(yī)生，其實我這次是聽說你們這里能做高血壓手術(shù)，我剛聽說的時候真是太高興了，終于有了高血壓的新療法，興許能治好我的高血壓，但是這畢竟是手術(shù)，而且聽說還是新技術(shù)，身邊的病友也沒幾個人做過，我這心里還是很害怕的，所以想過來咨詢一下。
您說的是腎動脈神經(jīng)消融術(shù)吧，今天您算是問對人了，這正好是我負責的臨床研究項目，讓我來為您解惑。
腎動脈神經(jīng)消融術(shù)，為什么可以治療高血壓？
在腎動脈周圍存在腎臟神經(jīng)，高血壓與腎臟神經(jīng)過度興奮密切相關(guān)。所以通過電熱效應(yīng)去除腎動脈周圍的神經(jīng)從而實現(xiàn)治療高血壓的目的。
全世界有多少患者做過腎動脈神經(jīng)消融術(shù)？
安全嗎？
全世界范圍注冊有100余項腎動脈神經(jīng)消融術(shù)臨床試驗，目前實施手術(shù)已有上萬例，幾乎沒有發(fā)生嚴重不良事件，因此，經(jīng)過數(shù)萬人的驗證，該手術(shù)十分安全！
腎動脈神經(jīng)消融術(shù)治療高血壓效果怎么樣？
用試驗數(shù)據(jù)說話，腎動脈神經(jīng)消融術(shù)治療高血壓目前多項研究顯示療效良好，經(jīng)過近十年的發(fā)展，隨著手術(shù)器械、手術(shù)方式，患者選擇等多方面的改進，使手術(shù)療效更為顯著！
胡醫(yī)生，我特別想加入這個臨床試驗，請問這個手術(shù)要多少錢？
臨床試驗是不收費用的，所以您可以免費做這個手術(shù)。
太好了，那快點給我安排手術(shù)吧！
別急，不是所有人都有機會手術(shù)，您需要符合一定的條件才能加入這個臨床試驗。
哪些人群能夠參加腎動脈神經(jīng)消融術(shù)臨床研究？
①18-65歲的原發(fā)性高血壓患者
②兩種及以上降壓藥物治療至少六個月
③診室收縮壓仍≥150 mmHg，且≤180mmHg
經(jīng)過篩選后，很幸運，李女士符合入組條件，完善術(shù)前檢查后，胡醫(yī)生親自為李女士做了腎動脈神經(jīng)消融術(shù)，手術(shù)過程十分順利！
術(shù)后即刻，在沒有調(diào)整原本降壓藥物的情況下，李女士血壓就降至140/86mmHg，收縮壓下降了10mmHg！血壓達標了！
術(shù)后48小時，李女士滿意地出院了。
之后李女士每月來我院復診1次，她驚喜地發(fā)現(xiàn)自己的血壓越來越“好”，術(shù)后4月的時候血壓竟然下降至98/58mmHg，收縮壓下降了54mmHg！于是停用了一種降壓藥物，在只服用1個降壓藥的情況下，李女士血壓依然控制良好，術(shù)后1年，血壓121/76mmHg！
結(jié)束研究隨訪后，李女士很慶幸自己遇到了腎動脈神經(jīng)消融術(shù)的臨床研究，很感謝自己當初的勇敢，困擾了她幾十年的高血壓終于控制好了，李女士繼續(xù)憧憬著，僅剩的一個降壓藥也能逐漸停掉。
