·主訴：患者，女，50歲，教師，以左眼視力下降4d來就診。
·病史：患者于就診4d前無明顯原因及誘因出現(xiàn)左眼視物模糊，視力逐漸下降，無眼痛、畏光、流淚，無眼前黑影，無視物變形變色。為進一步治療，就診我院眼科。?？撇轶w:視力：右眼1.0，左眼0.3，矯正無提高，雙眼結膜無充血、前房清，瞳孔圓，角膜透明，晶狀體透明，玻璃無混濁。眼底：右眼大致正常，左眼:視盤邊界清，色澤可，視網膜靜脈增粗，動脈略細，視網膜可見大量點片狀出血。雙眼眼壓 22mmHg。自述無高血壓病及糖尿病病史，有高血壓家族史。門診以視網膜中央靜脈阻塞收人院。
·檢查：
入院后全身檢查:血壓:150/80mmHg，血糖、血脂均在正常值內，血、尿常規(guī)無異常。
雙眼B超未見異常；眼底熒光素鈉造影（FFA）示:視盤邊界清，視網膜色澤可，視網膜動脈略細，靜脈擴張，無迂曲及串珠樣改變，視網膜赤道部可見散在點片狀出血點，動靜脈充盈時間延長，時間為30s(圖1 )。雙眼視覺電生理及視野檢查無異常。
頸動脈彩超示：雙側頸總動脈粥樣硬化。
頭顱CT檢查未見異常。
圖1 FFA檢查 A：無赤光造影，靜脈略粗，大量點片狀深層出血點；B：動靜脈充盈時間30s
·診療過程：
根據上述檢查結果修正診斷為低灌注視網膜病變。
給予前列地爾注射液 10ug靜點、葛根素0.4g靜點、彌可保0.5mg肌肉注射，治療第5d視力0.5，第8d視力0.6，第10d視力0.8。
出院時情況:左眼視力0.8，矯正不提高，眼底可見視盤邊界清，視網膜靜脈大致正常，視網膜少量點狀出血點，無滲出及棉絨斑。電話隨訪6mo時視力0. 8，12mo時視力0. 8，患者視力恢復滿意拒絕到醫(yī)院復查，未收集到眼底造影檢查隨訪資料。
來源：國際眼科雜志
