根據(jù)《2016年中國心血管病報告》顯示,我國心血管病患病率及死亡率處于上升階段。據(jù)推算,現(xiàn)階段中國心血管病現(xiàn)患人數(shù)達2.9億人,死亡率居首位,高于腫瘤和其他疾病,占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上。
冠心病、心絞痛、心肌梗死(簡稱“心?!保┦切难懿≈惺褂妙l率非常高的幾個醫(yī)學名詞,很多人不知道這三者之間的關(guān)系,不清楚它們之間的聯(lián)系和區(qū)別。接下來讓我們一起來了解一下,以便于患者對自身疾病有更深入的認識。
一、冠心病
是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。研究發(fā)現(xiàn),人體的血管內(nèi)皮極易受到高血脂、高血壓、糖尿病以及吸煙等因素的影響而出現(xiàn)損傷,受損的血管內(nèi)皮會變得坑坑洼洼,不再平整光滑,像受洪水侵蝕的河堤一樣;原本緊密連接的血管內(nèi)皮細胞連接也不再緊密連續(xù)。
血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷以后,血液中升高的脂質(zhì)、凝集的血小板就會附著在受損處,逐漸形成粥樣硬化斑塊,影響血流暢行供應心臟,導致冠心病發(fā)生。
二、心絞痛
心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇的暫時缺血與缺氧所致,是冠心病的重要癥狀。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發(fā)性、壓榨樣、窒息樣疼痛,一般位于胸骨后或者心前區(qū),范圍如自己手拳大小。
每次發(fā)作一般持續(xù)3-5分鐘,極少超過15分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,停止活動或者舌下含服硝酸甘油1-3分鐘后很快緩解。
三、心肌梗死
心絞痛反復發(fā)作,一般最終就會發(fā)展成為心肌梗死。心梗是冠心病最嚴重的后果。當心肌梗死到來時,病人同樣是感到胸悶、胸痛,不過和以前出現(xiàn)的癥狀相比,此次的胸悶、胸痛會特別嚴重,往往還會伴有冷汗、嘔吐、心悸、暈厥等其他癥狀。
最重要的區(qū)別是——心絞痛服用硝酸甘油后癥狀會迅速緩解,而心肌梗死時,服用硝酸甘油無效甚至加重。
可見,三者的關(guān)系就是:
冠心病是心肌缺血的一個總名稱,心絞痛是冠心病的重要癥狀,心梗是冠心病的最嚴重后果。也可把心絞痛、心梗統(tǒng)稱為冠心病,是冠心病的不同階段或不同程度的表現(xiàn)。所以冠心病要積極治療,以免造成嚴重后果。
一般來說,冠心病是不能治愈的,只能減緩病情的發(fā)展。冠心病的治療包括生活習慣改變、藥物治療、血運重建治療。其中血運重建治療包括介入治療(血管內(nèi)球囊擴張成形術(shù)和支架植入術(shù))和外科冠狀動脈旁路移植術(shù)。
藥物治療是所有治療的基礎,他汀藥物是冠心病的首選用藥如瑞舒伐他?。ㄈ鹬迹?。近 20 年來,多項大規(guī)模臨床試驗結(jié)果一致顯示,他汀類藥物在冠心病一級和二級預防中均能顯著降低心血管事件(包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等)危險。