入冬以來,支氣管哮喘進入高發(fā)期,幾乎每天都有以咳嗽憋喘前來就診的患者,聽診雙肺散在哮鳴音,有些嚴重患者甚至不需聽診器聽診,老遠就能聽到齁齁的喘鳴音,結(jié)合既往史和家族史,不難判斷為支氣管哮喘。中醫(yī)將此種疾病稱之為“齁喘”、“哮病”。并在治療上積累了豐富的經(jīng)驗,早在兩千多年前《傷寒論》中的麻黃湯、小青龍湯等方劑可以說是治療哮喘的專方,在辨證指導(dǎo)下用藥,即使原方照搬不動應(yīng)用仍效果驚人。
清代醫(yī)家徐靈胎曾言:“方有合群之妙用,藥有個性之特長”。鵝管石應(yīng)用于因寒飲伏肺導(dǎo)致的哮喘最為合拍。此類哮喘往往秋冬季節(jié)更替時易于發(fā)作,一天之中夜間癥狀較白天重。部分患者伴有遇冷時噴嚏連連,清涕如水。其病因病機可引用《內(nèi)經(jīng)》一句話概括——“諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒”。
鵝管石為腔腸動物樹珊瑚科櫟珊瑚的石灰質(zhì)骨骼或礦物鐘乳石的細長尖端部分,因其外觀呈圓管狀,一端較細而尖,狀如鵝毛管,故名鵝管石。最早記載于《本草綱目》。其性溫味咸,無毒。歸經(jīng)肺、腎、胃經(jīng)。具有溫肺、壯陽、通乳之功效。
主治肺寒久嗽、虛勞咳喘、陽痿早泄、夢遺滑精、腰腳冷痹、乳汁不通等疾患。傳統(tǒng)中醫(yī)觀點認為中藥治療疾病多取其象形之意,如皂角刺其尖端尖銳穿透力強,針對膿成不透者具有透膿之功效。而鵝管石因外觀如人體之氣管,且其質(zhì)地堅硬,色白入肺,故能治療因支氣管痙攣導(dǎo)致的咳喘。
筆者在閱覽近現(xiàn)代名醫(yī)程門雪醫(yī)案時發(fā)現(xiàn)程老在治療肺寒咳嗽時擅長使用鵝管石。筆者在跟隨相修平老先生抄方時亦發(fā)現(xiàn)相老也喜用本藥治療寒飲咳喘病變,且效果屢試不爽。鵝管石治療咳喘療效雖佳,但須辨證用藥,適用于肺寒或寒飲伏肺致咳喘者,證投藥合,立竿見影。因其性溫?zé)?,若因熱邪迫肺?dǎo)致肺氣上逆作咳喘者應(yīng)禁用此藥。