這里附上一則家庭調(diào)養(yǎng)的案例,這是指導北京一位網(wǎng)友養(yǎng)護調(diào)理的郵件,是一次典型的感冒咳嗽的范本,其中的發(fā)展和用藥過程比較明晰,效果、轉(zhuǎn)歸都很不錯,可參看。
(時間2008-02-22 10:13:34)
阿米媽:先生,您好!
寶寶又感冒咳嗽了。星期三之前還吃補中益氣,晨起睡前有些咳嗽??瓷嗵?,后部厚,看來有濕。這幾天停了糖果巧克力,但每天都要吃蘋果【不妥1】。
星期三
早上醒來還是咳嗽多。希望不會惡化,能夠自身調(diào)理。去幼兒園路上,由于跑動【不妥2。這時很可能大量呼吸冷風受涼】,微微咳嗽了幾聲。晚上咳嗽多了些,流鼻涕很多,清涕長過河。于是給她喂了三次小兒咳喘顆粒。當夜睡著后沒有咳嗽,我也注意不讓她踢被子【很多孩子咳嗽反復不愈,這是一個很重要的原因——“打被子”,所以護理一定要注意。這就是感冒從“初感期”到“發(fā)展期”的進展。如果當天早上就不帶孩子上學,按照米媽的用藥水平,基本上午就可以解決感冒。但由于護理不到位,導致了感冒的進展??傮w來說,控制還很及時。】
星期四
早起有點咳嗽,鼻塞。給了一次咳喘、速效(注:即小兒咳喘靈顆粒和小兒速效感冒沖劑)。臨睡時寶寶咳嗽很多,給了幾次小兒咳喘靈都不見緩解。晚上10點多睡著,幾乎一分鐘咳幾次,不可抑制【這是由于沒有能及時有效的控制癥狀,導致的病情進展,從而出現(xiàn)了比較嚴重的感冒咳嗽癥狀】。我分析是氣逆,記得先生說過枇杷止咳可以理氣,于是給她喝了一包枇杷止咳。過了一會好些了【很好,不過這時候再追一遍咳喘就好了,引風寒之氣走表出,引到這條路上來】。入睡了。到1點50左右,又開始咳得很厲害,一分鐘幾咳,有時聽著氣都到嗓子眼兒,我覺得該咳了,生生又下去了。我覺得還是氣逆,她不讓我刮背,哭得很傷心,不停叫媽媽,我?guī)蛄艘淮危缓笤俳o她沖了一包枇杷止咳,并剪了兩塊麝香膏藥貼在她的涌泉穴【對,引氣下行。注意這引的不是風寒之氣,而是咳嗽肺氣逆導致的腎氣逆】。神奇,過了一會又不咳了,這一睡睡到早上6點多,又開始咳了【早晨屬于肝木,肺金原本克木,現(xiàn)在由于肺氣的肅降失司,反被肝氣沖逆上行,因此咳嗽】。
(注:護理不足,但治療還是很及時到位的。今天的咳嗽已經(jīng)不是單純的外感咳嗽了,同時由于較長、劇烈的咳嗽引動腎氣上逆了。這一天不同的時間,經(jīng)歷了幾種不同的咳嗽,并且交織在一起,所以需要準確鑒別區(qū)分處理。)
星期五(今天)
6點多我起來再給她枇杷止咳,但20分鐘過去仍然咳。于是又給她一包小兒咳喘,大概過去20分鐘,終于安然入睡,不再咳【風氣漸平,寒邪未清,發(fā)表正合其法,是以顯效】。到我8點半離開家,她都還在睡。囑咐爺爺奶奶枇杷止咳和小兒咳喘交替使用,不給她生的水果【還有甜食、面食】。
這里糾正一個錯誤觀念——“咳嗽,會咳成肺炎”。很多人,尤其是很多家長都有這種認識,不知道是從哪里聽來的。
【咳嗽危險嗎?】
一般來說孩子感冒咳嗽是正常的,但如果家長感覺孩子的咳嗽是從胸腔深處發(fā)出、并伴有痰鳴音的咳喘、以及伴有顏面青紫的長時間咳嗽、咯血時,則應該考慮感冒以外的疾病,應去醫(yī)院檢查就診。
【寶寶白天很好,但半夜咳嗽是怎么了?】
有些孩子咳嗽較久后,會出現(xiàn)白天基本不咳而夜半咳嗽的情況,排除晚上睡覺又受涼以外,這種情況主要是“腎氣上逆”所致。這種情況在感冒的過程中比較常見,而且容易出現(xiàn)較長時間的咳嗽(一般數(shù)天或數(shù)十天)。要注意鑒別。
【怎樣處理寶寶的這種半夜咳嗽?】
寶寶的這種半夜咳嗽是久咳引動腎氣所致。中醫(yī)常用“導氣歸原”來引導浮動的腎氣下歸命門??梢越o寶寶兩腳涌泉穴、神闕穴(即小肚臍)、命門穴分別貼上“丁桂兒臍貼”,每日一換。同時配合用熱水袋焐在腳下和肚臍或胸口,使寶寶略略見汗出即可。這種方法處理寶寶夜半咳嗽非常簡便,而且效果很好。
【為什么寶寶呼吸出現(xiàn)喉間痰鳴?】
有些孩子感冒咳嗽出現(xiàn)一段時間后,喉間就會隨著呼吸出現(xiàn)“呼嚕呼嚕”的聲音。這是痰鳴,一般多見于體虛有濕的孩子。多由長期感冒失治以及久咳氣虛導致的痰濕久貯于肺所致。
【寶寶呼吸出現(xiàn)喉間痰鳴怎么辦?】
這種情況下必須要做到感冒和化痰同時進行,同時還要配合健脾益氣,才能達到盡快康復的目的。這種情況已經(jīng)比較復雜,是多項雜合的綜合性病癥表現(xiàn),所以最好在有經(jīng)驗的老中醫(yī)幫助下進行針對性的用藥。需要提醒的是,這種情況一般不是那些只會拿聽筒不會問脈的“中醫(yī)”所能勝任的。
這個時候如果只知道一味的“化痰”,是永遠不能夠?qū)ⅰ疤怠被宓?,而且還會更加導致“氣虛”,從而反過來促進“痰濁”的生成。
所以不要完全依賴什么“止咳化痰”,如果需要自己處理,可以使用前文所提到的“小兒咳喘靈”如法處理感冒癥狀,同時配合生姜紅糖湯溫肺化痰,同時使用補中益氣丸配合補益、升提中氣。同時配合白粥的追服、溫覆以取微汗,可以達到綜合治療的目的,一般需要幾天的時間才能逐漸康復。初始所出的汗會粘而冷,然后逐漸會慢慢變成正常汗出。
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